Парацетамол може підвищувати артеріальний тиск при тривалому застосуванні

Необхідно критично ставитися до тривалих курсів застосування парацетамолу, особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, при цьому дози мають бути мінімальними. Результати невеликого за кількістю учасників дослідження на цю тему опубліковано* 7 лютого в журналі «Circulation» Американської кардіологічної асоціації (American Heart Association — AHA).

Проведено воно дослідницькою групою PATH-BP (Paracetamol in Hypertension-Blood Pressure). Відштовхуючись від проведених раніше обсерваційних досліджень, що свідчили про здатність парацетамолу (ацетамінофену) підвищувати артеріальний тиск, дослідники провели подвійне сліпе плацебо-контрольоване перехресне дослідження. Основним результатом було порівняння зміни середнього денного систолічного артеріального тиску від початкового рівня до кінця лікування між групами плацебо та ацетамінофену. Було рандомізовано 110 осіб для отримання 1 г ацетамінофену 4 рази на добу або відповідного плацебо протягом 2 тиж з подальшим 2-тижневим періодом вимивання перед переходом на альтернативне лікування. На початку та в кінці кожного періоду терапії амбулаторно проводили 24-годинний моніторинг артеріального тиску.

Звичайний прийом ацетамінофену порівняно з плацебо призвів до статистично значущого підвищення середнього денного систолічного артеріального тиску (132,8±10,5 до 136,5±10,1 мм рт.ст. (ацетамінофен) порівняно з 133,9±10,3 до 132,5±9,9 мм рт.ст. (плацебо)). Плацебо-скориговане підвищення систолічного тиску — в середньому на 4,7 мм рт.ст., діастолічного — 1,6 мм рт.ст.

За висновком авторів, регулярне щоденне застосування 4 г ацетамінофену підвищує систолічний артеріальний тиск в осіб з артеріальною гіпертензією на ≈5 мм рт.ст. порівняно з плацебо. А це, у свою чергу, підвищує вірогідність серцево-судинних захворювань і ставить під сумнів безпеку регулярного застосування ацетамінофену в цій ситуації.

Підвищення артеріального тиску, що спостерігали, знаходиться приблизно в тому ж діапазоні, що й у зв’язку з прийомом нестероїдних протизапальних засобів. Дослідники підкреслюють, що результати стосуються відносно високих доз і постійного прийому, тому короткочасне застосування парацетамолу, наприклад, при головному болю, навряд чи підвищить артеріальний тиск.

За матеріалами www.ahajournals.org

*MacIntyre I.M., Turtle E.J., Farrah T.E. et al and for the PATH-BP (Paracetamol in Hypertension–Blood Pressure) Investigators. (2022) Regular Acetaminophen Use and Blood Pressure in People With Hypertension: The PATH-BP Trial. Circulation; 145: 416–423.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!