С октября в Англии аптекам будут платить за мониторинг АД

В соответствии с рамочным контрактом (Community Pharmacy Contractual Framework) на 2019–2024 гг. Национальной службы здравоохранения (National Health Service — NHS) Англии и общественных аптек с октября 2021 г. по всей стране будут развернуты аптечные услуги по проверке артериального давления (Hypertension case-finding service).

Так, на третий год после заключения контракта и завершения, как и планировали, соответствующего пилотного проекта, данная услуга согласована в качестве составляющей расширенного спектра (Advanced service) в поддержку работы первичного звена оказания медицинской помощи.

Долгосрочный план NHS обязывает снижать смертность и заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), бороться с неравенством в отношении возможностей пациентов и переходить к стратегиям профилактики. На момент публикации данного плана артериальную гипертензию диагностировали лишь у 60% пациентов, в то время как цель состоит в том, чтобы к 2029 г. было выявлено и охвачено лечением 80% пациентов от ожидаемого количества среди населения.

Описание услуги

Аптечную услугу по поиску случаев артериальной гипертензии (Hypertension case-finding) на данном этапе будут реализовывать только фармацевты, но после дальнейшего согласования возможно привлечение другого персонала под надзором фармацевтов. Услугу будут предоставлять на двух уровнях:

выявлять пациентов с повышенным артериальным давлением (АД) среди населения в возрасте старше 40 лет;
организовывать 24-часовой амбулаторный мониторинг АД пациентам с повышенным АД для последующей передачи результатов врачам общей практики.

Финансирование

Были согласованы следующие выплаты:

установочная плата (set-up fee) в размере 440 фунтов стерлингов (16,3 тыс. грн);
плата за каждую проверку АД — 15 фунтов стерлингов (557 грн);
плата за каждый амбулаторный мониторинг АД — 45 фунтов стерлингов (1670 грн).

Кроме того, будут доступны следующие поощрительные выплаты (incentive fees) за 3-й, 4-й и 5-й годы 5-летнего контракта. Для их получения аптеки должны достичь необходимой результативности:

1000 фунтов стерлингов (37,1 тыс. грн), если в 2021–2022 гг. будет проведено 5 сеансов мониторинга АД;
по 400 фунтов стерлингов (14,8 тыс. грн) в последующие годы, если аптека достигнет пороговых значений для этих лет (15 сеансов в 2022–2023 г. и 20 — в 2023–2024 г.).

Подрядчики, которые регистрируются после 3-го года, должны достичь пороговых значений активности для данного финансового года, с последующим получением 1000 фунтов стерлингов в качестве первого платежа. Поощрительные выплаты помогут аптекам покрыть капитальные затраты на приобретение медицинских измерителей АД и устройств для его мониторинга.

По оценкам, в течение следующих 5 лет благодаря измерению АД в аптеках можно предотвратить 3700 инсультов и 2500 сердечных приступов. Также прогнозируют, что на каждые 2,5 млн охваченных проверками людей будет приходиться по 250 тыс. пациентов с впервые назначенной антигипертензивной терапией.

Настоящие и будущие проекты

В рамках нового контракта местные аптеки также будут участвовать в предоставлении услуг NHS по отказу от курения, предлагая с 1 января 2022 г. советы и помощь курильщикам, недавно выписанным из больницы. Пациенты смогут получать поддержку, включая никотинзаместительную терапию, в течение 12 нед от обученного сотрудника аптеки. Ставки финансирования согласованы следующим образом:

установочная в размере 1000 фунтов стерлингов;
за первую консультацию – 30 фунтов стерлингов (1113 грн);
за каждую последующую консультацию – 10 фунтов стерлингов;
за завершающую – 40 фунтов (1,5 тыс. грн).

Комментируя пилотный проект по измерению АД, стартовавший осенью 2019 г., профессор Стивен Поуис (Stephen Powis), национальный медицинский директор NHS, отметил: «Это был выдающийся период для наших аптечных бригад, которые продолжали обеспечивать миллионам людей доступ к лекарствам и медицинским советам, а также играли жизненно важную роль в предоставлении медицинских услуг и реализуя программу вакцинации от COVID».

Д-р Кейт Ридж (Keith Ridge), главный фармацевтический директор NHS Англии, добавил: «Команды аптек уже сыграли важную роль в программе NHS вакцинации от COVID-19, самой крупной и успешной в истории службы здравоохранения, и с этой новой услугой, развернутой повсюду в стране, им будет отведена новая определяющая роль в обеспечении жизненно важных проверок АД в самом сердце наших сообществ».

Среди других аптечных услуг расширенного спектра — вакцинация против гриппа (с 2015 г.), проверка использования медицинских приборов, Консультационная служба общественных фармацевтов (Community Pharmacist Consultation Service — CPCS), сопровождение новых назначений, помощь пациентам со стомами, тестирование на COVID-19 и гепатит С.

По материалам www.guidelines.co.uk; www.england.nhs.uk; psnc.org.uk

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!