COVID-19 набирає обертів: що треба знати, щоб уберегтися в новому епідсезоні?

З настанням холодів та поверненням малечі в дитячі колективи знову спостерігається швидке поширення COVID-19 — у багатьох великих містах уже фіксують зростання захворюваності та смертності, тому громадян просять повернутися до маскового режиму та активніше звертатися до центрів вакцинації, щоб зробити чергове щеплення від коронавірусу. Чи можна зараз вакцинуватися тим, хто не зробив цього раніше? Через який час можна отримати перший або ж другий бустер, і що робити, якщо після ревакцинації минуло вже надто багато часу? Чи є необхідність вакцинуватися, якщо нещодавно перехворів на COVID-19? Яку вакцину обрати для бустера і чи має при цьому значення, чим вакцинувався раніше? Редакція «Щотижневика АПТЕКА» постаралася знайти відповіді на ці та багато інших питань, що хвилюють наших читачів, та надати інформацію в максимально зручному та лаконічному форматі «питання-відповідь».

Новий сплеск COVID-19: коли очікувати?

Наразі можна говорити про те, що ми стоїмо на порозі нової хвилі поширення COVID-19, що буде обумовлена штамом «омікрон». Уже спостерігається зростання кількості пацієнтів, у яких діагностують COVID-19, та, відповідно, рівня госпіталізації та смертності від цього захворювання. У МОЗ України вважають, що ситуація з коронавірусною хворобою наразі є контрольованою, проте треба бути готовими до подальшого зростання кількості випадків захворювання. І вакцинація є однією з важливих складових цієї готовності.

Чи потрібно продовжувати вакцинацію, якщо перший бустер зроблено більше 6 міс тому?

Можна продовжувати вакцинацію, навіть якщо першу бустерну дозу було отримано більше 6 міс тому. Перше бустерне щеплення в Україні рекомендовано проводити через 5 і більше місяців після первинної вакцинації, другий бустер можна вводити вже через 4 міс після першого.

Наразі відповідно до рекомендацій НТГЕІ та нормативних документів МОЗ України отримання другого бустера дозволено всім дорослим. Це зроблено з урахуванням європейських вимог до вакцинації від COVID-19.

Що таке змішана, або гетерологічна схема вакцинації, та як її використовувати?

Доступність вакцин, розроблених на різних методологічних платформах, дозволило спланувати схеми гетерологічної вакцинації, які передбачають застосування комбінації різних типів вакцин, наприклад на основі векторів чи технології мРНК. Відповідно до результатів досліджень такі схеми мають сприятливий профіль безпеки, а самі щеплення добре переносяться (Atmar R.L. et al., 2022).

На перших етапах досліджень ефективності вакцинації вивчали здебільшого гомологічні схеми — тобто і для двох доз у рамках первинної імунізації, і для бустера використовували одну й ту ж саму вакцину. Дослідження продемонстрували ефективність цього підходу в контексті покращення імунного захисту. Тому першочергово в Україні було рекомендовано гомологічну схему вакцинації.

Однак оскільки дослідження цього питання продовжувалося, було показано, що застосування гетерологічних схем вакцинації (тобто первинна вакцинація та бустер проводилися різними вакцинами) також є ефективним (Cheng H. et al., 2022). Ці випробування дозволяють говорити про можливість взаємозамінності — Comirnaty (BioNTech/Pfizer) та Spikevax (Moderna), Vaxzevria (AstraZeneca) та Comirnaty (BioNTech/Pfizer), Spikevax (Moderna).

Раніше в ході досліджень було доведено можливість застосування будь-якої вакцини в якості бустера після проведення первинної імунізації (дві дози) вакциною CoronaVac (Sinovac). Нові випробування показали, що гомологічна або гетерологічна бустерна доза після первинної імунізації із застосуванням CoronaVac (Sinovac) забезпечує високий рівень захисту від COVID-19, включаючи тяжкий перебіг захворювання та смерть (Jara A. et al., 2022).

Відповідно до рекомендацій ВООЗ можливим є використання гетерологічних схем вакцинації, оскільки як гомологічні, так і гетерологічні режими ревакцинації є імунологічно ефективними (Interim recommendations for heterologous COVID-19 vaccine schedules: interim guidance, 16 December 2021). На думку фахівців ВООЗ, отримання в якості третьої дози вакцини, відмінної від перших двох, може забезпечити ефективний захист від COVID-19 за сприятливого профілю безпеки.

Чи можна продовжити вакцинацію CoronaVac (Sinovac) після попередніх доз інших вакцин?

В Україні є достатня кількість інактивованої вакцини CoronaVac (Sinovac), яку також можна вводити в якості бустера після первинної імунізації із застосуванням інших вакцин. Тобто, якщо людина отримала базовий курс вакциною Comirnaty (BioNTech/Pfizer), Spikevax (Moderna) чи будь-якою іншою, вона може отримати бустерне щеплення (як перше, так і друге) вакциною CoronaVac (Sinovac).

Відповідно до нових рекомендацій НТГЕІ, розроблених на основі потужної наукової бази, накопиченої вченими в усьому світі:

• інтервал до першої бустерної дози скорочено з 6 до 5 міс;
• у якості бустера може використовуватися вакцина, розроблена на іншій платформі, тобто рекомендовано гетерологічні схеми вакцинації.

Як саме продовжувати вакцинацію, наприклад CoronaVac (Sinovac), — потрібна одна доза чи дві?

У разі якщо було прийнято рішення продовжувати вакцинацію — отримати першу бустерну дозу іншою вакциною, наприклад CoronaVac (Sinovac), проводиться лише одне щеплення. Згодом — через щонайменше 4 міс — людина може отримати і другий бустер, який нещодавно було дозволено в Україні. Відповідно до результатів досліджень другий бустер є ефективним для покращення імунного захисту, у тому числі і від штаму «омікрон» (Kiss Z. et al., 2022).

Чи рекомендована бустерна вакцинація людям із хронічними захворюваннями?

Проведення бустерної імунізації є особливо важливим для осіб з групи найвищого ризику тяжкого перебігу COVID-19 або смерті від нього (тобто дорослі віком понад 60 років, імунокомпрометовані особи), до яких належать пацієнти з онкопатологією, цукровим діабетом, хронічними захворюваннями печінки, легень та ін.

Якщо людина перехворіла на COVID-19, чи потрібна їй вакцинація, та через який час після хвороби краще вакцинуватися?

Рекомендації щодо цього в Україні не змінилися — провести вакцинацію можна вже через 28 днів після початку хвороби.

Чи кожного року слід вакцинуватися?

Збільшується кількість людей, що отримали вже четверту дозу вакцини від COVID-19 — поступово щеплення від коронавірусу стає рутинною справою, схожою на щорічну вакцинацію від грипу. Наразі розробляють бі- та тривалентні вакцини, а в перспективі можлива поява універсальних вакцин від COVID-19, що, як очікується, матимуть суттєві переваги порівняно з доступними зараз.

Чи працюють зараз в Україні безкоштовні центри вакцинації?

В Україні, як і раніше, працює розгалужена мережа центрів безкоштовної вакцинації, адреси та графік роботи яких можна дізнатися в департаменті охорони здоров’я тієї чи іншої області.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!