Праздники или простуда?

Для начала следует помнить непреходящую истину — кто предупрежден, тот вооружен. Неумолимая статистика гласит: в среднем респираторные заболевания, протекающие без осложнений, отнимают у человека не менее 1 года жизни (Возіанова Ж.І., 2005). А поскольку перенесенная вирусная инфекция открывает путь инфекции бактериальной, то и последствия могут быть серьезными. Например, острые респираторные заболевания (ОРЗ) могут стать причиной формирования хронических патологических процессов не только в дыхательных путях, но и во  внутренних органах. Поэтому борьбу за собственное здоровье следует вести решительно, бескомпромиссно, но… грамотно.

Что делать?

Определение характера и объема медикаментозной терапии – один из наиболее сложных и ответственных моментов. Еще Гиппократ утверждал, что болезнь очень редко или же никогда не является следствием одной причины. Соответственно, очень редко ее излечивают с помощью только одного лекарства.

До сих пор не утратили своей актуальности пять заповедей академика А.Ф. Билибина относительно терапии больных с  инфекционной патологией: лечение по возможности должно следовать по природному пути освобождения организма от инфекции; влиять нужно на ведущие звенья патогенетической цепи; необходимо помнить о единстве — возбудитель, макроорганизм, среда; надо повышать функцию защитных механизмов; обязательно следует учитывать фон, на котором возникло заболевание (Возіанова Ж.І., 2005).

Сегодня в лечении простудных заболеваний отдается предпочтение многокомпонентным препаратам, способным воздействовать сразу на несколько цепей патогенеза. Это особенно актуально при невозможности этиологической терапии. Ведь количество вирусных агентов, способных вызвать воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, очень велико, их особенности зачастую еще требуют изучения, а из-за полиморфизма клинических проявлений и разнообразия форм далеко не всегда удается идентифицировать возбудителя даже после тщательного обследования.

Доказано, что лекарственные средства с различным механизмом действия могут не только взаимодополнять, но и усиливать действие друг друга. Другими словами, эффект суммы больше суммы эффектов. Именно такие препараты рассматриваются сегодня в качестве выбора для симптоматической терапии ОРЗ, в том числе гриппа. Да и удобство приема очевидно – вместо нескольких таблеток ограничиться одной.

Именно этим обусловлена широкая известность серии противопростудных препаратов компании «Наброс Фарма»: ФЛЮКОЛД, ФЛЮКОЛД-N, ФЛЮКОЛДЕКС. Кроме политропности фармэффекта, достигаемой оптимальным соотношением доз различных ингредиентов и синергичностью их действия, не следует забывать и о соответствии стандартам качества, экономичности, благоприятном профиле безопасности и доступности по цене практически для всех категорий пациентов.

Немного фармакологии

Жаропонижающее и  обезболивающее действие этих препаратов достигается благодаря парацетамолу, обладающему способностью влиять на центральную и  периферическую нервную систему, блокируя выработку простагландинов и снижать возбудимость центра терморегуляции в  гипоталамусе. Обезболивающий эффект достигается уже через 30 мин после приема, достигает максимума через 1–2 ч и постепенно проходит на протяжении 4–5 ч. Жаропонижающие свойства проявляются через 1–1,5 ч после приема препарата. Парацетамол не раздражает слизистую оболочку желудка, не вызывает бронхоспазм и не влияет на почечный кровоток и агрегацию тромбоцитов. Аллергические реакции при его применении отмечают редко. Мягкое и селективное действие парацетамола на  систему простагландинов определяет сравнительно нечастое развитие побочных эффектов и преимущественно незначительную степень их выраженности.

Другой активный компонент — кофеин. Он стимулирует кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает умственную и физическую работоспособность, усиливает действие парацетамола, а также оказывает выраженное действие на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и повышает частоту сердечных сокращений, поднимает артериальное давление при гипотензии, оказывает умеренное диуретическое действие. Как следствие – уменьшается выраженность астении (упадок сил) и усиливается выведение жидкости из организма, что, в свою очередь, уменьшает отечность слизистых оболочек.

Хлорфенирамина малеат — противоаллергическое средство, блокатор гистаминовых Н₁-рецепторов. Он блокирует действие гистамина — медиатора воспаления, расслабляет гладкие мышцы бронхов и  одновременно компенсирует возбуждающее действие кофеина.

Парацетамол, кофеин и  хлорфенирамина малеат входят в состав всех трех препаратов. Однако они различны по содержанию адреномиметика. Так, в состав ФЛЮКОЛДА и  ФЛЮКОЛДЕКСА входит фенилпропаноламина гидрохлорид, оказывающий преимущественно прямое действие на адренергические рецепторы, не раздражая ЦНС. Как следствие – сужение сосудов слизистой оболочки полости носа, уменьшение отечности, улучшение проходимости носовых ходов. Однако это вещество оказывает и системное сосудосуживающее действие, что может быть противопоказано пациентам с  сердечно-сосудистыми заболеваниями. В таком случае предпочтение следует отдавать более новому препарату ФЛЮКОЛД-N, содержащему в  качестве адреномиметика фенилэфрина гидрохлорид.

Как принимать

Режим дозирования препаратов таков:

В период беременности и  кормления грудью противопоказано применять препараты, кроме того, ФЛЮКОЛДЕКС и ФЛЮКОЛД не рекомендуется принимать детям до 6 лет, а ФЛЮКОЛД-N — до 2 лет. В период лечения следует избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и других опасных видов деятельности. Не следует употреблять алкоголь. Также не следует принимать препарат более 7 дней: если за это время не удалось устранить симптомы заболевания, необходима квалифицированная диагностика, уточнение диагноза и, возможно, коррекция схемы лечения.

Не стоит забывать

Лечение при инфекции – почти всегда лавирование между необходимостью воздействовать на главные механизмы патогенеза и недопустимостью полипрагмазии, между желанием вылечить и возможным риском возникновения осложнений. Ведь главное правило медицины — «Не навреди!» Особенно актуально оно сегодня, когда прогресс науки, медицины, производства открывает новые пути помочь или… навредить человеку. Но и сейчас, как и тысячу лет назад актуальны слова гениального целителя Авиценны:

«Когда лекарство пользы не дает,

Усиль его, чтоб был ему проход

К больному органу. Создай удобство,

Чтоб проглотить лекарство было просто.

Готовишь снадобье — не позабудь:

Лекарства сложные — сложна их суть.

По правилам сочти и взвесь все дозы,

Будь осторожным, берегись угрозы,

Которую лекарство принесет,

Коль у врача неправильный подход».

Итак, выбирайте правильный подход! Делайте правильный выбор! И — будьте здоровы! o

Василий Горобец