Вакцина Moderna эффективнее предотвращает инфицирование и госпитализацию с COVID-19

Согласно результатам ретроспективного обсервационного исследования, проведенного в нескольких штатах США клиникой Mэйо (Mayo Clinic), вакцина Moderna от коронавируса значительно более эффективна в отношении инфицирования «дельта»-вариантом вируса, чем Pfizer/BioNTech.

Исследование, загруженное в medRxiv* перед экспертным обзором, показало, что, хотя обе вакцины были высокоэффективными в предотвращении заражения в январе — около 90%, к июлю эффективность обеих снизилась. Однако одна осталась намного эффективнее другой: в то время как показатель Moderna снизился до 76%, Pfizer — до 42%. Исследование проводилось с января по июль 2021 г. среди более чем 50 000 пациентов.

Сравнение показателей инфицирования в сопоставленных парах, получивших по две дозы mRNA-1273 или BNT162b2 в нескольких штатах (Миннесота, Висконсин, Аризона, Флорида и Айова) позволило выявить в 2 раза более низкий риск прорывной инфекции после mRNA-1273 по сравнению с BNT162b2 (отношение рисков заболеваемости (incidence rate ratio — IRR) 0,50; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,39–0,64) (рисунок). Во Флориде, которая переживает самый большой всплеск COVID-19 на сегодня, риск заражения в июле после полной вакцинации mRNA-1273 был примерно на 60% ниже, чем после полной вакцинации BNT162b2 (IRR 0,39; 95% ДИ 0,24–0,62).

РИСУНОК

Сравнение кумулятивной инцидентности инфекций SARS-CoV-2 в сопоставленных парах, получивших по две дозы mRNA-1273 или BNT162b2, в Миннесоте

Во всех штатах люди, вакцинированные mRNA-1273, подвергались госпитализации, связанной с COVID-19, примерно наполовину реже, чем вакцинированные BNT162b2 (IRR 0,51; 95% ДИ 0,29–0,88). В то же время не было значительной разницы в отношении поступления в отделения реанимации и интенсивной терапии (IRR 0,75; 95% ДИ 0,19–2,7), а также летальности.

Как отметили авторы, несколько факторов могут обусловливать наблюдаемые различия в эффективности mRNA-1273 и BNT162b2. Хотя обе являются вакцинами с модифицированной нуклеозидами мРНК, кодирующими стабилизированный префузией спайковый белок SARS-CoV-2, существуют различия в схеме вакцинации и составе. Так, BNT162b2 вводят в дозах 30 мкг/0,3 мл (100 мкг/мл) через 21 день, а вакцину Moderna — 100 мкг/0,5 мл (200 мкг/мл) в течение 28 дней.

Если считать, что молекулярные конструкции имеют одинаковый размер, то каждая доза mRNA-1273 обеспечивает в три раза больше копий спайкового белка, чем BNT162b2, что может привести к повышению эффективности праймирования иммунного ответа. Прямое сравнение нейтрализующих титров антител, вызванных BNT162b2 и mRNA-1273 не проводилось, но такое исследование может предоставить важный контекст для полученных результатов. Определенные побочные эффекты, такие как миалгия и артралгия, наблюдали в клинических исследованиях чаще после вакцинации mRNA-1273, чем BNT162b2, и можно предположить, что эта повышенная реактогенность параллельна повышенной иммуногенности. Кроме того, существуют различия в липидном составе наночастиц, используемых для упаковки mRNA-1273 и BNT162b2.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!