ФІНАНСУВАННЯ ПМГ
Наталія Гусак зауважила, що у 2022 р. був рекордний обсяг фінансування ПМГ, який становив 157 млрд грн. Завдяки цьому вдалося задовольнити попит на медичні послуги як на територіях активних бойових дій, так і на там, куди були вимушені переїхати мільйони громадян у пошуках безпечних місць. З початку повномасштабного вторгнення стало зрозуміло, що оплата за фактично надані послуги може не діяти повною мірою, оскільки на територіях, де ведуться бойові дії, залишаються люди, і вони повинні отримувати доступ до медичних послуг. Тому до липня 2022 р. заклади отримували фіксовані суми оплат за договорами з НСЗУ. Це дало можливість забезпечити вчасну виплату заробітної плати медичному персоналу та безперервне надання медичної допомоги.
Після того, як з липня заклади почали відновлювати повноцінне внесення записів в електронну систему охорони здоров’я, в більшій частині територій України ПМГ стала фінансуватися за фактично надані послуги. Завдяки цьому зросло фінансування закладів, які надавали більші обсяги медичної допомоги через збільшення чисельності населення відповідних областей та проведення хірургічних операцій поранень, отриманих через бойові дії.
У 2023 р. обсяги фінансування ПМГ зменшаться і становитимуть 142 млрд грн. Однак цих коштів буде достатньо для покриття витрат на пріоритетні напрямки ПМГ, які закуповувалися у 2022 р. До них належать медичні послуги для надання допомоги при інфарктах, інсультах, онкологічних захворюваннях, неонатальна, первинна, екстрена, стаціонарна, хірургічна медична допомога.
Скорочення фінансування пов’язано з тим, що на 2022 р. закладали значні кошти на стаціонарне лікування COVID-19, але за результатами цього року їх не було використано в повному обсязі через свідоме ставлення населення до вакцинації від цього захворювання. Тому кількість пацієнтів, які потребують стаціонарного лікування COVID-19, наразі менша, ніж прогнозні показники, які закладалися в бюджет ПМГ на 2022 р.
ПОСЛУГИ З РЕАБІЛІТАЦІЇ
Наразі ПМГ, як і минулого року, реагує на конкретні виклики, якими нині стали послуги з реабілітації. Тому НСЗУ спільно з МОЗ запроваджено новий пакет медичної допомоги — «Комплексна реабілітація дорослих та дітей в стаціонарних умовах». Завдяки вимогам до закладів для укладення договорів за цим пакетом послуг очікується формування мережі закладів, яка надаватиме якісні послуги з реабілітації.
ПСИХОЛОГІЧНА ДОПОМОГА
У зв’язку з бойовими діями велика кількість громадян потребуватиме і психологічної підтримки. В НСЗУ переконані, що доступ до таких послуг, їх діагностики може бути забезпечено лікарями первинної ланки медицини. Тому з листопада 2022 р. запроваджено новий пакет медичних послуг — «Супровід та лікування пацієнтів дорослих та дітей з розладами психіки на первинному рівні». І у 2023 р. НСЗУ продовжить закуповувати послуги за цим пакетом.
ДОСТУПНІ ЛІКИ
У 2022 р. аптечним закладам за програмою «Доступні ліки» виплачено майже 2 млрд грн. Також цього року попри війну її розширено двома новими напрямами, а саме: препаратами для лікування хвороби Паркінсона та хронічного обструктивного захворювання легень.
У 2023 р. на програму реімбурсації передбачено майже 4 млрд грн. При цьому планується її розширити трьома новими напрямами, в тому числі медичними виробами. Так, пацієнти, які перенесли трансплантацію, зможуть отримати за програмою реімбурсації імуносупресивні препарати, а з 1 липня хворі на цукровий діабет — отримати тест-смужки для вимірювання рівня глюкози в крові. Планується розпочати реімбурсацію знеболювальних лікарських засобів для пацієнтів, які потребують паліативної допомоги.
Н. Гусак зазначила, що через повномасштабне вторгнення не було чіткого розуміння, чи буде в закладах охорони здоров’я можливість користування електронною системою охорони здоров’я. Тому в разі відсутності такої можливості було дозволено виписування паперових рецептів замість електронних. Те саме стосується лікарняних та направлень.
МОНІТОРИНГ ВИКОНАННЯ ДОГОВОРІВ
Наступного року НСЗУ перейде на нову систему моніторингу виконання договорів, яка буде пацієнтоорієнтованою. Вона фокусуватиметься на тому, щоб всі вимоги, передбачені в договорах, специфікаціях, виконувалися в повному обсязі.
МЕДИЧНА ДОПОМОГА НА ОКУПОВАНИХ ТЕРИТОРІЯХ
На 2023 р. актуальним для НСЗУ залишається забезпечення медичними послугами пацієнтів, які знаходяться на тимчасово окупованих територіях, а медичних працівників — заробітною платою. Тому в ПМГ у 2023 р. з’являються два нові пакети медичних послуг. Перший забезпечуватиме виплату заробітної плати і надання медичної допомоги на таких територіях. Другий для закладів, які знаходяться в зоні бойових дій, включатиме такі напрями: хірургія, стаціонарна, амбулаторна медична допомога, лікування туберкульозу чи психічних розладів, оплата за статистичними даними за 2021 р. Таким чином, стабілізується фінансовий стан цих закладів та забезпечуватиметься їх безперебійна робота.
Також НСЗУ готова у 2023 р. законтрактувати за ПМГ перші заклади із АР Крим.
ІНФЛЯЦІЯ І ЗАКУПІВЛІ ЛІКІВ
Під час заходу учасники активно ставили запитання. Зокрема, чи зможуть у 2023 р. заклади охорони здоров’я покрити потребу в ліках у зв’язку із наявною інфляцією та зменшенням обсягів фінансування на ПМГ?
Н. Гусак відповіла, що з метою стабілізації цін на ліки під час державних закупівель запроваджено референтне ціноутворення на препарати, включені до Національного переліку основних лікарських засобів. Це дозволить уникнути ситуації, коли попри інфляцію багато років різні заклади охорони здоров’я закуповували один і той самий препарат за різними цінами.
Крім того, на її переконання, обсягу фінансування ПМГ, яке передбачено на наступний рік, буде достатньо. Адже, окрім лікарських засобів, які заклади самостійно закуповують, ДП «Медичні закупівлі України» паралельно здійснює централізовані закупівлі ліків, які розподіляються по областях і далі — надавачах медичних послуг. Також тарифи певних пакетів медичних послуг, в яких є значна складова лікарського забезпечення, індексовані з урахуванням інфляції.
Коментарі