Антигиперлипидемическая терапия у детей

Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics — АРР) опубликовала в  своем научном журнале «Pediatrics» новые рекомендации относительно диагностики и лечения гиперхолестеринемии у детей.

Так, детям с  гиперхолестеринемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями в семейном анамнезе рекомендуют определять уровень холестерина в  крови. Соответствующему скринингу рекомендуют также подвергать детей с неуточненным семейным анамнезом при наличии других факторов сердечно-сосудистого риска — ожирение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет.

Такое скрининговое исследование должно проводиться у детей по  достижении 2-летнего возраста, но не позже, чем в  10-летнем. Лучший метод — определение уровня липидов в крови натощак. Если показатели в  пределах нормы, исследование рекомендуют повторить через 3 года – 5 лет. Для детей старше 8 лет при высокой гиперхолестеринемии следует предусмотреть антигиперлипидемическую терапию. У детей более младшего возраста основной упор следует делать на уменьшение массы тела и  повышение физической активности. С возраста 1 года дети с избыточной массой тела могут употреблять продукты с низким содержанием жира, например, молоко жирностью 2%.

Стефен Даниельс (Stephen Daniels), член комитета AAP по вопросам питания, отметил, что руководство базируется на недавних исследованиях, продемонстрировавших благоприятный уровень безопасности антигиперлипидемической терапии у детей, и он предполагает, что следование рекомендациям обеспечит в перспективе хорошие результаты. Эксперт считает, что, выбрав более активную тактику по отношению к пациентам детского возраста, в дальнейшем у них можно будет избежать развития инфаркта миокарда и инсульта.

Ранее AAP рекомендовала гиполипидемические средства только по  достижении возраста 10 лет и только тем детям, у которых не удается уменьшить массу тела. n

По материалам www.aap.org; www.nytimes.com