Комплексне лікування геморою

Геморой — одне з найбільш поширених захворювань у світі — у низці країн показники досягають 40% серед усього дорослого населення (Kibret A.A. et al., 2021). Хвороба уражує як чоловіків, так і жінок. До того ж якщо раніше це захворювання вважалося проблемою похилого віку, то сьогодні воно стрімко «помолодшало», що пов’язано зі зміною характеру харчування, неможливістю регулярно випорожняти кишечник, малорухливим способом життя (Sun Z. et al., 2016). Окрім дискомфорту та неприємних проявів, ця патологія небезпечна численними ускладненнями. На жаль, люди здебільшого соромляться говорити про свою «делікатну» проблему, вважають за краще лікуватися самостійно, тому у більшості випадків звертаються до лікаря вже тоді, коли хвороба загострюється (Yamamoto M. et al., 2020; Kibret A.A. et al., 2021; Oberi I.A. et al., 2023).

Про геморой та його прояви

Геморой — складне багатогранне захворювання прямої кишки, яке має багатофакторну етіологію та виникає як наслідок пов’язаних з цим аномалій артеріовенозної та сполучної тканини — аномального розширення вен внутрішнього гемороїдального венозного сплетення, аномального розширення артеріовенозного анастомозу та пролапсу подушок і навколишньої сполучної тканини.

Виникнення хвороби зумовлює низка провокуючих факторів, серед яких хронічні закрепи, дієта з низьким вмістом клітковини, високий індекс маси тіла, період вагітності, малорухливий спосіб життя (De Marco S. et al., 2021).

Геморой може локалізуватися в прямій кишці або біля ануса. На розвиток захворювання можуть вказувати поява неприємних відчуттів у ділянці прямої кишки та важкість, яка може з’являтися після дефекації чи передувати їй. На більш пізніх стадіях хвороби з’являється сильний і гострий біль, можуть відчуватися гемороїдальні вузли, а при їх запаленні — підвищена температура тіла і кровотеча (Sun Z. et al., 2016).

Залежно від розташування гемороїдальних вузлів виділяють внутрішній, зовнішній і комбінований геморой (Margetis N., 2019).

Зовнішній геморой часто супроводжується свербежем та болем через активацію періанальної іннервації, пов’язаної з тромбозом (Sun Z. et al., 2016).

Внутрішні гемороїдальні вузли вкриті слизовою оболонкою кишечнику і можуть випадати під час фізичного навантаження (підняття важких предметів, дефекація) (Fontem R.F. et al., 2023).

Усі зазначені клінічні прояви геморою можуть суттєво впливати на якість життя та загальне самопочуття пацієнтів. А часті рецидиви та постійний біль — підвищувати потребу в пошуку ефективного способу контролю захворювання (De Marco S. et al., 2021).

Лікування геморою

При лікуванні геморою пріоритетною повинна бути консервативна базисна терапія, за винятком наявності ускладнень геморою, які потребують хірургічного втручання.

Основні методи лікування, які слугують для полегшення симптомів і запобігання випадінню гемороїдальних вузлів, включають рекомендації щодо поводження хворого в туалеті, нормалізації раціону харчування (особливо підвищення вмісту клітковини), а також місцеву та фармакологічну терапію. Проте остаточний вибір стратегії лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання та наявності ускладнень (кровотечі, тромбозу, некрозу, запалення, виразкування гемороїдальних вузлів) (De Marco S. et al., 2021).

Основною метою призначення лікарських засобів є контроль над вираженими симптомами хвороби. Для фармакологічної терапії доступні кілька варіантів, включаючи як місцеві, так і пероральні препарати. Враховуючи те, що геморой — судинна патологія, а процес локалізується в кавернозній тканині термінального відділу прямої кишки, виникає необхідність і доцільність у застосуванні лікарських засобів, які чинять вазопротекторну дію, підвищують венозний тонус та поліпшують мікроциркуляцію (De Marco S. et al., 2021).

У контексті цієї інформації правильним рішенням є застосування оральних венотонізуючих засобів системної дії (Caetano A.C. et al., 2019).

Венотоніки здатні підвищувати тонус судин, зменшувати ємність вен та проникність капілярів, полегшувати лімфатичний дренаж і чинити протизапальну дію (De Marco S. et al., 2021). Як свідчать результати досліджень, ці препарати потенційно корисні при застосуванні для лікування гемороїдальної патології та зменшення вираженості симптомів після оперативного втручання (Perera N. et al., 2012).

Слід зауважити, що в більшості досліджень з вивчення венотоніків доведена ефективність мікронізованої очищеної флавоноїдної фракції у їх складі (Bouskela E. et al., 2022).

У фокусі — раціональний вибір лікарського засобу та схема його прийому

У контексті зазначеної інформації для симптоматичного лікування венолімфатичної недостатності та геморою обґрунтованим вибором серед групи вентонізуючих препаратів є лікарський засіб ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг, який містить мікронізовану очищену фракцію флавоноїдів (90% мікронізованого діосміну та 10% флавоноїдів — гесперидину).

Препарат ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг чинить венотонічну та ангіопротекторну дію, зменшує розтяжність вен та веностаз, покращує мікроциркуляцію, знижує проникність капілярів та підвищує їх резистентність, а також поліпшує лімфатичний дренаж, збільшуючи лімфатичний відтік.

Завдяки наявності у складі мікронізованої очищеної фракції флавоноїдів, яка виявляє флебопротекторну ефективність та має сприятливий профіль безпеки, лікарський засіб ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг може бути рекомендований при всіх ступенях геморою як монотерапія першої лінії в комбінації з модифікацією дієти або як допоміжний засіб у складі комплексної схеми лікування (Godeberge P. et al., 2021).

Варто зауважити, що мікронізація значно покращує всмоктування і біодоступність препарату при прийомі всередину (Garner R.C. et al., 2002).

Особливу увагу варто звернути на схему прийому лікарського засобу ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг, яка дещо відрізняється залежно від симптоматики геморою:

як підтримувальну терапію препарат приймають по 1 таблетці на добу під час їди протягом 3 міс;
у випадку епізодів гострого геморою лікарський засіб ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг доцільно застосовувати під час прийому їжі по 3 таблетки на добу упродовж 4 днів, потім по 2 таблетки на добу протягом наступних 3 днів. Для таких випадків компанія «Серв’є» передбачила спеціальну упаковку на 18 таблеток, розраховану відповідно до рекомендованого дозування при гострих станах.

Доведено, що застосування препарату ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг у період загострення гемороїдальної хвороби сприяє полегшенню неприємних симптомів, а тривале застосування (протягом 2–3 міс) знижує ймовірність загострення хвороби в майбутньому (Zagriadskiĭ E.A. et al., 2018).

Для більш пізніх стадій захворювання показано хірургічне втручання, яке призначає лікар-проктолог після діагностики.

Комплексне лікування* — актуально при геморої

Традиційно при геморої з метою тимчасового полегшення стану призначаються місцеві засоби (креми, гелі, мазі, супозиторії) (Sun Z. et al., 2016).

Тому актуальним доповненням до традиційної терапії геморою з метою полегшення та попередження анального дискомфорту, в тому числі таких симптомів хвороби, як подразнення, свербіж, печіння, може стати медичний виріб для ректального та зовнішнього застосування ДетраКлін^® Гель.

Завдяки особливому складу на основі інгредієнтів природного походження та запатентованого 2ОЯ-комплексу, який отримують з рослини алое барбадоське, ДетраКлін^® Гель при нанесенні забезпечує додаткове змащування, що полегшує акт випорожнення, та заспокоєння за рахунок охолодження. При застосуванні медичного виробу формується фізичний бар’єр, який запобігає доступу бактерій до тканин організму, а активні інгредієнти у складі сприяють процесу природного загоєння при геморої.

Одночасний прийом венотонічного засобу ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг та нанесення ДетраКлін^® Гель — раціональний комбінований підхід до розв’язання «делікатної» проблеми геморою.

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»

Інформація призначена для професійної діяльності спеціалістів охорони здоров’я

Перед застосуванням лікарського засобу та медичного виробу обов’язково проконсультуйтеся з лікарем та ознайомтеся з інструкціями всередині упаковок.

*Під комплексним лікуванням мається на увазі симптоматичне лікування лікарським засобом Детралекс^® 1000 мг та одночасне застосування медичного виробу Детраклін^® для полегшення та попередження анального дискомфорту. Комплексне лікування не виключає застосування інших способів лікування та дотримання здорового способу життя.

Інформація призначена для професійної діяльності спеціалістів охорони здоров’я

Детралекс^®: симптоматичне лікування геморою. Показання, протипоказання, спосіб застосування та дози, особливості застосування, побічні реакції та ін. — повна інформація в Інструкції для медичного застосування лікарського засобу ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг, РП № UA/4329/01/02, зміни внесено наказом МОЗ України від 25.08.2023 р.

ДетраКлін^® — сертифікати відповідності на ректальний гель ДетраКлін^®: № UA.TR.118.010.23; № UA.TR.118.039.21; № UA.TR.118.022.21.

ДетраКлін^® гель застосовується для полегшення та попередження анального дискомфорту, в тому числі симптомів геморою: подразнення, свербежу, печіння і підвищеної чутливості.

ТОВ «Серв’є Україна», 04070, Київ, вул. Набережно-Хрещатицька, 41.

www.servier.ua www.detralex.ua

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!