СИМЕПАР™: когда позволяешь себе лишнее

Печень является органом, в котором интегрированы все самые важные биохимические процессы, необходимые для поддержания гомеостаза. При остром и хроническом вирусном гепатите, отравлении гепатотоксическими ядами, в том числе этиловым спиртом, резко снижается активность биохимических превращений в гепатоцитах вследствие нарушения проницаемости всех субклеточных структур. Ухудшается способность синтезировать альбумин, факторы свертывания крови, различные витамины, а также биосинтез белка вследствие нарушения метаболизма глюкозы и аминокислот. Замедляются процессы переаминирования и дезаминирования, возникают сложности в экскреции конъюгированного билирубина, этерификации холестерина, глюкуронизации некоторых соединений. Все это ведет к нарушению детоксикационной способности печени.

СИМЕПАР™ : когда позволяешь себе лишнееВ последние годы наряду с  вирусными поражениями печени и повреждением ее алкоголем предметом активного изучения стал хронический гепатит неинфекционной природы. Одной из ключевых проблем современной гепатологии стал неалкогольный стеатогепатит. Это заболевание проявляется у людей, не злоупотребляющих спиртными напитками, и  характеризуется сочетанием жировой дистрофии и  гепатита, который может прогрессировать вплоть до развития цирроза печени. Его диагностируют чаще всего у лиц с ожирением и сахарным диабетом, особенно у женщин, при гиперхолестеринемии, приеме некоторых препаратов (синтетических эстрогенов, глюкокортикоидов, амиодарона, тамоксифена) (Pessayre D. et al., 2000; Khalid A.O., Meissa M.O. et al., 2007).

Кроме того, наши пристрастия к  жирной, жареной, высококалорийной пище, крепкому кофе, полуфабрикатам и пр., избыточное потребление спиртных напитков — все это также наносит непоправимый вред печени. Не на  последнем месте по вредности для организма стои т бесконтрольное применение лекарственных средств. Проходя через печень, некоторые препараты в ней не только обезвреживаются, но и  активизируются.

Для фармакологической коррекции различных заболеваний органов гепатобилиарной системы в зависимости от этиологических факторов, особенностей патогенеза и клинических проявлений применяют препараты, которые условно можно разделить на  такие группы (Дроговоз С.М., Журавель Е.В., 1998; Оковитый С.В., 2002):

  • средства, влияющие на  процессы тканевого обмена (витамины, аминокислоты, пептиды, производные пурина и  пиримидина);

  • средства, повышающие дезинтоксикационную функцию печени и других органов (адсорбенты, антидоты);

  • желчегонные средства (растительного и синтетического происхождения);

  • противовирусные, антимикробные средства;

  • иммуномодуляторы, иммунодепрессанты, иммуностимуляторы;

  • противовоспалительные препараты (стероидные и нестероидные);

  • ингибиторы и индукторы микросомальных систем, осуществляющих метаболизм ксенобиотиков;

  • гепатопротекторные средства (растительные полифенолы, синтетические препараты, фосфолипидные и липосомальные, органопрепараты);

  • антиоксиданты.

В целом ассортимент лекарственных средств, применяемых в терапии заболеваний печени, насчитывает свыше 1000 наименований. Однако среди всего многообразия продуктов стоит, пожалуй, выделить группу препаратов, которые обладают набором большинства из перечисленных свойств, — гепатопротекторы.

Их действие направлено на  восстановление гомеостаза в печени, повышение ее устойчивости к действию патогенных факторов, нормализацию функциональной активности и стимуляцию в ней репаративно-регенерационных процессов. Идеальный гепатопротектор должен обладать следующими свойствами:

  • достаточно полной абсорбцией;

  • наличием эффекта первого прохождения через печень;

  • выраженной способностью связывать или предупреждать образование свободных радикалов;

  • возможностью уменьшать чрезмерно выраженное воспаление;

  • подавлять фибриногенез;

  • стимулировать регенерацию печени;

  • метаболизироваться естественным путем при патологии печени;

  • не проявлять токсичности.

Большинством из перечисленных качеств обладает СИМЕПАР™ компании «Мефа» (Швейцария). Так, например, входящий в состав препарата экстракт плодов расторопши пятнистой, который содержит флавоноид силимарин, состоящий из суммы изомеров (силибинин, силиданин и силикристин), на 80% выводится с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов. При этом 40% выделившегося с желчью силимарина в результате расщепления кишечной микрофлорой вновь реабсорбируется и включается в  кишечно-печеночную рециркуляцию. Комплекс же витаминов группы В (витамин В1, В2, В6, В12, РР и кальция пантотенат) ускоряет восстановление поврежденной паренхимы печени и  за счет этого усиливает ее детоксикационную функцию. При гепатопатии существенно уменьшается способность печени к накоплению витаминов группы В, что приводит к развитию их дефицита в организме и самой печени. Применение препарата Симепар™ способствует устранению этого дефицита и нормализует обмен веществ. Другие эффекты этого лекарственного средства таковы:

  • препарат способствует стабилизации мембраны клеток печени (гепатоцитов). Кроме этого, силибинин блокирует фосфодиэстеразу, что способствует замедлению распада цАМФ, стимулирует снижение концентрации внутриклеточного кальция в гепатоцитах и  снижает кальцийзависимую активацию фосфолипаз;

  • силибинин блокирует активные центры токсичных веществ и их транспортные системы;

  • благодаря фенольной структуре силибинин способен связывать радикалы и прерывать процессы перекисного окисления липидов. При этом он тормозит образование малонового диальдегида и повышенное поглощение кислорода;

  • препарат способствует значительному повышению содержания восстановленного глутатиона в печени, а значит, повышает защиту органа от окислительного стресса, поддерживая нормальную дезинтоксикационную функцию печени;

  • метаболическое действие силибинина состоит в стимуляции синтеза протеинов и ускорении регенерации поврежденных клеток печени;

  • при циррозе печени происходит замедление фиброзирования органа;

  • обладает иммуномодулирующей активностью у пациентов с алкогольным циррозом печени.

СИМЕПАР™ также способен:

  • защищать не только клетки печени, но и клетки крови от действия вредных агентов, повышая их осморезистентность;

  • регулировать функциональное состояние стенок капилляров кровеносных сосудов, уменьшая их ломкость, улучшая микроциркуляцию в органах;

  • оказывать противоаллергическое и противовоспалительное действие за счет ингибирования миграции нейтрофилов, активности купферовских клеток, синтеза лейкотриенов и образования простагландинов;

  • снижать концентрацию холестерина и липопротеинов низкой плотности в  крови лишь в условиях поражения печени;

  • подавлять синтез ацетальдегида (промежуточного токсичного продукта, образующегося при метаболизме этилового спирта), что повышает лечебное действие препарата при заболеваниях, вызванных чрезмерным употреблением алкоголя;

  • оказывать умеренное желчегонное действие, обусловленное способностью силибинина стимулировать секрецию гепатоцитами желчных кислот и снижать тонус сфинктеров желчевыводящих путей, что актуально при нерациональном питании, особенно изобилующем жирной пищей.

Витамины, входящие в состав препарата, выполняют роль коферментов в реакциях углеводного и белкового обмена. Витамин В2 (рибофлавин) и витамин РР (никотинамид) принимают участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов. Витамин В6 (пиридоксин) является основной частью ферментов и коферментов, которые участвуют в процессах превращения жиров и  углеводов.

Препарат принимают внутрь не разжевывая 3 раза в сутки после еды, запивая небольшим количеством жидкости. При длительном курсовом лечении следует принимать по 1–2 капсулы в сутки. В ситуациях, связанных с  употреблением спиртных напитков, рекомендуется принять 2 капсулы препарата за полчаса-час до застолья. Поможет СИМЕПАР™ и утром, при последствиях неумеренных возлияний, если также принять 2 капсулы. o

Валерий Юдин

«Sanofi-aventis» сообщает о случаях поражения печени при применении препарата Multaq™

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті