Наказ МОЗ України від 23.04.2020 р. № 953

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАКАЗ

від 23.04.2020 р. № 953

Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 28 березня 2020 року №722

Відповідно до статті 14¹ Основ законодавства України про охорону здоров’я, статей 6, 11 Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб», підпункту 14 пункту 4, пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), пункту 4 розпорядження Кабінету Міністрів України від 03 лютого 2020 року № 93 «Про заходи щодо запобігання занесенню і поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS – CоV-2», пунктів 2.4 розділу ІІ та 3.4 розділу ІІІ Методики розробки та впровадження медичних стандартів медичної допомоги на засадах доказової медицини, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 вересня 2012 року № 751 «Про створення та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги в системі Міністерства охорони здоров’я України», зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 29 листопада 2012 року за № 2001/22313 з метою оптимізації заходів щодо недопущення занесення і поширення на території України випадків захворювань спричинених новим коронавірусом

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Зміни до Стандарту медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)», затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 березня 2020 року № 722, що додаються.

2. Контроль за виконням цього наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров’я України – головного державного санітарного лікаря України Ляшка В.

Міністр Максим Степанов

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров’я України 23.04.2020 № 953

Зміни до Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)», затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 березня 2020 року № 722

У розділ Загальна частина Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)» після слів гостра респіраторна хвороба доповнити цифрами та словами «що підтверджена лабораторним тестуванням незалежно від тяжкості клінічних ознак або симптомів (вірус ідентифікований); U 07.2 – коронавірусна інфекція COVID-19, що діагностується клінічно або епідеміологічно, але лабораторні обстеження непереконливі чи недоступні (вірус не ідентифікований)».
У пункті 7 Стандарту 1. Організація протиепідемічних заходів та медичної допомоги в осередку інфікування SARS-CoV-2 доповнити новим абзацом такого змісту:

«Тестування на SARS-CoV-2 методом ПЛР проводити кожні 5 днів медичним працівникам, які безпосередньо надають медичну допомогу хворим або проводять догляд за хворими на COVID-19 в умовах стаціонару, працівникам лабораторій, які обробляють зразки з дихальних шляхів отримані від хворих на COVID-19, працівникам патологоанатомічних, судово-медичних бюро, відділень, які безпосередньо приймають участь у розтині тіла, в тому числі взятті зразків секційного матеріалу».

У пункті 11 Стандарту 3. Стаціонарне лікування пацієнтів з COVID-19 слово «спеціалізований» замінити словом «пологовий».
Стандарт 3. Стаціонарне лікування пацієнтів з COVID-19 доповнити пунктом 12 такого змісту:

«12. Рішення про виписку приймає лікуючий лікар на підставі відсутності або зменшення клінічних ознак захворювання, стійкої тенденції до нормалізації лабораторних показників (гемограми, СРБ, АЛТ, АСТ, сечовини, креатиніну) та на підставі двократного негативного результату лабораторного тестування. Якщо у хворого, попри відсутність клініко-лабораторних ознак активного інфекційного процесу методом ПЛР визначаються фрагменти РНК збудника (позитивний або сумнівний результат), хворий може бути виписаний додому на самоізоляцію зі спостереженням лікаря первинної медичної допомоги.

Тестування з метою прийняття рішення стосовно виписки пацієнта розпочинається не раніше 5 дня клінічного поліпшення перебігу хвороби.».

Додаток 4 до Стандартів медичної допомоги COVID-19 викласти в редакції, що додається.
Додаток 14 до Стандартів медичної допомоги COVID-19 доповнити новою позицією такого змісту:

Зниження захворюваності на венозну тромбоемболію	Використовуйте фармакологічну профілактику (гепарин з низькою молекулярною вагою [бажано, якщо є такий] або гепарин 5000 одиниць підшкірно два рази на день) у підлітків та дорослих без протипоказань. Тим, у кого є протипоказання, застосовувати механічну профілактику (пристрої для переривчастої пневматичної компресії).

Додаток 4

до Стандартів медичної допомоги «COVID-19»

Направлення на лабораторне тестування матеріалу від особи, яка відповідає визначенню випадку COVID-19, хворої на пневмонію або повторне

Інформація про установу, що передає запит на лабораторне дослідження
Назва установи (лікарні, лабораторії або іншої установи), що направляє зразок
Лікар
Адреса
Номер телефону
Визначення випадку:		□ Підозрілий □ Ймовірний
Інформація про пацієнта
Ім’я				Прізвище
Номер пацієнта				Дата народження	Вік:
Адреса				Стать	□ Ч □ Ж □ Невідомо
Номер телефону				Місце роботи професія
Інформація про зразок
Тип	□ Назо- або орофарингеальний мазок □ Бронхоальвеолярний лаваж □ Ендотрахеальний аспірат □ Назофарингельний аспірат □ Назальний змив □ Мокротиння □ Легенева тканина □Сироватка крові □ Цільна кров □ Сеча □Калові маси
До всіх відібраних зразків необхідно ставитись як до потенційно інфікованих, тому Ви повинні сконтактувати з лабораторією ДО надсилання зразку. Усі зразки повинні бути надісланими у відповідності до вимог категорії «В» настанов з транспортування зразків.
Будь ласка, зазначте, якщо зразок було забрано після смерті пацієнта □
Дата забору				Час забору
Пріоритетність
Клінічні дані
Дата початку захворювання:
Чи перебував пацієнт у країнах з місцевою передачею вірусу SARS-CoV-2?			□ Так □ Ні	Країна
				Дата повернення
Чи контактував пацієнт з підтвердженим випадком?				□ Так □ Ні □ Невідомо
Назва установи, лабораторії, що проводила дослідження
Результат дослідження на COVID-19				□ Позитивний □ Сумнівний □ Негативний
Дата отримання результату дослідження
Метод дослідження				□ ПЛР □ Швидкий тест (імунохроматографія) □ ІФА
Комерційна назва тест-системи для виявлення, виробник
Назва обладнання, на якому проводилось дослідження
Додаткові коментарі