Чтобы поддержать национальные органы власти в принятии решений о наилучшем использовании вакцины Vaxzevria (ранее — вакцина против COVID-19 от «AstraZeneca»), Европейский комитет по лекарственным средствам для человека (European Committee for Medicinal Products for Human Use — CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (European Medicines Agency — EMA) дополнительно проанализировал имеющиеся данные, чтобы оценить риск редкой разновидности тромбоза в контексте преимуществ для разных возрастных групп и разных уровней заражения. Промежуточные результаты анализа могут быть изменены по мере того, как появляется больше информации о риске тромбообразования с тромбоцитопенией и благоприятных эффектах вакцинации Vaxzevria. При этом полученные результаты основаны на согласованной методологии и могут быть использованы для принятия решений о вакцинации на национальном уровне, в том числе об оптимальном использовании Vaxzevria.
Vaxzevria разрешена в ЕС для предотвращения COVID-19, который может вызвать тяжелые заболевания, долговременные неблагоприятные последствия и смерть. Польза вакцины перевешивает риски для взрослых всех возрастных групп, однако после ее применения наблюдали очень редкие случаи тромбообразования с тромбоцитопенией.
Для поддержки принятия решений, касающихся кампаний вакцинации на национальном уровне, информацию о тромбообразования с тромбоцитопенией представляют в контексте преимуществ вакцинации с разбивкой по возрасту с учетом фонового распространения инфекции. Анализ не учитывает индивидуального риска заражения, например, рода занятий или вероятности тяжелой формы COVID-19 на основании сопутствующих заболеваний. При проведении этого анализа преимущества вакцины были использованы данные из регистрационного удостоверения Vaxzevria, опубликованных исследований, предоставленные странами и Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control — ECDC) в отношении:
- предотвращения госпитализаций, связанных с COVID-19;
- необходимости в интенсивной терапии;
- предотвращения летальных исходов в связи с COVID-19.
Проведенный анализ показывает, что польза от вакцинации увеличивается с возрастом и распространенностью инфекции. Подробная информация о различных сценариях, а также риск тромбообразования с тромбоцитопенией, представлены в контексте различных допущений об эффективности вакцины и риске. Комитет проанализировал преимущества и риск ТТС в различных возрастных группах в разрезе ежемесячной заболеваемости: низкой (55 на 100 000 человек), средней (401 на 100 000 человек) и высокой (886 на 100 000 человек) (таблица а–с).
Таблица. Оценочная сравнительная характеристика результатов введения 1-й дозы Vaxzevria: частоты случаев тромбообразования с тромбоцитопенией и предупрежденных госпитализаций, размещений в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) и летальных исходов на 100 тыс. человек в условиях:
а) высокой распространенности инфекции (подобно ситуации в январе 2021 г., с инцидентностью 886/100 тыс. населения)
Возраст | Предупрежденные |
Случаи тромбообразования с тромбоцитопенией |
|||
Госпитализации
|
Размещения в ОИТ
|
Летальные исходы | |||
20–29 | 64 | 6 | 0 | 1,9 | |
30–39 | 81
|
8
|
3 | 1,8 | |
40–49 | 122 | 15 | 10 | 2,1 | |
50–59 | 208 | 28 | 14 | 1,1 | |
60–69 | 324 | 50 | 45 | 1 | |
70–79 | 547 | 78 | 172 | 0,5 | |
80+ | 1239 | 110 | 733 | 0,4 | |
b) средней распространенности инфекции (подобно ситуации в марте 2021 г., с инцидентностью 401/100 тыс. населения)
Возраст | Предупрежденные | |||||
Госпитализации | Размещения в ОИТ | Летальные исходы | Тромбообразования с тромбоцитопенией | |||
20–29 | 37 | 3 | 0 | 1,9 | ||
30–39 | 54 | 5 | 2 | 1,8 | ||
40–49 | 81 | 10 | 7 | 2,1 | ||
50–59 | 114 | 15 | 8 | 1,1 | ||
60–69 | 183 | 28 | 25 | 1 | ||
70–79 | 278 | 39 | 87 | 0,5 | ||
80+ | 332 | 29 | 197 | 0,4 | ||
с) низкой распространенности инфекции (подобно ситуации в сентябре 2020 г., с инцидентностью 55/100 тыс. населения)
Возраст | Предупрежденные | |||||
Госпитализации | Размещения в ОИТ | Летальные исходы | Тромбообразования с тромбоцитопенией | |||
20–29 | 4 | 0 | 0 | 1,9 | ||
30–39 | 5 | 0 | 0 | 1,8 | ||
40–49 | 6 | 1 | 1 | 2,1 | ||
50–59 | 10 | 1 | 1 | 1,1 | ||
60–69 | 19 | 3 | 3 | 1 | ||
70–79 | 45 | 6 | 14 | 0,5 | ||
80+ | 151 | 13 | 90 | 0,4 | ||
О введении второй дозы
CHMP рассмотрел альтернативные сценарии введения Vaxzevria с более продолжительным интервалом между дозами, чем рекомендуемые 4–12 нед, отказом от второй дозы и введением в качестве второй дозы мРНК-вакцины.
CHMP пришел к выводу, что две отдельные дозы Vaxzevria следует вводить с интервалом 4–12 нед в соответствии с актуальной информацией о продукте. К тому же неясно, будет ли риск при второй дозе отличаться от такового при первой. Кроме того, в настоящее время отсутствуют или ограничены данные об альтернативах второй дозы Vaxzevria.
Сбор и анализ данных будет продолжен
Отмечено, что CHMP будет продолжать рассматривать эти аспекты по мере появления новой информации и в свое время сделает окончательный вывод. Исландский и норвежский члены CHMP согласны (-и) с вышеупомянутой рекомендацией CHMP.
По материалам www.ema.europa.eu
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим