Условия и механизмы внутриутробного заражения SARS-CoV-2

В исследовании, результаты которого опубликованы в «BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology»*, рассматривается возможность передачи инфекции SARS-CoV-2 от инфицированной матери нерожденному ребенку (вертикальная передача). В связи с этим интересны также факты о формировании врожденного специфического иммунитета против данного вируса.

Для прояснения некоторой неопределенности исследователи в качестве предпосылки для развития инфекционного процесса рассмотрели уровни совместной экспрессии рецепторов ACE2 и TMPRSS2 в разных тканях. Как известно, они варьируют у детей и взрослых.

«Новое исследование дополнительно подтверждает, что это возможно, но относительно редко — в 2–6% случаев выявления у матери COVID-19 у новорожденного также будет положительный результат на SARS-COV-2, — пояснил Джулиан Танг (Julian Tang), почетный доцент/клинический вирусолог из Лестерского университета (University of Leicester). — К счастью, сами новорожденные редко болеют серьезно».

Авторы установили, что TMPRSS2 содержится преимущественно в эпителиальных тканях плода. ACE2 выявляют в значительном количестве только в кишечнике и почках, а в легких плода он не содержится. Поэтому маловероятно, чтобы инфекция SARS-CoV-2 развивалась в легких. Почка плода, несмотря на наличие в ней обоих белков, необходимых для инфекции, анатомически защищена от воздействия вируса. Однако желудочно-кишечный тракт, вероятно, будет восприимчив к инфекции из-за высокой коэкспрессии обоих белков, а также контакта с потенциально инфицированными околоплодными водами. Подобное развитие событий на практике отмечают редко, так как плацента является хорошим барьером для предотвращения попадания вируса в кровоток ребенка или в околоплодные воды, поэтому его заражение во время беременности очень маловероятно.

«Более того, иммунная система ребенка может реагировать на вирусные фрагменты, которые высвобождаются, когда инфицированная женщина борется с инфекцией, и некоторые из этих фрагментов могут быть достаточно маленькими, чтобы проходить через плаценту и генерировать отклик антител, — «Science Media Centre» цитирует Джонатана Болла (Jonathan Ball), профессора молекулярной вирусологии Ноттингемского университета (University of Nottingham). — Мы также знаем, что материнские антитела могут проникать через плаценту. Это важный механизм, который может защитить ребенка от нескольких заболеваний».

Хотя о возможности вертикальной передачи SARS-CoV-2 было известно и ранее, данное исследование позволило уточнить механизмы заражения. В частности, наличие вируса в околоплодных водах и родовых путях может инфицировать плод через желудочно-кишечный тракт, и эта восприимчивость может отмечаться с конца II триместра.

По материалам obgyn.onlinelibrary.wiley.com; www.sciencemediacentre.org

*Beesley M.A., Davidson J.R., Panariello F.et al. (2021) COVID-19 and vertical transmission: assessing the expression of ACE2/TMPRSS2 in the human fetus and placenta to assess the risk of SARS-CoV-2 infection. BJOG. Nov 4. doi: 10.1111/1471-0528.16974. Epub ahead of print. PMID: 34735736.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!