Великобритания сообщает о продолжающемся распространении индийского (дельта) варианта SARS-CoV-2, который с недавних пор считается доминирующим в стране. Государственный секретарь Великобритании по вопросам здравоохранения Мэтт Хэнкок (Matt Hancock) призвал к осторожности, указав, что 27 мая было зарегистрировано 3542 новых случая заболевания, что является самым высоким уровнем с 12 апреля. Среди этих случаев 50–75% связаны с новым вариантом, которого не было на британской земле несколько недель назад. Так, если большинство случаев завезено из Индии, то с середины апреля наблюдается увеличение числа заражений внутри страны, что указывает на распространение вируса среди населения. По этой причине британское правительство решило ускорить кампанию вакцинации в восьми регионах, где распространяется данный вариант. В то же время власти приняли решение сократить время между двумя инъекциями до 8 нед по сравнению с 12 нед, как было ранее.
С большой степенью вероятности считают, что по передаваемости (трансмиссивности) этот вариант превосходит ранее доминировавший в стране альфа-вариант (британский). По предварительным данным, риск госпитализации в связи с новым вариантом может быть выше. Данные высокого качества свидетельствуют о том, что эффективность вакцинации одной дозой также снижается, примерно на 15–20%.
По материалам технического брифинга № 14 Службы общественного здравоохранения Англии (Public Health England — PHE) стало известно, что на последней неделе, учитывая полные данные о секвенировании (17–23 мая), в 61% секвенированных случаев COVID-19 отмечали дельта (индийский вариант), при этом генетическую последовательность определяли в 60–70% случаев. Результаты секвенирования и целевого определения S-гена продолжают демонстрировать значительно более высокие темпы повышения распространенности варианта дельта по сравнению с альфа.
Частота вторичных атак также остается выше для дельта, чем для альфа, как для путешествующих, так и для непутешествующих, а также среди контактов как в семье, так и вне ее.
Таблица. Предположительные характеристики дельта-варианта с комментариями РНЕ
| Показатель | Доказательность | Оценка |
| Трансмиссивность | Высокая | Трансмиссивность выше, чем у SARS-CoV-2 дикого типа (первая волна)
Дельта продолжает демонстрировать существенно более высокие темпы распространения по сравнению с альфа. Количество случаев дельта увеличивается, в то время как альфа — сокращается. Частота вторичной заболеваемости, в том числе в домохозяйствах, выше для дельта (без коррекции на вакцинальный статус). Доказательства in vitro, свидетельствующие об усилении репликации в биологических системах, моделирующих дыхательные пути человека. Весьма вероятно, что дельта гораздо более передаваем, чем альфа |
| Тяжесть заболевания | Низкая | Повышенная степень тяжести (риск госпитализации) по сравнению с альфа.
Ранние данные из Англии и Шотландии позволяют предположить, что риск госпитализации может быть выше по сравнению с альфа. Большое количество случаев все еще находится в стадии наблюдения. В некоторых регионах появляются ранние признаки повышения частоты госпитализации, но национальная тенденция не ясна |
| Иммунитет | Низкая | Экспериментальные доказательства функционального уклонения от естественного иммунитета, но недостаточные эпидемиологические данные.
Нейтрализация псевдовирусов и живых вирусов с использованием сывороток выздоравливающих показывает снижение нейтрализации. Анализируются национальные данные эпиднадзора за реинфекцией. Нет увеличения числа повторных инфекций в национальной системе медицинских работников. |
| Вакцинация | Высокая | Эпидемиологические и лабораторные доказательства снижения эффективности вакцин в отношении дельта по сравнению с альфа-вариантом, особенно после первой дозы (абсолютное снижение эффективности вакцины против симптоматической инфекции примерно на 15–20%). Высокая степень неопределенности относительно изменения эффективности 2-дозовой вакцинации препаратом от Оксфордского университета (University of Oxford)/«AstraZeneca» сопровождается данными по нейтрализации псевдовирусов и живых вирусов из нескольких лабораторий |
| Общая оценка | Дельта преобладает, и все анализы показывают, что он имеет весьма существенное преимущество в росте. Это связано с сочетанием повышенной трансмиссивности и иммунного ускользания. И английские, и шотландские данные продолжают свидетельствовать о снижении эффективности вакцины, достоверность чего возросла до высокого уровня. Новые ранние данные из Англии и Шотландии дают основания предположить возможный повышенный риск госпитализации по сравнению с альфа. Приоритетными являются исследования показателей эффективности вакцины в отношении госпитализации и передачи, частота повторного заражения в домохозяйствах с поправкой на вакцинацию, вирусная нагрузка и период инфекционности, а также эпидемиологические исследования повторных инфекций | |
Анализ эффективности вакцинации в настоящее время обновляется и пересматривается, и на этой неделе не было представлено никаких новых оценок. Тем не менее понятно, что повышенная трансмиссивность и иммунное ускользание предоставляют данному варианту преимущество в отношении распространения.
По материалам www.gov.uk; www.lefigaro.fr
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим