Пациент с COVID-19 является самым заразным в инкубационный период?

Агентство общественного здравоохранения (Folkhälsomyndigheten) Швеции при построении модели распространения заболевания в Стокгольмском регионе исходило из того, что уровень инфекционности бессимптомных случаев составляет 11% таковой у зарегистрированных, имея в виду, что пациенты с выраженными симптомами представляют большую опасность в качестве источников инфекции по сравнению с людьми, у которых симптомы отсутствуют или выражены настолько слабо, что не требуют обращения к врачу.

Между тем, по поводу интенсивности вирусовыделения до появления симптомов существует и иное мнение. Так, 23 апреля в журнале «NEJM» опубликован комментарий Энтони Л. Комарова (Anthony L. Komaroff), профессора медицины, рецензента статьи авторов из Китая* под названием «COVID-19 может быть наиболее заразным в предсимптомный период». Тезис неочевиден, пишет редактор-основатель. Так, грипп наиболее заразен при появлении или непосредственно перед появлением симптомов, тогда как тяжелый острый респираторный синдром (Severe acute respiratory syndrome — SARS) — спустя 7–10 дней после появления симптомов.

Команда из Уханя, Китай, создала модели на основе данных 2 разных исследований с участием пациентов с COVID-19. Во-первых, ученые получили 414 серийных мазков из горла от 94 пациентов с заболеванием средней тяжести, начиная с момента появления симптомов и в течение последующих 32 дней. Во-вторых, им были предоставлены данные от 77 трансмиссивных пар и исследовали имели возможность оценить инкубационный период, составивший 5,2 дня. Ученые выявили самые высокие вирусные нагрузки в мазках из зева, отобранных при появлении симптомов; показатели быстро снизились в течение следующих 7 дней. По их оценкам, 44% вторичных случаев были инфицированы за 2 дня до появления симптомов у заразивших, по крайней мере, среди случаев передачи инфекции людьми, находившимися в тесном контакте (например домохозяйства). Если этот вывод правдив, отмечает редактор, это подчеркивает приоритетную важность отслеживания контактов по сравнению с выявлением и изоляцией заболевших.

По материалам www.jwatch.org

*He X. et al. Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19. Nat. Med. 2020 Apr. 15.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!