Високий рівень резистентності до антибактеріальних препаратів зумовлює поширення смертності внаслідок неонатальних та педіатричних інфекцій у всьому світі.
Влітку 2019 р. Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) запущено глобальну кампанію, закликаючи уряди використовувати класифікацію антибіотиків 2017 р. «Доступ, спостереження, резерв — AWaRe»* для зниження резистентності до антимікробних препаратів. Класифікація є інструментом управління антибіотиками на місцевому, національному та глобальному рівнях для зниження резистентності. Класифікаційна база даних AWaRe налічує 180 антибіотиків, розділених на три групи: Access, Watch та Reserve:
- група А (від Access) доступу — антибіотики з низьким потенціалом до розвитку антимікробної резистентності; є препаратами І та ІІ лінії терапії більшості бактеріальних захворювань і мають становити ≥60% лікарських призначень (амікацин, амоксицилін (Амоксил), амоксицилін/клавуланат, гентаміцин, доксициклін, кліндаміцин, цефазолін тощо);
- група W (від Watch) спостереження — це антибактеріальні препарати високого пріоритету з високим потенціалом до розвитку антимікробної резистентності, але їх застосування потрібно контролювати (азитроміцин, ванкоміцин, левофлоксацин, цефіксим, цефотаксим, цефтріаксон, цефтазидим, цефуроксим, ванкоміцин, ципрофлоксацин, кларитроміцин, меропенем, піперацилін-тазобактам тощо);
- група R (від Reserve) резерву — резервні антибіотики, які застосовуються в останню чергу, якщо попереднє лікування не допомагає або використання інших ліків неможливе (азтреонам, колістин, лінезолід, поліміксин В, меропенем-ваборбактам тощо).
Минуло лише 4 роки, і дослідження, проведене Сіднейським університетом, Австралія, показало, що багато антибіотиків, рекомендованих Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), мають менш ніж 50% ефективність у лікуванні дитячих інфекцій, таких як пневмонія, сепсис (інфекції кровотоку) і менінгіт. Результати показують, що глобальні рекомендації щодо застосування антибіотиків застаріли та потребують оновлення. Найбільше постраждали регіони в Південно-Східній Азії та Тихоокеанському регіоні, де щороку відбуваються тисячі невиправданих смертей дітей внаслідок стійкості до антибіотикорезистентності. Виявлено, наприклад, що сьогодні цефтріаксон (група W), ймовірно, буде ефективним у лікуванні лише кожного третього випадку сепсису або менінгіту у новонароджених, гентаміцин (група А) допоможе лише у менш як половині всіх випадків сепсису та менінгіту у дітей, а амінопеніциліни (група А) поступово перестають допомагати у боротьбі з інфекціями кровотоку у педіатричній практиці. Тобто антибіотики, які ще 4 роки тому мали низький потенціал антибіотикорезистентності, сьогодні втрачають свої можливості.
Дослідження показує нагальну потребу в оновленні глобальних рекомендацій ВООЗ щодо антибіотиків, щоб відобразити швидку зміну рівня антимікробної резистентності (Phoebe C.M. et al., 2023).
Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»
за матеріалами www.sciencedirect.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим