USPSTF оновила рекомендації щодо вітамінів та мінералів

У «JAMA» опубліковані рекомендаційна заява* та оновлений звіт про фактичні дані** Цільової групи з профілактичних послуг США (US Preventive Services Task Force — USPSTF). Згідно з ними існує мало доказів того, що споживання вітамінів та мінералів понад вікову норму попереджає онкологічні, серцево-судинні захворювання або знижує смертність. Так, не виявлено жодних вітамінів, що знижують смертність від раку або серцево-судинних захворювань, а полівітаміни набули статусу I від USPSTF (це означає, що доказів недостатньо, щоб давати позитивні або негативні рекомендації щодо їх застосування). Крім того, виявлено, що бета-каротин підвищує ймовірність розвитку раку легені у групах високого ризику, на основі чого рекомендація щодо його застосування має статус «D» від USPSTF (не приймати такі добавки). Усього розглянуто 84 дослідження, з них 3 — за участю майже 700 тис. осіб. Найбільш нейтральний висновок полягає в тому, що необхідні додаткові докази.

Чому тоді споживання вітамінів та мінералів понад вікову норму є настільки популярним? Аргументовані та неординарні відповіді на це питання містяться в редакційній статі***. Продуманий маркетинг — головна запорука того, що продукти вітамінів та мінералів широко використовують. Але чому так легко рекламувати недоведені переваги цих продуктів, тоді як надто складно переконати людей отримувати життєво важливі вакцини? Пояснюючи цей феномен, автори наводять кілька психологічних механізмів:

• хорошого не може бути забагато; якщо вітаміни та мінерали допомагають почуватися здоровим та красивим, треба вживати їх якомога більше;
• найкорисніша складова фруктів та овочів не може зашкодити; якщо продукти походять із натурального джерела, вони точно корисні;
• бажання, за інших рівних, помилятися в бік шкоди дій, а не бездіяльності;
• позитивне підкріплення (ефект плацебо у вигляді покращення самопочуття) при застосуванні вітамінів та від’ємне — щеплень (підвищення температури тіла, грипоподібний стан, місцевий біль та ін.).

Автори дійшли висновку, що урахування психологічних механізмів необхідне, щоб покращити сприйняття вакцинації, що рятує життя, та поширювати критичне ставлення до додаткового вживання вітамінів та мінералів.

*US Preventive Services Task Force (2022) Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA; 327(23): 2326–2333. doi:10.1001/jama.2022.8970.

**O’Connor E.A., Evans C.V., Ivlev I. et al. (2022) Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA; 327(23): 2334–2347. doi:10.1001/jama.2021.15650.

*** Ubel P.A. (2022) Why Too Many Vitamins Feels Just About Right. JAMA Intern Med. Published online June 21. doi:10.1001/jamainternmed.2022.0119.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!