Атипичные симптомы COVID-19 у лиц пожилого возраста

У лиц пожилого возраста COVID-19 протекает не только тяжелее, чем у более молодых, но и с атипичными симптомами, среди которых нередко отмечают делирий, который также связан с плохим прогнозом. Недавно опубликованные результаты анализа данных одной из страховых компаний Нью-Йорка свидетельствует, что среди пациентов в возрасте 65 лет и старше, поступивших в больницы в период с 1 марта по 20 апреля 2020 г., атипичные проявления, характеризующееся функциональным снижением или изменением психического статуса, отмечали у 24,9% и 11,3% больных соответственно (Marziliano A. et al., 2021). В то же время типичные симптомы (лихорадку, одышку и кашель) — у 57%.

Согласно данным метаанализа 48 исследований, общая распространенность делирия у госпитализированных пациентов с COVID-19 составляет 24%, а среди лиц в возрасте старше 65 лет — 28% (Shih-Chieh Shao et al., 2021). Группа тайваньских исследователей представила эти результаты в журнале «Age and Aging». В целом у пациентов с COVID-19 с делирием отмечали в 3 раза более высокий риск смерти по сравнению с больными без делирия.

По данным другого метаанализа 20 исследований, делирий при поступлении в больницу был связан с повышенным риском неблагоприятного исхода (относительный риск 2,36; p < 0,00001) (Hariyanto T.I. et al., 2021). Делирий, протекающий как в гипо-, так и гиперактивной форме, может быть связан с локальными цереброваскулярными осложнениями, системным воспалением и, реже, энцефаломиелитом. Поскольку появление соответствующих атипичных симптомов может быть связано с повышенным риском, пациентов следует дополнительно обследовать и оценивать состояние в динамике.

Cписок использованной литературы

Hariyanto T.I., Putri C., Hananto J.E. et al. (2021) Delirium is a good predictor for poor outcomes from coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression. J Psychiatr Res, 142: 361–368. doi: 10.1016/j.jpsychires.2021.08.031. Epub 2021 Aug 20. PMID: 34425488; PMCID: PMC8376475.

Marziliano A., Burns E., Chauhan L. et al. (2021) Patient Factors and Hospital Outcomes Associated With Atypical Presentation in Hospitalized Older Adults With COVID-19 During the First Surge of the Pandemic. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, glab171. doi:10.1093/gerona/glab171.

Shih-Chieh Shao, Chien-Cheng Lai, Yi-Hung Chen et al. (2021) Prevalence, incidence and mortality of delirium in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis, Age and Ageing, 50(5): 1445–1453. https://doi.org/10.1093/ageing/afab103.

По материалам www.ncbi.nlm.nih.gov

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!