Повышает ли вакцинация от COVID-19 риск обострения ревматических и костно-мышечных заболеваний?

Новое исследование показывает, что двухдозовая вакцинация против SARS-CoV-2 у пациентов с ревматическими и опорно-двигательными заболеваниями не повышает риск обострений. Риск побочных эффектов после вакцинации высок, как и у населения в целом, но ни у одного пациента не было отмечено аллергических реакций.

«Наши результаты показывают, что вакцины против COVID-19 безопасны для пациентов с ревматическими заболеваниями и болезнями опорно-двигательного аппарата. В целом частота обострений низкая, и они легкие. Вместе с тем следует ожидать местных и системных реакций», — отметил ведущий автор исследования Каоилфионн Коннолли (Caoilfhionn Connolly), доктор медицинских наук, ревматолог, научный сотрудник Университета Джона Хопкинса (Johns Hopkins University), США.

«Многие из наших пациентов подвергаются повышенному риску развития тяжелой инфекции и/или осложнений при COVID-19. При этом было установлено, что больные с ревматическими заболеваниями и патологией опорно-двигательного аппарата с большой готовностью пересматривают свое отношение к вакцинации, если она рекомендована врачом. Данные, которые мы получили, могут помочь в клинических дискуссиях по этому поводу», — добавила К. Коннолли.

Результаты исследования были опубликовано 4 августа 2021 г. в журнале «Arthritis & Rheumatology».

По словам К. Коннолли, ученые начали свое исследование, чтобы лучше понять влияние двухдозовой вакцинации против SARS-CoV-2 (вакцины Pfizer и Moderna) на пациентов с ослабленным иммунитетом. Как она отметила, больных с ревматическими болезнями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата  в основном исключали из исследований вакцин против COVID-19. Исследования показали, что некоторые такие пациенты не решаются на вакцинацию из-за отсутствия информации о безопасности.

Однако некоторые данные об этой группе пациентов все же начали появляться. Исследование, результаты которого были опубликованы 21 июля 2021 г. в «Lancet Rheumatology», показало, что пациенты с системной красной волчанкой сообщали о нескольких обострениях в течение 3 дней после получения одной или двух доз различных вакцин против COVID-19. Побочные эффекты были обычными (в основном легкими или умеренными).

Для нового исследования ученые опросили 1377 пациентов с ревматическими заболеваниями и патологией опорно-двигательного аппарата, которые получили 2 дозы вакцины в период с декабря 2020 г. по апрель 2021 г. Средний возраст пациентов составлял 47 лет, 92% были женщинами. Пациенты имели различные ревматические и опорно-двигательные заболевания, включая воспалительный артрит (47%), системную красную волчанку (20%), смешанное заболевание соединительной ткани (20%), а также синдром Шегрена и миозит (каждый по 5%).

В общей сложности 11% участников заявили, что испытали обострение, требующее лечения, но ни одно из них не было серьезным. Для сравнения, 56% пациентов заявили, что они испытали обострение своего заболевания за 6 мес до их первой дозы вакцины.

У нескольких групп пациентов была более высокая вероятность обострения, в том числе у тех, кто ранее перенес COVID-19.

«COVID-19 может вызывать как острые, так и замедленные воспалительные синдромы из-за активации иммунной системы. Вакцинация, возможно, спровоцировала дальнейшую активацию иммунной системы, что привело к вспышке болезни. Это область, которая требует дальнейших исследований», — подчеркнула К. Коннолли.

Пациенты, принимавшие комбинированную иммуномодулирующую терапию, также чаще имели обострение после вакцинации. Важно отметить, что больные с большей вероятностью сообщали об обострениях после вакцинации, если они испытали обострение в течение 6 мес до вакцинации.

«Это может указывать на более активное заболевание на начальном этапе. Трудно определить, испытали бы эти пациенты обострение даже без вакцины», — отметила К. Коннолли.

Также данные пациенты часто сообщали о местных и системных побочных эффектах, включая боль в месте инъекции и утомляемость. Как это часто бывает у людей, получающих вакцину от COVID-19, после второй дозы побочные эффекты возникали чаще.

По материалам www.medscape.com

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!