Старт сезону ГРЗ: оновлення домашньої аптечки

Коли настав час оновити запас

Здебільшого перебіг гострих респіраторних захворювань (ГРЗ) характеризується проявами загальної інтоксикації та катаральними симптомами: підвищенням температури тіла, відчуттям дряпання і болем у горлі, нежитем, кашлем, помірною гіперемією горла та слизової оболонки носових ходів, кон’юнктивітом, головним і вушним болем. Сучасний асортимент представлених на ринку лікарських засобів при ГРЗ відкриває широкі можливості перед фармацевтом для вибору та рекомендацій при таких патологічних станах.

1. Жарознижувальні лікарські засоби.

Особливе місце в симптоматиці ГРЗ займає лихоманка. Організм таким чином стимулює себе, виробляючи при цьому речовини, які боротимуться зі збудником.

При підвищенні температури тіла важливо багато пити та створити оптимальні умови мікроклімату у приміщенні, де перебуває хворий. Коли ж застосовані умови не допомагають, а температура тіла перевищує познач­ку 38,5 ^°С, знадоб­ляться жарознижувальні засоби. Ібупрофен і парацетамол — препарати, рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) в більшості розвинених країн для безрецептурного застосування при підвищеній температурі тіла й болю (Ушкалова Е.А., 2012). При цьому встановлено вищу ефективність ібупрофену порівняно з парацетамолом для лікування підвищеної температури тіла у дітей (Allan G.M. et al., 2014). Враховуючи, що на ринку представлені різні форми випуску цих лікарських засобів (сиропи, свічки, таблетки, капсули), можна підібрати оптимальний варіант як для дитини, так і дорослого.

Для дорослих список антипіретиків можна доповнити ацетилсаліциловою і мефенаміновою кислотою. Слід зауважити, що ацетилсаліцилова кислота не рекомендована для медикаментозної корекції підвищеної температури тіла у дітей віком до 18 років та дорослим з підтвердженою або підозрюваною інфекцією вірусу грипу через ризик виникнення синдрому Рея (енцефалопатія і гостра жирова дистрофія печінки з гострим розвитком печінкової недостатності).

Логічно нагадати відвідувачу аптеки, що поряд з антипіретиками в домашній аптечці має бути медичний виріб, яким можна виміряти температуру тіла. Це може бути скляний безртутний, електронний чи інфрачервоний термометр залежно від вибору пацієнта.

2. Нежить та закладеність носа: комплексний підхід до вирішення проблеми.

Важливу роль в усуненні одного з основних симптомів ГРЗ — нежитю, відіграє очищення носових ходів для забезпечення вільного дихання. З цією метою застосовують засоби елімінаційної терапії на основі натрію хлориду (ізотонічні та гіпертонічні розчини). Промивання носа сольовим розчином (іригація) сприяє підтримці оптимального рівня вологості в носових пазухах, усуненню запальних процесів та виділенню слизу разом із патогенними збудниками та алергенами.

У разі виявлення прогресування набряку та запалення цю проблему вирішують за допомогою топічних деконгестантів, що викликають звуження судин слизової оболонки порожнини носа і, відповідно, зменшення набряку слизових оболонок, нормалізації дренажу з приносових пазух і відновлення мукоциліарного кліренсу (Александрук Н.В., 2017). Це можуть буди краплі чи спрей у ніс на основі ксилометазоліну, нафазоліну, оксиметазоліну, трамазоліну, фенілефрину. Але назальні симпатоміметики не рекомендується застосовувати більше 5–7 днів, адже це може призвести до повторної закладеності та звикання (медикаментозного риніту).

Фармацевт може також запропонувати комбіновані деконгестанти: диметинден+фенілефрин, туаміногептан+ацетилцистеїн, ксилометазолін+іпратропію бромід, деконтестант+морська вода (+декспантенол, +гіалуронова кислота, +олія евкаліпта), що залежно від основного складу здатні одночасно виявляти декілька фармакологічних ефектів: розріджувати і виводити слизові виділення, очищувати, зволожувати, заживляти слизову оболонку носа.

Нежить при ГРЗ можна купірувати антигістамінними препаратами (азеластин, кислота кромогліциєва, дезлоратадин, диметинден, клемастин, левоцетиризин, лоратадин, мебгідрoлін, фексофенадин, хіфенадин, хлоропірамін, цетиризин), але лише в поєднанні з протинабряковими засобами та анальгетиками, сприяючи таким чином помірному зменшенню вираженості симптомів застуди у дітей старшого віку та дорослих (Allan G.M. et al., 2014).

Рятуємо горло

Першіння, відчуття дряпання, біль у горлі виникають на початку ГРЗ, коли запальний процес поширюється на задню стінку глотки і мигдалини. Ускладнює ситуацію та викликає додаткове подразнення стікання густого слизу по задній стінці горла («постназальна крапельниця»).

Для усунення больових симптомів і неприємних відчуттів можна застосовувати полоскання, таблетки та льодяники для розсмоктування чи спреї, що містять амбазон, гексетидин, декаметоксин, фенол, флурбіпрофен, холіну саліцилат, цетилпіридин. Вибір способу доставки лікарської речовини, тобто форми випуску, має ґрунтуватися на особистих уподобаннях та вікових особливостях пацієнта (King D., 2023).

Кашель буває різним

Кашльовий рефлекс є захисною реакцією організму на подразник, що проникає в дихальні шляхи та заважає вільному проходженню повітря. У разі респіраторних захворювань може розвинутися частий та тривалий кашель (сухий або вологий), який буде послаблювати організм, призводити до погіршення самопочуття та провокувати розвиток ускладнень.

При сухому кашлю необхідні препарати, які здатні усувати кашльовий рефлекс і переводити його у вологий, стимулюючи відхаркування слизу. Це можуть бути лікарські засоби, що містять бутамірат, глауцин, окселадин, преноксдіазин.

При вологому кашлю слід обирати препарати для його стимуляції. Адже в цьому випадку накопичується в’язке мокротиння, що погано відходить та є скупченням патогенів. Обґрунтований вибір — ліки, які розріджують слиз та полегшують його виведення з дихальних шляхів: муколітики прямої (ацетилцистеїн) та непрямої дії (амброксол, бромгексин, карбоцистеїн), експекторанти (алтея лікарська, гвайфенезин, листя евкаліпта, подорожник великий, корінь солодки, листя плюща, трава чебрецю).

Нетрадиційний підхід до боротьби з недугою

Доповненням до традиційного лікування респіраторних захворювань може стати вживання дієтичних добавок з цинком та пробіотиками (Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei), що сприяють підвищенню адаптаційних можливостей організму та перешкоджають виникненню імунодефіцитних станів (Allan G.M. et al., 2014). Фітопродукти на основі пеларгонії можуть дещо полегшити симптоми гострого риносинуситу, бронхіту та застуди у дорослих і дітей (Timmer A. et al., 2013). А, приймаючи вітамін С, можна скоротити тривалість застуди (Hemilä H. et al., 2013).

Попередити краще, ніж лікувати

Найкраще лікування будь-якої хвороби — її профілактика. Доведено, що фізичні методи, наприклад миття рук з милом, використання дезінфікуючого засобу для рук на основі спирту, рукавичок, масок, знижують ризик зараження і поширення інфекцій верхніх дихальних шляхів (Tesini B.L., 2022).

Запобігати розвитку ГРЗ може також прийом вітаміну D у рекомендованих дозах (Martineau A.R. et al., 2017) та фітопрепаратів на основі екстракту ехінацеї (David S. et al., 2019).

Не слід забувати й про імунопрофілактику. Адже вакцинація значно знижує ризик виникнення ускладнень ГРЗ, тяжкість перебігу і летальність. І про це обов’язково має наголосити фармацевт, допомагаючи відвідувачу комплектувати домашню аптечку.

Загальні вимоги до домашньої аптечки

Укомплектовуючи домашню аптечку, необхідно враховувати індивідуальні потреби всіх домочадців (вік, хронічні захворювання). Не варто викидати інструкції від наявних препаратів, адже за потреби з них можна дізнатися про дозування, побічні ефекти, строк придатності. Ліки потрібно зберігати в темному прохолодному місці, недоступному для дітей. Для препаратів, що потребують низької температури зберігання, слід виділити окрему поличку на дверцятах холодильника. І, звичайно, варто періодично проводити ревізію домашньої аптечки, оновлюючи її запас відповідно до ймовірних сезонних потреб.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!