Антибіотики, що призначаються при дитячих інфекціях, більше неефективні: проблема набуває глобальних обертів

Високий рівень резистентності до антибактеріальних препаратів зумовлює поширення смертності внаслідок неонатальних та педіатричних інфекцій у всьому світі.

Влітку 2019 р. Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) запущено глобальну кампанію, закликаючи уряди використовувати класифікацію антибіотиків 2017 р. «Доступ, спостереження, резерв — AWaRe»* для зниження резистентності до антимікробних препаратів. Класифікація є інструментом управління антибіотиками на місцевому, національному та глобальному рівнях для зниження резистентності. Класифікаційна база даних AWaRe налічує 180 антибіотиків, розділених на три групи: Access, Watch та Reserve:

• група А (від Access) доступу — антибіотики з низьким потенціалом до розвитку антимікробної резистентності; є препаратами І та ІІ лінії терапії більшості бактеріальних захворювань і мають становити ≥60% лікарських призначень (амікацин, амоксицилін (Амоксил), амоксицилін/клавуланат, гентаміцин, доксициклін, кліндаміцин, цефазолін тощо);
• група W (від Watch) спостереження — це антибактеріальні препарати високого пріоритету з високим потенціалом до розвитку антимікробної резистентності, але їх застосування потрібно контролювати (азитроміцин, ванкоміцин, левофлоксацин, цефіксим, цефотаксим, цефтріаксон, цефтазидим, цефуроксим, ванкоміцин, ципрофлоксацин, кларитроміцин, меропенем, піперацилін-тазобактам тощо);
• група R (від Reserve) резерву — резервні антибіотики, які застосовуються в останню чергу, якщо попереднє лікування не допомагає або використання інших ліків неможливе (азтреонам, колістин, лінезолід, поліміксин В, меропенем-ваборбактам тощо).

Минуло лише 4 роки, і дослідження, проведене Сіднейським університетом, Австралія, показало, що багато антибіотиків, рекомендованих Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), мають менш ніж 50% ефективність у лікуванні дитячих інфекцій, таких як пневмонія, сепсис (інфекції кровотоку) і менінгіт. Результати показують, що глобальні рекомендації щодо застосування антибіотиків застаріли та потребують оновлення. Найбільше постраждали регіони в Південно-Східній Азії та Тихоокеанському регіоні, де щороку відбуваються тисячі невиправданих смертей дітей внаслідок стійкості до антибіотикорезистентності. Виявлено, наприклад, що сьогодні цефтріаксон (група W), ймовірно, буде ефективним у лікуванні лише кожного третього випадку сепсису або менінгіту у новонароджених, гентаміцин (група А) допоможе лише у менш як  половині всіх випадків сепсису та менінгіту у дітей, а амінопеніциліни (група А) поступово перестають допомагати у боротьбі з інфекціями кровотоку у педіатричній практиці. Тобто антибіотики, які ще 4 роки тому мали низький потенціал антибіотикорезистентності, сьогодні втрачають свої можливості.

Дослідження показує нагальну потребу в оновленні глобальних рекомендацій ВООЗ щодо антибіотиків, щоб відобразити швидку зміну рівня антимікробної резистентності (Phoebe C.M. et al., 2023).

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»
за матеріалами www.sciencedirect.com

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!