Як підготуватися до сезону ГРВІ та грипу? Рекомендації від ЦГЗ

22 вересня в Центрі громадського здоров’я (ЦГЗ) України відбулася пресконференція «ГРВІ та грип: підготовка до епідсезону 2021». Які штами грипу циркулюватимуть цього сезону? Як поєднати вакцинацію від COVID-19 та грипу? Які вакцини від грипу будуть доступні? Відповіді на ці та інші важливі запитання дали експерти ЦГЗ України — Оксана Кошалко, завідувач відділу організації епіднагляду ЦГЗ України, Роман Колесник, завідувач відділу антимікробної резистентності та інфекційного контролю ЦГЗ України, Олександр Заїка, завідувач відділу імунізації ЦГЗ України.
Оксана Кошалко
Олександр Заїка
Роман Колесник

Актуальні штами грипу

Як пояснила Оксана Кошалко, щороку навесні на основі даних за минулий епідемічний сезон Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) видає прогноз щодо штамового складу вірусів грипу, який має бути включено до вакцини на майбутній епідемічний сезон. Цього року такий прогноз також було випущено. Відповідно до нього в чотиривалентні вакцини увійшли 2 віруси грипу типу А (Н1N1/Victoria та H3N2/Cambodia), а також 2 віруси грипу типу В — B/Washington та B/Phuket.

Динаміка захворюваності на грип та ГРВІ: чого чекати надалі?

Враховуючи епідемічну ситуацію минулого сезону, на рівні Міністерства охорони здоров’я прийнято рішення про те, що інформація про захворюваність на грип та гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) має збиратися протягом усього сезону.

«Хоча офіційно епідемічний сезон стартує із 40-го тижня поточного року, влітку ми також отримували дані. Зараз ми відмічаємо збільшення кількості хворих на ГРВІ. Лабораторні дослідження вірусів тривають. Станом на сьогодні лабораторно підтвердженої циркуляції вірусів грипу не реєструється. Проте підвищення захворюваності пов’язане з циркуляцією інших респіраторних вірусів, наявність яких уже виявлено в наших вірусологічних лабораторіях у регіонах.

Якщо порівнювати наші дані та дані Європейського регіонального бюро ВООЗ, там уже є позитивні результати виявлення вірусів грипу за даними недозорних джерел. Генетично відзначаються віруси групи В, які включені у штамовий склад вакцини», — зазначила О. Кошалко.

За словами О. Кошалко, епідемічна активність сезону ГРВІ та грипу 2020–2021 рр. значно відрізнялася від активності попереднього сезону. Це пов’язано із тим, що сезон 2019–2020 рр. фактично був незавершеним через організацію протиепідемічних заходів та ведення карантину в березні 2020 р.

Тож сезон 2020–2021 рр. характеризувався значно вищою інтенсивністю, зокрема через додавання штамів вірусу SARS-CoV-2, які також включені до офіційної статистики захворюваності на ГРВІ в Україні.

«Теж саме ми спостерігаємо зараз — є підвищення захворюваності, є значний ріст і циркуляція вірусу SARS-CoV-2 та інших респіраторних вірусів. За минулий тиждень на ГРВІ в Україні захворіли близько 182 тис. осіб. Порівняно з показником попереднього тижня захворюваність підвищилася більше ніж на 50%», — відмітила спікер.

Крім цього, О. Кошалко додала, що через запровадження тотальних обмежувальних заходів у всьому світі минулого та, зокрема, поточного сезону в Україні майже не визначається лабораторно підтверджена циркуляція вірусів грипу. Однак спікер наполягає на тому, що вакцинуватися від грипу однозначно необхідно. Адже те, що вірусу грипу немає сьогодні, не означає, що його не буде через тиждень. Тож необхідно працювати на випередження.

«Може бути так званий ефект віддачі. Грип все одно візьме своє. Рано чи пізно він до нас повернеться і в поєднанні із циркуляцією SARS-CoV-2 картина може бути дуже невтішною», — наголосила О. Кошалко.

Що робити при перших ознаках ГРВІ?

У своїй доповіді О. Кошалко зазначила, що однозначно відрізнити COVID-19 від інших респіраторних інфекцій люди не можуть. Тому перше, що необхідно зробити, — це звернутися за медичною допомогою.

«Відповідно до наших алгоритмів, які передбачені наказом № 722, усі особи, які мають респіраторні прояви захворювань, підлягають тестуванню на наявність вірусу SARS-CoV-2.

Тобто можна звернутися до свого сімейного лікаря, протестуватися або швидким тестом на визначення антигену SARS-CoV-2, або методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) залежно від того, які дослідження доступні», — пояснила спікер.

Хто в групі ризику та кого вакцинуватимуть безоплатно?

Олександр Заїка у своєму виступі звернув увагу на те, що певні групи населення мають значний ризик виникнення ускладнень грипу. Це особи віком старше 60 років, діти віком від 6 міс, вагітні та пацієнти, що мають супутні захворювання (цукровий діабет, серцево-судинні захворювання і т.д.).

«Тобто коли ми говоримо про вакцинацію, то в пріоритеті стоять саме ці групи населення, включаючи медичних працівників, яких також необхідно захищати.

Вакцинація є дієвим інструментом, який дозволяє запобігти ускладненням грипу. Вакцинуватися необхідно щороку. Адже штами вірусу грипу змінюються.

Ми радимо вакцинуватися на початку епідсезону. Бажано це зробити, як тільки буде доступна вакцина. Чим раніше, тим краще. Однак це не означає, що вакцинуватися не можна й протягом усього епідсезону. Єдине, що необхідно враховувати, — максимальна ефективність вакцини може бути через 2 тиж після її введення», — зазначив О. Заїка.

Також спікер відмітив, що після отримання прогнозу щодо штамового складу вірусів грипу, МОЗ та ЦГЗ кожного року проводять круглі столи, у тому числі й з виробниками. За результатами таких зустрічей цього року прийнято рішення збільшити кількість доступних вакцин саме на приватному ринку.

«Цього року очікувана кількість вакцин від грипу на приватному ринку сягатиме близько 1 млн доз, що значно перевищує кількість доз у поперед­ні роки.

Також ми співпрацюємо із американським проєктом «Партнерство щодо впровадження вакцини проти грипу» (PIVI) від Центрів з контролю і профілактики захворювань (Centers for Disease Control and Prevention — CDC), США. У рамках цього проєкту поточного року також планується поставка певної кількості доз для безкоштовного щеп­лення осіб із групи ризику та медиків», — резюмував О. Заїка.

Спікер також додав, що цього епідсезону будуть доступні вже знайомі чотирикомпонентні вакцини від грипу — Ваксігрип (виробництво Франція), Джісіфлю (виробництво Корея), Інфлувак (виробництво Нідерланди).

Як поєднувати вакцинацію від грипу та COVID-19?

За словами О. Заїки, ЦГЗ користується рекомендаціями міжнародних партнерів, ВООЗ, а також національної технічної групи експертів з імунопрофілактики, яка видає рекомендації МОЗ України стосовно поєднання вакцин.

Найближчим часом ця група додатково перегляне терміни, яких повинні дотримуватися при вакцинації від COVID-19 та грипу. Однак попередньо цей термін становить не менше 2 тиж.

«Тобто якщо ви вакцинувалися від COVID-19, можете брати інтервал мінімум у 2 тиж для того, щоб вакцинуватися від грипу, і навпаки. Але в будь-якому разі треба звертати увагу на те, що вакцинація — це медична маніпуляція. Направлення на вакцинацію вам дає лікар. І коли ви потребуєте щеплення, у тому числі й від грипу, будь ласка, зверніться до свого сімейного лікаря», — наголосив спікер.

Профілактика грипу та ГРВІ

У свою чергу, Роман Колесник звернувся до усіх управлінців у сфері охорони здоров’я та місцевих адміністрацій щодо підготовки закладів охорони здоров’я і закладів соціального захисту населення до сезону грипу.

«Усі ми розуміємо, що працівники саме цих сфер мають високий ризик інфікування грипом та іншими респіраторними інфекціями, включаючи SARS-CoV-2. Вони можуть заразитися як самі, так і «передати» інфекцію своїм пацієнтам та підопічним.

Тому особливу увагу слід звернути саме на цю категорію осіб та забезпечити їх вакцинацію. Існує ще один специфічний спосіб профілактики — це застосування із профілактичною метою противірусних засобів прямої дії, які використовуються виключно в тих випадках, коли людина не могла провакцинуватися або в неї ще не встиг сформуватися імунітет», — відмітив Р. Колесник.

Крім того, спікер звернув увагу на неспецифічні профілактичні заходи, які мають бути вжиті в закладах охорони здоров’я та закладах соціального захисту населення. Вони включають проведення навчання працівників, розподілення потоків пацієнтів, визначення зон ризику, встановлення критеріїв для відвідування тих чи інших осіб (особливо це стосується закладів соціального захисту).

Антибіотики і ГРВІ: коли слід застосовувати?

Останнім часом проблема антибіотикорезистентності постає досить гостро. За словами Р. Колесника, якщо жодних дій не буде зроб­лено, то до 2050 р. ця проблема вийде на вищий щабель, і за показником смертності буде перевершувати навіть онкопатологію.

Спікер наголосив на тому, що проблема антибіотикорезистентності може стосуватися будь-кого — під час прийому курсу того чи іншого протимікробного препарату бактерія просто перестає бути чутливою до нього.

«Тому звертаюся до пацієнтів та, в першу чергу, до осіб, які займаються самолікуванням. Антибіо­тики мають призначатися виключно лікарем. Тільки лікар може оцінити, є у вас ризики щодо виникнення бактеріальної інфекції чи вони відсутні. Тільки лікар може призначити вам антибіотик правильно: визначити його дозу, кратність та тривалість прийому. Якщо ви приймаєте антибіотик суто для того, щоб позбавитися кашлю, високої температури тіла, тривалої слабкості та швидко одужати, ви наражаєте себе на небезпеку. Адже у будь-якого лікарського засобу є побічні реакції (наприклад алергічні та токсичні)», — зазначив Р. Колесник.

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті