Профилактика кариеса в раннем детстве — консенсус

12 Травня 2021 9:49 Поділитися

Совместные рекомендации* относительно профилактики кариеса в раннем детстве в Германии были сформулированы в рамках многоступенчатого процесса, координируемого Сетью «Здоровье в жизни» (Netzwerk Gesund ins Leben), представителями соответствующих немецких медицинских и научных обществ, профессиональных ассоциаций и специализированных учреждений. Рекомендации подписаны представителями ассоциаций по детской стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, педиатрии, питанию, а также Федерального института оценки рисков (Bundesinstituts für Risikobewertung — BfR). Была рассмотрена целесообразность и доступность профилактики, в том числе в отношении семей с повышенным риском развития кариеса.

Ранее в Германии существовали различные рекомендации по профилактике кариеса с помощью применения фторидов в младенчестве и раннем детстве (0–6 лет). Однако сосуществование различных рекомендаций приводит к путанице среди медицинских работников и родителей, к более низкому уровню принятия рекомендаций и, как следствие, к недостаточному их выполнению.

Рекомендации

С рождения до прорезывания зубов младенцы должны получать дополнительно 400–500 МЕ витамина D и 0,25 мг фторида. После прорезывания зубов ребенка следует осторожно и постепенно приучать к их чистке. Следует сделать выбор между продолжением системного применения фторида (400–500 МЕ витамина D и 0,25 мг фторида) или использованием зубной пасты с 1000 ppm фторида (до 2 раз по 0,125 г сутки, размером с рисовое зерно); прием витамина D при этом продолжают до 2-го года жизни ребенка. В течение первых 12 мес младенцы, питающиеся исключительно или преимущественно молочными смесями, получают добавку витамина D без фторида, если вода, используемая для приготовления смеси, содержит ≥ 0,3 мг фторида/л. В этом случае также следует уменьшить дневное количество фторсодержащей зубной пасты. С 12 мес рекомендуется чистка зубов дважды в день зубной пастой, содержащей фторид (1000 ppm фторида), сначала с небольшим количеством зубной пасты (каждый раз до 0,125 г, размером с рисовое зерно), а затем с большим количество зубной пасты — после 24 мес (каждый раз до 0,25 г, размером с горошину). Во время педиатрических и стоматологических осмотров следует проводить обучение и давать советы по профилактике кариеса и о том, как применять рекомендации на практике.

Пояснения

Сегодня у большинства детей в Германии нет кариеса. Благодаря разнообразным профилактическим мерам за последние 20–30 лет его распространенность удалось снизить. Однако с молочными зубами дело обстоит хуже. С 1994–1995 гг. распространенность кариеса в постоянных зубах снизилась на 82%. Сегодня у 79% двенадцатилетних детей не выявляют кариеса. С другой стороны, заболеваемость кариесом молочных зубов снизилась гораздо меньше: только у около половины детей в возрасте 6–7 лет не отмечают кариеса. Необходимы дальнейшие последовательные профилактические меры, чтобы максимально предотвратить развитие кариеса, особенно у детей из социально-экономически неблагополучных семей, которые наиболее часто подвергаются риску его возникновения.

По материалам link.springer.com

*Berg B., Cremer M., Flothkötter M. et al. (2021) Kariesprävention im Säuglings- und frühen Kindesalter. Monatsschr Kinderheilkd. https://doi.org/10.1007/s00112-021-01167-z.

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті