В Германии беременных будут вакцинировать от коклюша

Федеральный объединенный комитет (Gemeinsame Bundesausschuss — G-BA) Германии, принимающий решения относительно реимбурсации различных вмешательств страховыми компаниями, 19 августа изменил правила ведения беременности (Mutterschafts-Richtlinien), рекомендовав вакцинацию против коклюша в качестве неотъемлемой части дородовой помощи. Цель состоит в том, чтобы «еще лучше защитить детей от этой болезни». Если иммунизация во время беременности не проводилась, а последняя вакцинация была осуществлена более 10 лет назад, беременная должна быть вакцинирована в первые несколько дней после родов.

Данному решению предшествовало заключение Постоянной комиссии по вакцинации (Ständige Impfkommission — STIKO) при Институте Роберта Коха (Robert-Koch-Institut — RKI) от 26 марта 2020 г. STIKO рекомендует вакцинацию от коклюша беременным в начале III триместра. Если существует повышенная вероятность преждевременных родов, вакцинацию следует перенести на II триместр. Вакцинацию следует проводить независимо от интервала между ранее сделанными прививками от коклюша и при каждой беременности.

По данным STIKO, у младенцев в возрасте до 6 мес отмечают самый высокий риск развития осложнений. Новорожденные в возрасте до 2 мес регистрируют самую высокую частоту тяжелого течения и летальных исходов. Что особенно характерно для коклюша, так это продолжительность симптомов: от нескольких недель до месяцев. Согласно STIKO, типичное течение заболевания у непривитых людей проходит в три стадии:

• катаральная, обычно 1–2 нед (диапазон: 5–21 день): симптомы, похожие на простуду, такие как насморк и легкий кашель;
• период спазматического (судорожного) кашля в течение 4–6 нед: классические симптомы приступов кашля (приступ сухого кашля с последующим хриплым глубоким вдохом, слюнотечением, рвотой;
• разрешения, в течение 6–10 нед: приступы кашля постепенно стихают.

У младенцев заболевание часто нетипично: в «судорожной стадии» вместо приступов кашля на первый план могут выходить затрудненное дыхание, удушье, брадикардия, апноэ, цианоз, рвота.

В Германии несколько ацелюллярных вакцин (содержащих бесклеточные компоненты бактерии) были одобрены для взрослых с середины 1990-х годов. Цельноклеточные противококлюшные вакцины не используются в Германии с 2000 г. Вакцины Covaxis и Repevax (Sanofi Pasteur) были недавно одобрены для применения во ІІ и ІІІ триместры беременности. Расширение показаний к применению на III триместр беременности состоялось недавно для Boostrix и Boostrix Polio (от Glaxo-Smith-Kline). При этом первые вакцины в каждой из двух пар содержат анатоксин дифтерии и ацелюллярный коклюшный компонент; вторые — плюс инактивированный полиомиелитный. TdaP-Immun (от Pfizer) против дифтерии и коклюша не имеет формального одобрения при беременности. Так что фактически, на рынке Германии нет чистой вакцины от коклюша, но есть одобренные поливалентные вакцины, которые защищают от коклюша в дополнение к другим инфекционным заболеваниям.

По материалам www.g-ba.de; www.rki.de

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!