Новое обязательство для французских аптек в торговых центрах — доступность дефибриллятора

30 лет тому назад (1989 г.) Этический комитет Национальной ассоциации врачей Франции (Comité d’Éthique et de l’Ordre National des Médecins) принял положительное заключение относительно применения «немедиками» полуавтоматических дефибрилляторов (электрический импульс посылается после нажатия кнопки). Десятилетие спустя (1998 г.) правительственным постановлением определены категории лиц, не являющихся врачами, которые имеют право использовать данный метод (включая автоматические устройства), а с 2007 г. его применение разрешено даже лицам, не имеющим специальной подготовки.

Всеобщее обязательство предоставлять доступ

На период 2020–2022 гг. запланировано поэтапное распространение обязательного предоставления доступа к дефибрилляторам на разные категории учреждений и организаций с публичным доступом (отели, рестораны, социальные, детские учреждения и т.п.).

22 ноября в связи с недавней публикацией в «Официальном журнале» указаний относительно обязательной информации для размещения ее в реестре данных устройств, Федерация фармацевтических синдикатов Франции (La Fédération des syndicats pharmaceutiques de France — FSPF) напомнила, что данное обязательство распространяется на магазины, расположенные в торговых центрах, с 1 января 2020 г. при условии одновременного нахождения в этих центрах 300 и более человек. Аптеки могут использовать дефибриллятор совместно с другими торговыми и развлекательными организациями, представленными в торговых центрах. Для их установки следует обратиться к руководству предприятия.

Минута промедления — 10% вероятности выжить

Необходимость повсеместного внедрения автоматическим и полуавтоматических дефибрилляторов аргументировали следующими данными: каждые 11 мин в стране 1 человек умирал вследствие остановки сердца. 50 тыс. человек ежегодно умирали вследствие этого за пределами больниц, в то время как широкий общественный доступ к данным устройствам мог бы спасти жизни многим из них.

Использование дефибрилляции в первые несколько минут после остановки сердца обеспечивает показатель выживаемости 85% или более (против 3–5%, если ничего не делается). За каждую минуту, прошедшую после остановки сердца, вероятность выживания снижается на 7–10%. Только немногие пациенты выживают, если задержка между потерей сознания и дефибрилляцией превышает 12 мин. Однако если в этот период проводят непрямой массаж сердца, вероятность положительного исхода повышается.

В первые 4 мин искусственное дыхание необязательно

Почему проводимые немедиками реанимационные мероприятия так редко бывают успешными? Отмечают, что в то время как 80% остановок сердца происходит в присутствии свидетелей, только 23% пострадавших подвергаются попыткам реанимации, а выживают менее 3% жертв. Одна из главных причин  – негативное отношение общественности к необходимости делать искусственное дыхание. Но в первые 4 мин после остановки сердца поддержка внешнего дыхания методом «изо рта в рот» и не приносит дополнительной пользы, свидетельствуют данные исследования, опубликованного «The Lancet» (SOS-KANTO study group, 2007).

Совсем других результатов достигают при наличии «под рукой» дефибриллятора! Так, фибрилляция желудочков является причиной около 40% случаев остановки сердечной деятельности. В то же время уже первый разряд дефибриллятора перезапускает сердце с вероятностью 70%!

Поэтому для широкой общественности организаторы данного нововведения во Франции в качестве руководства к действию предлагают такой алгоритм: «Позвони (спасателям), делай массаж сердца, дефибриллируй (как только появится доступ к устройству)».

Чем автоматический дефибриллятор отличается от полуавтоматического?

Внешний (в отличие от имплантируемого) дефибриллятор — это устройство, способное:

• проанализировать электрическую активность сердца пострадавшего;
• распознать возможную аномалию электрического функционирования сердца;
• произвести (автоматический) или предложить это сделать оператору (полуавтоматический) электрический разряд (предварительно предупредив световыми и звуковыми сигналами) для восстановления эффективной сердечной деятельности.

По материалам www.lequotidiendupharmacien.fr;
www.fspf.fr; www.legifrance.gouv.fr;
www.thelancet.com; www.bakertillystrego.com;
фото: в столице муниципалитет разместил дефибрилляторы на улицах,
в том числе возле аптек (DR)

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!