Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи Великобритании (National Institute for Health and Clinical Excellence – NICE) одобрил применение в рамках Национальной службы здравоохранения (National Health Service – NHS) 2 препаратов медицинского каннабиса для лечения некоторых тяжелых форм эпилепсии и спастичности при рассеянном склерозе.
Всего в руководстве 4 нозологии. Применительно к ним даны следующие рекомендации:
- Некупируемые тошнота и рвота
Использование набилона, синтетического каннабиноида, имитирующего тетрагидроканнабиноид (ТГК), можно рассмотреть при тошноте и рвоте, сохраняющихся, несмотря на оптимизацию терапии обычными противорвотными средствами. При этом следует учитывать потенциальные неблагоприятные лекарственные взаимодействия.
- Хроническая боль
Не предлагайте для лечения хронической боли у взрослых:
- набилон;
- дронабинол;
- ТГК (дельта-9-тетрагидроканнабинол);
- комбинацию каннабидиола (КБД) с TГК.
КБД также не следует предлагать для лечения хронической боли у взрослых, за исключением клинического исследования.
- Спастичность при рассеянном склерозе
Предложите 4-недельное пробное применение ТГК/КБД в форме спрея (препарат Sartivex – прим. ред.) для лечения спастичности средней и тяжелой степени у взрослых с рассеянным склерозом, если:
- другие медикаментозные методы лечения спастичности неэффективны (см. рекомендации по спастичности в руководстве NICE по рассеянному склерозу у взрослых);
- компания предоставляет препарат в соответствии со схемой «NHS платит за ответивших»* (pay-for-responders);
- после 4-недельного пробного периода применение спрея продолжить, если у пациента наблюдалось уменьшение выраженности симптомов, связанных со спастичностью, по крайней мере на 20% (по шкале от 0 до 10).
- Тяжелая эпилепсия
NICE разрабатывает методические рекомендации по оценке каннабидиола с клобазамом для лечения эпилепсии при синдроме Леннокса – Гасто и Драве.
По материалам www.nice.org.uk
* В соответствии с условиями схемы «плати за ответивших» компания профинансирует первые 3 флакона препарата в форме спрея по 10 мл, при достижении соглашения с плательщиком о продолжении финансирования им пациентов, у которых выраженность спастичности за 4 нед уменьшилась как минимум на 20% по специальной шкале, размеченной от 0 до 10.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим