Наказом МОЗ України від 01.06.2023 р. № 1004 затверджено Стандарт медичної допомоги «Профілактика інфекційних ускладнень бойових поранень антибактеріальними лікарськими засобами на догоспітальному етапі».
Ним встановлено загальні вимоги до проведення на догоспітальному етапі профілактики антибактеріальними лікарськими засобами (далі — антибіотики) з метою зменшення кількості інфекційних ускладнень бойових травм у пацієнтів.
Наголошується, що медичні та фармацевтичні працівники, фахівці з реабілітації та особи, які не мають медичної освіти, мають бути обізнані щодо основних вимог до профілактики антибіотиками.
У стандарті зазначається, що інфікування є основним ускладненням, пов’язаним із травмами, отриманими внаслідок бойових дій. Окрім іммобілізації і хірургічної обробки рани, введення постраждалим антибіотиків сприяє зниженню частоти інфекційних ускладнень, які спричинені бактеріями ранньої контамінаційної флори. Тому метою профілактики є досягнення такої плазмової та тканинної концентрації антибіотиків, яка значно перевищує його мінімальну інгібуючу концентрацію щодо найбільш ймовірних мікроорганізмів, які контамінують тканини ділянки ран у поранених внаслідок бойових дій (далі — поранення).
Основними принципами профілактики антибіотиками є:
- раннє введення, застосування антибіотика, ефективного проти мікроорганізмів, які, ймовірно, будуть виявлені;
- застосування високих доз антибіотиків упродовж короткого періоду.
Для досягнення найвищої ефективності рекомендовано введення антибіотиків протягом 3 год після поранення. При проведенні профілактики слід обирати антибактеріальний препарат з найвужчим спектром дії, що здатний впливати на очікувану бактеріальну флору.
Застосування антибіотиків, призначених для грамнегативних бактерій, не рекомендоване, оскільки призводить до селекції бактерій з антимікробною резистентністю та спричиняє інфекційні хвороби, викликані Clostridium difficile.
Рекомендовано застосовувати антибіотики, які мають пероральну та парентеральну форми.
Додаток 1 до Стандарту містить рекомендації щодо вибору антибіотиків для антибактеріальної профілактики залежно від типу ураження, а також строки такої профілактики.
При цьому за наявності численних поранень тривалість антибактеріальної профілактики визначається за пораненням, що потребує найдовшої антибактеріальної профілактики.
Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим