Канабіноїди можуть знизити спастичність і біль в осіб із розсіяним склерозом

Спастичність і хронічний нейропатичний біль є поширеними симптомами в осіб із розсіяним склерозом. Вираженість цих симптомів збільшується з прогресуванням захворювання та впливає на самопочуття та якість життя. Антиспастичні препарати та анальгетики чинять обмежений вплив або погано переносяться.

Вченими здійснено огляд більше 20 рандомізованих паралельних або перехресних досліджень, проведених протягом 2021 р., в яких оцінювали вплив лікування канабіноїдами (рослинного або синтетичного походження) незалежно від дози, шляху, частоти або тривалості використання у дорослих осіб із розсіяним склерозом. При цьому вчені дотримувалися стандартної Кокранівської методології.

У  дослідженнях взяли участь понад 3,5 тис. осіб, з яких 2290 отримували канабіноїди у складі терапії. Вік коливався в діапазоні 18–60 років, близько 50–88% учасників у дослідженнях — жінки. Ці дослідження тривали 3–48 тиж і порівнювали набіксимол, спрей для слизової оболонки ротової порожнини з комбінацією (1:1)  тетрагідроканабінолу і канабідіолу рослинного походження, а саме: коноплі звичайні або посівні (Cánnabis satíva) (13 досліджень), синтетичні канабіноїди, що імітують тетрагідроканабінол (7 досліджень), пероральний тетрагідроканабінол екстракту коноплі звичайної (2 дослідження) та  інгаляційний (1 дослідження) із плацебо.

Отримані результати свідчать про наступне:

• при використанні набіксимолу відмічається зниження на 30% тяжкості спастичності порівняно з плацебо. Абсолютний ефект становив на 216 осіб більше (95% довірчий інтервал (ДІ) 99–332) на 1000 повідомлених про користь при застосуванні канабіноїдів, ніж при застосуванні плацебо;
• лише в одному дослідженні виявлено значне полегшення (на 50% або більше) хронічного невропатичного болю в осіб із розсіяним склерозом за допомогою синтетичного канабіноїду порівняно з плацебо. Тому вчені не запевняють, що канабіноїди знижують інтенсивність хронічного нейропатичного болю;
• терапія з канабіноїдами може підвищувати ризик припинення лікування через появу побічних ефектів, порівняно з плацебо;
• відмічене «дуже значне» або «значне» покращання стану здоров’я порівняно з плацебо при використанні канабіноїдів, але при цьому учасники не зазначали про позитивний вплив на якість життя;
• використання канабіноїдів може підвищувати ризик появи розладів нервової системи та психічних захворювань порівняно з плацебо.

За висновками вчених, використання набіксимолу порівняно з плацебо зменшує вираженість спастичності в осіб із розсіяним склерозом. При цьому канабіноїди можуть підвищити ризик припинення лікування через побічні ефекти, негативний вплив на нервову систему та психічні розлади порівняно з плацебо.

За матеріалами www.cochranelibrary.com

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!