На кого равняться? Промежуточные итоги пандемии и разные системы здравоохранения

22 Липня 2020 10:20 Поділитися

Авторы исследования, выполненного в Научно-исследовательском институте (Wissenschaftlichen Instituts der PKV* — WIP), проанализировали, почему в Германии меньше случаев инфицирования и смертей вследствие COVID-19, чем в других европейских странах.

Оперативная реакция + структура домохозяйств

Christine ArentzАнализ WIP выявил несколько причин сравнительно успешного преодоления кризиса в здравоохранении Германии. С одной стороны, по словам автора исследования Кристины Арентц (Christine Arentz), власти на начальном этапе предприняли адекватные меры сдерживания.

Кроме того, обширное амбулаторное тестирование и организация лечения COVID-19 также обеспечили определенное преимущество: в Германии только 20% инфицированных лечились в больницах, по сравнению с 67% во Франции и 50% в Испании. То есть лучшее выявление позволяло успешно локализовать вспышки, уделяя внимание в том числе пациентам с легким течением, не допуская «пожара» массового заражения, откуда можно выхватывать только тяжелых больных. В подтверждение этого можно трактовать также возрастную структуру заболеваемости: доля лиц в возрасте старше 50 лет среди инфицированных в стране составляла 50%, в Англии, Испании и Италии — около 70%.

Еще одно очень существенное обстоятельство: в Германии лучше удалось защитить людей пожилого и старческого возраста. Так, согласно официальной статистике, на сегодня на жителей домов престарелых в Германии приходится около 39% всех смертей, связанных с COVID-19. Аналогичный показатель в Бельгии составляет 51%, а в Испании — 66%. Авторы исследования WIP подсчитали, что из всех жителей домов престарелых в Германии вследствие COVID-19 умерли 0,4%, тогда как в Бельгии — 3,7%. Такие страны, как Франция или Швеция, также значительно хуже справились с данной ситуацией, чем Германия.

Вне учреждений по уходу положение людей старшего возраста в Германии менее уязвимо благодаря структуре домашних хозяйств. Так, представители данной группы риска обычно проживают отдельно от детей и внуков, тогда как на юге континента ситуация обычно иная.

Так какая система здравоохранения лучше?

Klaus ReinhardtДля Клауса Рейнхардта (Klaus Reinhardt), президента Немецкой медицинской ассоциации (Bundesärztekammer — ВАК), появление результатов данного исследования стало поводом обсудить преимущества организации немецкой системы здравоохранения, тем более что спор о позитивных сторонах моделей Бисмарка и Бевериджа имеет очень давнюю историю.

«Я твердо убежден, что дуальный (государственно-частный характер нашей страховой системы имеет большое значение, — даже если на политическом уровне нас часто обвиняют в том, что мы устарели, неадекватны или имеем здравоохранение двух классов, — пояснил К. Рейнхардт. — Подобные предубеждения или заблуждения повторяют снова и снова, как «Господи, помилуй». Можно сказать: в системах, контролируемых государством, — в Англии, Нидерландах, а также в Испании и Италии, дела пошли гораздо хуже, чем в смешанной, в которой мы живем уже 60 лет. А в гораздо более организованной частной системе, а именно в Соединенных Штатах, дела пошли очень плохо».

Президент ВАК также отдал должное хорошо организованной системе амбулаторного лечения и большой вместимости отделений интенсивной терапии. Столь же эффективное и хорошо оснащенное первично звено существует разве что в Австрии и Швейцарии и вряд ли где-нибудь еще в Европе. Число коек для экстренной помощи в расчете на душу населения в Германии также опережает другие европейские страны, отметил К. Рейнхардт, а может, и все остальные. «Это означает, что мы никогда не были в таком положении, чтобы возможности искусственной вентиляции легких или число мест интенсивной терапии были настолько скудны, что нам приходилось принимать решения о распределении между двумя пациентами. К счастью, это прошло мимо нас, в отличие от Франции, Италии и Испании», — подчеркнул президент ВАК.

По материалам pkv.de; aerzteblatt.de; фото: К. Рейнхардт и  К. Арентц

* PKV — Verband der Privaten Krankenversicherung (Ассоциация частного медицинского страхования).

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті