Шкоду завдано: збитки охорони здоров’я за рік війни та пріоритетні потреби у відновленні

Широкомасштабне вторгнення російської федерації в Україну 24 лютого 2022 р. призвело до значних жертв серед цивільного населення, пошкодження інфраструктури, суттєвих людських, соціальних та економічних втрат. За рік повномасштабної війни, станом на 24 лютого 2023 р., загальна сума прямих збитків, завданих Україні, сягнула понад 135 млрд дол. США. Такі дані оприлюднив Світовий банк у своєму другому звіті «Швидка оцінка завданої шкоди та потреб на відновлення України» (Ukraine Rapid Damage and Needs Assessment)*, що охоплює період з лютого 2022 р. до лютого 2023 р. У цьому документі представлено комплексний огляд наслідків війни у двадцяти різних секторах. Пропонуємо розглянути ключові висновки щодо завданої шкоди сектору охорони здоров’я та оцінку потреб на його відновлення в короткостроковій та довгостроковій перспективі.

Загальні збитки

У вересні 2022 р. було презентовано перший спільний звіт Уряду України, Світового банку та Європейської Комісії «Швидка оцінка завданої шкоди та потреб на відновлення України». У ньому представлено аналіз збитків, завданих нашій державі, у період з 24 лютого до 1 червня 2022 р. Тоді безпосередньо завдана шкода оцінювалася у 97 млрд дол.

У другому звіті, що охоплює період одного року з моменту вторгнення росії в Україну, оцінено суму прямих збитків (знищені або пошкоджені фізичні активи та інфраструктура) у 135 млрд дол. (рис. 1). Економічні збитки (порушення економічних потоків, виробництва, а також додаткові витрати, пов’язані з війною) сягають 290 млрд дол. Потреби України на реконструкцію та відновлення наразі оцінюються приблизно у 411 млрд дол. (очікується, що відбудова та відновлення розтягнуться на 10 років).

Рис. 1. Оцінка завданої шкоди Україні за рік війни та потреб на відновлення станом на 24 лютого 2023 р.**

Основна частка завданої шкоди (прямих збитків) припадає на прифронтові, а також повернені під контроль України області. У розрізі секторів найбільше постраждали житловий, транспортний, енергетичний, а також торгівля та промисловість. Крім того, суттєвих втрат зазнали такі галузі, як освіта і наука, культура і туризм, охорона здоров’я, комунальне господарство (рис. 2).

Рис. 2. Розподіл суми прямих збитків, завданих Україні, у розрізі секторів станом на 24 лютого 2023 р.**

Сектор охорони здоров’я

Війна неминуче катастрофічно впливає на здоров’я та доб­робут населення, показники смертності та інвалідності, доступність медичних послуг, інфраструктуру охорони здоров’я.

Згідно з оцінкою пряма шкода (прямі збитки) інфраструктурі галузі охорони здоров’я за рік війни в Украї­ні становить приблизно 2,5 млрд дол. Ця сума відображає грошову оцінку вартості зруйнованої та пошкодженої інфраструктури сектору. Фактичний рівень завданої шкоди, ймовірно, є вищим з огляду на неповну звітність про пошкоджені об’єкти на територіях, які тимчасово непідконтрольні Уряду України, та щодо об’єктів приватного сектору. Найбільше прямих збитків медичній інфраструктурі нанесено на Донеччині (оцінюються у 786 млн дол.), Харківщині (618 млн дол.), Чернігівщині (259 млн дол.), Миколаївщині (211 млн дол.) та Луганщині (188 млн дол.). Зруйновано або пошкоджено щонайменше 978 медзакладів, 596 аптек, 650 машин швидкої допомоги.

Витрати на розчищення завалів і знесення зруйнованих об’єктів, втрати доходу приватних надавачів медичних послуг, втрати від фінансування закладів, які не функціонували в повному обсязі під час війни, а також додаткові втрати здоров’я населення оцінюються в суму 16,5 млрд дол.

Сума збитків, пов’язаних із погіршенням стану здоров’я людей та обмеженням доступу до медичних послуг, оцінюється у 13,2 млрд дол. з розрахунку втрачених років життя через поганий стан здоров’я, інвалідність або передчасну смерть (disability-adjusted life year — DALY), додатково втрачених населенням України після повномасштабного вторгнення.

Потреби на відновлення системи охорони здоров’я за наслідками війни наразі становлять 16,4 млрд дол. (у розрахунку на наступні 10 років). Ця сума включає, зокрема, вартість будівництва нової інфраструктури для заміни зруйнованих об’єктів за принципом «відбудувати краще, ніж було» (building back better), реконструкцію та модернізацію частково пошкоджених об’єктів, а також розширення послуг з реабілітації та психічного здоров’я (таблиця). Для задоволення потреб у короткостроковій перспективі (3 роки) необхідно 3,6 млрд дол., у середньостроковій та довгостроковій перспективі (до 10 років) — 12,7 млрд дол.

Для задоволення короткострокових потреб у 2023 р., за оцінками, необхідно 543,6 млн дол. Зміцнення первинної ланки медичної допомоги як основи надання послуг, орієнтованих на людей, разом з проведенням дрібних ремонтних робіт для відновлення працездатності закладів охорони здоров’я має стати першочерговим завданням, особливо на територіях, які нещодавно повернулися під контроль Уряду України.

Підсумки

Оцінка завданих збитків та потреб на відновлення від такої авторитетної організації, як Світовий банк, є вкрай важливою. Війна триває, її соціальні та економічні наслідки будуть далі посилюватися та наростати, а сума оцінених збитків та потреб на відновлення збільшуватиметься. Окрім того, слід враховувати, що оцінки поки не включають дані щодо окупованих територій.

Попереду на нас чекає довгий шлях відновлення та відбудови. Передбачається, що оцінки звіту «Швидка оцінка завданої шкоди та потреб на відновлення України», верифіковані та узгоджені Урядом України, Світовим банком, Європейською Комісією та ООН, мають стати фундаментом для координації зусиль з міжнародними партнерами та зробити процес відбудови ефективнішим та швидшим завдяки чітко визначеним ключовим сферам і пріоритетам реконструкції.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!