Авторы исследования, результаты которого были опубликованы 8 ноября в журнале «JAMA»*, указывают на преобладающие психологические причины для объяснения симптомов длительного COVID-19. Данную интерпретацию критикуют многие специалисты и ассоциации пациентов.
Участниками перекрестного анализа были 26 823 человека из французской популяционной когорты CONSTANCES, набранной в период с 2012 по 2019 год, которые принимали участие в опросах SAPRIS и SAPRIS-SERO. В период с декабря 2020 г. по январь 2021 г. участники сообщили, считали ли они, что перенесли инфекцию COVID-19 и имели ли физические симптомы в течение предыдущих 4 нед, которые сохранялись не менее 8 нед. Данные, полученные в ходе опросов, сопоставили с результатами выявления антител к SARS-CoV-2 при помощи иммуноферментного анализа, выполненного в период с мая по ноябрь 2020 г.
В исследование включили 26 823 опрошенных (средний возраст [стандартное отклонение] 49,4 [12,9] лет; 13 731 женщина [51,2%]). Положительный результат серологического теста на SARS-COV-2 был связан только со стойкой аносмией (отношение рисков, 2,72; 95% доверительный интервал 1,66–4,46). Дальнейшая корректировка с учетом самооценки состояния здоровья или депрессивных симптомов дала аналогичные результаты. Авторы заключили, что стойкие физические симптомы после заражения COVID-19 могут быть преимущественно связаны с убеждением в заражении SARS-CoV-2, а не с лабораторным подтверждением данной инфекции.
Результаты исследования подверглись критике со стороны ассоциаций пациентов с длительным COVID-19. Для них сделанная исследователями интерпретация полученных результатов равнозначна отрицанию реальности их расстройства. Некоторые инфекционисты также скептически отнеслись к методологии, принятой в данном исследовании. «Серологический тест (…) не является надежным маркером перенесенной инфекции», — отметил британский вирусолог Джереми Россман (Jeremy Rossman), которого цитирует организация «Science Media Center». — Это главное возражение против данного исследования. Серологический тест с большей вероятностью «пропустит» прошлый COVID-19, чем подтвердит отсутствие заражения, что исказит результаты». В то же время авторы, прокомментировавшие сильные и слабые стороны своего исследования, отметили, что при чувствительности тестирования на уровне 87% они подсчитали, что ложноотрицательные результаты будут иметь 139 участников, то есть менее 1% обследованных с отрицательными результатами серологических тестов. Специфичность на уровне 97,5% позволяет заключить об относительной редкости ложнопозитивных результатов.
По материалам jamanetwork.com; www.sciencemediacentre.org
*Matta J., Wiernik E., Robineau O. et al. (2021) Association of Self-reported COVID-19 Infection and SARS-CoV-2 Serology Test Results With Persistent Physical Symptoms Among French Adults During the COVID-19 Pandemic. JAMA Intern Med. Published online November 08. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.6454.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим