Програма медичних гарантій–2021: підсумки року

Національна служба здоров’я України (НСЗУ) зазначає, що у 2021 р. українці отримували медичні послуги за Програмою медичних гарантій (ПМГ) практично у всіх комунальних медичних закладах країни. Пацієнти обирали лікарню, зверталися з електронним направленням за медичною допомогою, а лікування оплачувала НСЗУ за єдиними тарифами.

НСЗУ зауважує, що ця система фінансування медичної галузі діє вже другий рік поспіль і дає свої результати: лікарні отримують оплату за виконану роботу і стають більш орієнтованими на потреби пацієнта. А пацієнти отримують чіткий перелік безоплатних медичних послуг та фінансові гарантії від держави.

Станом на кінець року договір з НСЗУ мають 3462 медичних заклади, серед них 316 приватних і 596 лікарів — фізичних осіб — підприємців. За цей рік служба виплатила їм понад 114 млрд грн за надану пацієнтам медичну допомогу, а лікарі створили понад 75 млн електронних направлень для пацієнтів. 45 млн з них було виконано — тобто пацієнти отримали медичну послугу.

«Роль первинної ланки в медичній системі посилюється. За 2021 р. додалося майже 1,5 млн декларацій із сімейними лікарями. 74% пацієнтів задоволені своїми лікарями — за даним щорічного дослідження «Індекс здоров’я», — йдеться в повідомленні.

Наразі 32,5 млн українців уже обрали свого сімейного лікаря, терапевта або педіатра.

За надання первинної медичної допомоги НСЗУ заплатила закладам 19 млрд грн. Майже кожен третій медичний заклад, який уклав договір з НСЗУ на первинну допомогу, є приватним. Це дає змогу пацієнтам лікуватися в приватних закладах за кошти держави. Окрім того, НСЗУ виплатила приватним медичним закладам 387 млн грн, а лікарям — фізичним особам — підприємцям — понад 492 млн. За надання спеціалізованої допомоги за ПМГ виплачено 69 млрд грн. Із цієї суми 496 млн отримали приватні медичні центри та лікарі — фізичні особи — підприємці; за екстрену допомогу НСЗУ виплатила понад 10 млрд грн.

Пріоритетні послуги, які перебувають у фокусі ПМГ — це рання діагностика онкозахворювань, медична допомога при інфарктах, інсультах, допомога при пологах та неонатальна допомога. За ці послуги медичні заклади отримали від НСЗУ 5,8 млрд грн, зокрема:

• 1,6 млрд грн за лікування пацієнтів з інсультом;
• 542 млн — за допомогу при інфарктах;
• 2,2 млрд — за медичну допомогу при пологах;
• 1,1 млрд — за неонатальну допомогу.

Також у НСЗУ зауважують, що лікування пацієнтів онкологічного профілю — ще один важливий фокус у ПМГ. Адже терапія таких хворих часто є тривалою й дороговартісною. За цим напрямом виплачено медичним закладам 4,5 млрд грн.

У 2021 р. медики продовжували боротися з епідемією COVID-19. Упродовж січня–листопада в Україні госпіталізували 709 690 пацієнтів з коронавірусом. За медичну допомогу цим хворим у стаціонарах лікарень НСЗУ вже виплатила більше ніж 13 млрд грн. Цьогоріч у ПМГ з’явилися нові послуги, серед них супровід та лікування пацієнтів з туберкульозом на первинці. Наразі таку послугу надає 471 медичний заклад, вони отримали за це 5 млн грн.

НСЗУ звертає увагу на те, що доступнішою стала психіатрична допомога. Після завершення гострого періоду захворювання людина може повернутися додому з лікарні. За потреби до неї приїздить мобільна мультидисциплінарна команда. Такі команди має вже 61 медичний заклад. За допомогу пацієнтам ці заклади отримали цьогоріч 11 млн грн.

У пацієнтів з нирковою недостатністю з’явилася можливість лікуватися амбулаторно методом перитонеального діалізу. Ця процедура дозволяє вивести з організму продукти обміну речовин без спеціального складного обладнання. Перитонеальний діаліз проводить 31 медичний заклад, з них 3 — приватні. НСЗУ виплатила закладам за проведення процедури понад 62 млн грн.

Безоплатні ліки за електронним рецептом без прив’язки до місця реєстрації — ще одне з досягнень трансформації медичної системи. У 2021 р. лікарі виписали пацієнтам понад 13 млн електронних рецептів за програмою «Доступні ліки». НСЗУ виплатила аптекам 1,2 млрд грн за ліки, які відпустили за цими рецептами.

Пацієнти з хронічними захворюваннями цьогоріч стали більш захищеними завдяки розширенню програми «Доступні ліки». «Наприклад, там з’явилися препарати для лікування нецукрового діабету — це п’ять найменувань, усі вони безоплатні. А також для лікування епілепсії, розладів психіки і поведінки, їх 57, з них 18 повністю безоплатні», — акцентує НСЗУ.

Окрім того, важливими нововведеннями 2021 р. є зміни в системі забезпечення препаратами інсуліну. Із 1 жовтня інсуліни увійшли в програму «Доступні ліки», яку адмініструє НСЗУ. Тепер потреба кожного пацієнта врахована, препарати інсуліну можна отримати в будь-якій аптеці, яка бере участь у програмі. Треба мати лише електронний рецепт від лікаря. Місць відпуску, в яких можна отримати інсуліни, уже більше ніж 7500. Програма включає 76 препаратів інсуліну та їх аналоги.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!