Збираємо аптечку для немовляти

Застуда у немовляти — це не просто нескінченний нежить, це безсонні ночі для малюка, а разом з ним — і для всієї родини. А коліки? Це взагалі якийсь психологічний тероризм у режимі нон-стоп протягом декількох місяців. Уже не кажучи про прорізування зубів та інші дитячі неприємності на кшталт ротавірусної інфекції. Уникнути всіх цих неприємностей молодим батькам навряд чи вдасться, ну хіба що їм дісталася «подарункова» дитина. Тому варто завчасно потурбуватися про необхідний запас ліків першої необхідності в аптечці немовляти. І в цьому може допомогти фармацевт. Що порадити молодим батькам? Як правильно зібрати аптечку немовляти? Коли можна впоратися самотужки, а коли варто звернутися до лікаря?

Перше, що варто з’ясувати, збираючи аптечку немовляти, це те, з якою метою необхідно сформувати аптечку та чи мають батьки досвід догляду за новонародженими. Крім того, доцільно з’ясувати, чи необхідні додатково супутні предмети догляду за дитиною та чи вперше формується аптечка для немовляти. У разі якщо певні засоби вже є, то варто доповнити аптечку та нагадати батькам про необхідність перевірити, чи не сплив термін придатності препаратів. Також слід поновити запас медикаментів, які закінчилися, та, за необхідності, розширити наявний асортимент лікарських засобів для аптечки.

Коли необхідно звернутися до лікаря?

Перше, що слід пам’ятати, — будь-які відхилення в стані і поведінці малюка вимагають консультації педіатра! Загрозливі симптоми, за яких негайного слід звернутися до лікаря, включають:

часте і важке дихання, кашель, хрипи і свист під час дихання;
температура вище 38 °С, дитина роздратована, плаче, її неможливо заспокоїти;
гіпотермія (дитина холодна);
сильне тремтіння або судоми;
блювання, пронос, наявність крові і слизу в калі або випорожнення мають практично білий колір;
відсутність дефекації більше 24 год;
дитина відмовляється від їжі, не може пити, дуже млява і апатична;
дитина кричить, її обличчя стає блідим або синюватим;
губи і язик мають синюватий колір;
сонливість і важке пробудження, дитина втрачає свідомість;
дуже сильне потовиділення (під час їди або коли дитина плаче);
поява шкірних висипів, які не минають упродовж 2 днів;
шкіра й очі жовтіють, з’являються висипи на тілі;
субфебрильна температура тримається більше 1 тиж.

Фармацевтична опіка під час формування аптечки першої допомоги для немовлят

Доцільно рекомендувати безрецептурні лікарські засоби для симптоматичного лікування з урахуванням основних напрямів догляду за новонародженим:

1) анальгетики і антипіретики: ібупрофен, парацетамол;

2) антисептичні і дезінфекційні засоби: діамантовий зелений, калію перманганат;

3) ентеросорбенти: діосмектит, гідрогель метилкремнієвої кислоти;

4) засоби елімінаційної терапії при захворюваннях носа: натрію хлорид;

5) засоби із захисною і пом’якшувальною дією: вазелін, декспантенол, цинку оксид;

6) лікарські засоби, що застосовують при шлунково-кишкових розладах: симетикон;

7) сольові склади для пероральної регідратації: калію хлорид+натрію хлорид+натрію цитрат+глюкоза;

8) лікарські рослинні препарати для купання — трава причепи, квітки ромашки, календули.

NB! Будь-які лікарські засоби у немовлят можуть застосовуватися тільки після консультації з педіатром!

Після формування аптечки фармацевту доцільно надати рекомендації щодо застосування лікарських засобів, умов прийому препаратів, терміну лікування, правил зберігання ліків. Важливо звернути увагу батьків на застереження при застосуванні вказаних лікарських засобів (особливості прийому, побічна дія, вплив режиму харчування тощо).

Анальгетики і антипіретики, нестероїдні протизапальні препарати. У якості жарознижувального засобу препаратом вибору в дитячій практиці є парацетамол, максимальна доза якого не має перевищувати 60 мг/кг на добу, тому перед застосуванням лікарського засобу необхідно визначити масу тіла дитини. За наявності протипоказань до застосування парацетамолу препаратом вибору є ібупрофен. У дітей застосовування ацетилсаліцилової кислоти і метамізолу натрію можливе тільки за наявності чітких показань і тільки у тих випадках, коли інші препарати є неефективними. Зазвичай застосування антипіретиків розпочинають за температури тіла вище 38 °С. Для немовлят більш прийнятним є застосування лікарських засобів у вигляді супозиторіїв, але за наявності діареї супозиторії не використовують. Перед введенням супозиторія необхідно очистити кишечник за допомогою клізми. Після відкриття лікарські засоби у формі сиропів можуть зберігатися не більше 1 міс, якщо інше не вказано в інструкції для медичного застосування лікарського засобу.

Антисептичні і дезінфекційні засоби. Усі спиртові розчини антисептиків мають місцевоподразнювальну дію, їх нанесення супроводжується відчуттям печіння, тому розчинами, що містять етанол, обробляють тільки шкіру навколо рани і краї рани. Розчини калію перманганату готують слабо-рожевого кольору, перед застосуванням проціджують, оскільки нерозчинені кристали можуть спричинити опіки шкіри малюка. У дітей віком до 2 років заборонено застосовувати кислоту борну у зв’язку з можливою абсорбцією через шкіру і системну токсичну дію. Лікарські засоби, що містять повідон-йод, не застосовують у дітей віком до 1 року.

Засоби із захисною і пом’якшувальною дією. Лікарські засоби із захисною і пом’якшувальною дією не застосовують при гнійничкових захворюваннях. Якщо пелюшковий висип у дитини не зникає протягом 48−72 год від початку застосування лікарського засобу, необхідно припинити лікування і звернутися за повторною консультацією до лікаря-педіатра. Препарати у формі мазей не можна наносити на інфіковані та мокнучі рани. Стерилізацію вазелінової олії можна провести шляхом нагрівання до 180 °С протягом 30 хв.

Ентеросорбенти. Дітям віком до 1 року діосмектит призначають у дозі 1 пакетик/добу; вміст пакетика розчиняють у пляшці з 50 мл води (застосовують протягом дня) або ретельно розмішують з напіврідкою їжею; при діареї добова доза препарату на початку лікування може бути збільшена вдвічі. Приймати ентеросорбенти необхідно між прийомами їжі. Варто мати на увазі, що при тривалому застосуванні діосмектиту можливе виникнення закрепу.

Лікарські засоби, що застосовують при шлунково-кишкових розладах. Симетикон застосовується для симптоматичного лікування при коліках у немовлят після кожного годування, а також перед сном з невеликою кількістю рідини. Дітям слід давати тільки свіжоприготовані теплі розчини лікарських засобів, їх не слід підсолоджувати.

Перев’язувальні матеріали і медичні вироби для аптечки немовляти:

вата хірургічна,
бинти стерильні,
серветки марлеві стерильні,
марля медична,
пов’язки марлеві,
ватні палички з обмежувачем,
лейкопластирі бактерицидні і в рулончиках,
термометри максимальний і електронний,
термометр водний,
трубка газовідвідна,
піпетки,
пляшечки для годування,
соски,
склянка для приймання лікарських засобів,
спринцівка маленька,
аспіратор для носа,
ножиці,
грілка маленька,
кільце для прорізування зубів,
мило дитяче,
крем дитячий.

Оскільки лікарські засоби для немовлят потрібно зберігати окремо від ліків для дорослих, доцільно буде придбати окрему аптечку, а для належного зберігання сиропів, крапель, мазей після розкриття бажано виділити окреме місце в холодильнику. Важливо пам’ятати, що один раз на 3–4 міс необхідно переглядати вміст аптечки, контролювати терміни придатності препаратів, проводити зовнішній огляд і вилучати зіпсовані або непридатні до застосування препарати. Не слід заповнювати аптечку ліками без зазначення назви і терміну придатності, без інструкцій для застосування. Не зайвим буде нагадати батькам, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в інструкції для медичного застосування, яка до нього додається. У разі розвитку побічних реакцій (передбачених і непередбачених інструкцією для медичного застосування) під час застосування препарату або відсутності ефективності необхідно припинити прийом підозрюваного лікарського засобу та щонайшвидше повідомити лікаря чи фармацевта, а також повідомити про побічну реакцію регуляторні органи.