М’який підхід до гострої проблеми геморою

Декілька слів про делікатну проблему

Геморой — ректальна патологія, яка характеризується варикозним розширенням вен прямої кишки, що призводить до утворення патологічних шишок та вузликів, залежно від локалізації яких його розподіляють на зовнішній і внутрішній.

В основі механізму розвитку захворювання лежить застій венозної крові у судинах прямої кишки, що розвивається на тлі низки провокуючих чинників, серед яких хронічні закрепи, недостатнє вживання продуктів, багатих на клітковину, надмірна маса тіла, активна пологова діяльність, малорухливий спосіб життя (De Marco S. et al., 2021).

Одним з найбільш поширених проявів захворювання є ректальна кровотеча у процесі дефекації, а також біль під час випорожнень, свербіж, випадання і защемлення гемороїдальних вузлів тощо (Hulme-Moir M.B.S. et al., 2001; Sun Z. et al., 2016; Fontem R.F. et al., 2023). Зазначені симптоми хвороби можуть суттєво впливати на якість життя та погіршувати загальне самопочуття хворого. Але, окрім дискомфорту, геморой за відсутності терапії може призводити до розвитку низки серйозних ускладнень, що лікують хірургічним методом (De Marco S. et al., 2021).

Чому потрібне комплексне лікування* геморою?

В основі терапії геморою лежать рекомендації, що передбачають взяття під контроль симптомів і запобігання прогресуванню хвороби (Gallo G. et al., 2020; De Marco S. et al., 2021).

Оскільки основними факторами ризику розвитку геморою, що зумовлюють збільшення вираженості симптомів, пов’язаних з випаданням гемороїдальних вузлів, є закреп та тверді випорожнення, то очевидно, що в цьому разі варто прагнути досягти регулярних м’яких випорожнень, які б не призводили до значного напруження під час акту дефекації. Обґрунтоване рішення — модифікація дієти з акцентом на збільшенні вживання продуктів, що містять клітковину, поєднано з достатнім споживанням рідини, яке може регулювати консистенцію і частоту випорожнень (Gallo G. et al., 2020; De Marco S. et al., 2021). Також виявлено, що вживання клітковини сприяє зменшенню вираженості симптомів, вдвічі знижує ризик кровотеч та запобігає рецидивам геморою (Lohsiriwat V., 2015; Higuero T. et al., 2016).

Не менш важливу роль, окрім дієти, у профілактиці та лікуванні геморою відіграє рухова активність. Заняття фізкультурою сприяють регулярним випорожненням, покращенню кровообігу та зміцненню м’язів у ділянці таза та попереку. Допомогти можуть також помірні аеробні навантаження, наприклад ходьба, плавання, йога тощо. Проте слід уникати вправ, які можуть створювати навантаження на чутливі зони (їзда на велосипеді, веслування, верхова їзда тощо) (Higuero T. et al., 2016; De Marco S. et al., 2021).

Раціональна фармакотерапія може допомогти взяти контроль над вираженими симптомами хвороби. Зокрема, доцільно звернути увагу на венотонізувальні лікарські засоби системної дії, які можуть підвищувати судинний тонус, знижувати проникність капілярів та ємність вен, полегшувати лімфатичний дренаж та усувати запалення (De Marco S. et al., 2021). Також виявлено, що застосування венотоніків знижує ризик збільшення вираженості симптомів геморою (кровотечі, болю, свербежу) та попереджує розвиток рецидиву хвороби (Gallo G. et al., 2020), а також вони можуть бути потенційно корисними при лікуванні гемороїдальної патології та зменшенні вираженості симптомів після оперативного втручання (Perera N. et al., 2012).

У дослідженнях доведено ефективність венотонізувальних засобів, що містять мікронізовану очищену флавоноїдну фракцію (Bouskela E. et al., 2022) та можуть призначатися як лікування першої лінії поєднано з діє­тою (збільшення споживання клітковини та рідини) і активним способом життя при гострому геморої I–II ступеня, або як допоміжна терапія для сприяння відновленню після гемороїдектомії або амбулаторних процедур, які зазвичай виконують у пацієнтів з гемороєм II–IV ступеня (Godeberge P. et al., 2021). Мікронізація покращує всмоктування і біодоступність препарату при прийомі всередину (Garner R.C. et al., 2002).

У цьому контексті для симптоматичного лікування венолімфатичної недостатності та геморою доцільно обрати лікарський засіб ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг, у складі якого міститься мікронізована очищена фракція флавоноїдів (90% мікронізованого діосміну та 10% флавоноїдів — гесперидину).

Лікарський засіб ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг чинить венотонічну та ангіопротекторну дію, знижує розтяжність вен та веностаз, покращує мікроциркуляцію, знижує проникність капілярів та підвищує їх резистентність, поліпшує лімфатичний дренаж, збільшує лімфовідтік, тому є обґрунтованим вибором при всіх ступенях геморою як монотерапія або допоміжний засіб у складі комплекс­ної схеми лікування.

Прийом лікарського засобу ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг має свої особливості: для підтримувальної терапії препарат приймають по 1 таблетці на добу під час їди протягом 3 міс; у випадку епізодів гострого геморою — під час прийому їжі по 3 таблетки на добу впродовж 4 днів, потім по 2 таблетки на добу протягом наступних 3 днів (у цьому випадку відповідно до рекомендованого дозування виробником передбачена спеціальна упаковка на 18 таблеток).

Прийом препарату ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг у період загострення геморою сприяє зменшенню вираженості неприємних симптомів, а тривале застосування (протягом 2–3 міс) знижує ймовірність розвитку майбутніх рецидивів (Zagriadskiĭ E.A. et al., 2018).

Місцева підтримка при геморої

Для короткострокового полегшення стану при геморої можуть бути використані різні місцеві засоби (креми, гелі, мазі, супозиторії) (Sun Z. et al., 2016).

Медичний виріб для ректального та зовнішнього застосування ДетраКлін^® Гель на основі інгредієнтів природного походження та запатентованого 2ОЯ-комплексу, який отримують з рослини алое барбадоське, може бути актуальним доповненням до традиційного медикаментозного лікування геморою з метою полегшення стану та попередження анального дискомфорту, зокрема таких симптомів хвороби, як подразнення, свербіж та печіння. Завдяки особливому складу ДетраКлін^® Гель при нанесенні забезпечує додаткове змащування, що покликане полегшити акт випорожнення та заспокоїти шляхом охолодження, формує фізичну перешкоду для проникнення бактерій в організм та сприяє процесу природного загоєння при геморої.

Геморой — гостра проблема, яка не може чекати!

Лікарський засіб ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг та ДетраКлін^® Гель: м’який підхід до гострих проблем!

Перед застосуванням лікарського засобу та медичного виробу обов’язково проконсультуйтеся з лікарем та ознайомтеся з інструкціями всередині упаковок

Інформація призначена для професійної діяльності спеціалістів охорони здоров’я

Детралекс^®: симптоматичне лікування геморою. Показання, протипоказання, спосіб застосування та дози, особливості застосування, побічні реакції та ін. — повна інформація в Інструкції для медичного застосування лікарського засобу ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг, РП № UA/4329/01/02, зміни внесено наказом МОЗ України від 25.08.2023 р. ДетраКлін^® Гель — сертифікати відповідності на ректальний гель ДетраКлін^®: № UA.TR.118.010.23; № UA.TR.118.039.21; № UA.TR.118.022.21. ДетраКлін^® Гель використовують для полегшення стану та попередження анального дискомфорту, зокрема вираженості симптомів геморою: подразнення, свербежу, печіння і підвищеної чутливості. ТОВ «Серв’є Україна», 04070, Київ, вул. Набережно-Хрещатицька, 41. Тел.: (044) 490-34-41, факс: (044) 494-14-96. Copyright © 2024 р. ТОВ «Серв’є Україна». Усі права захищені. www.servier.ua; www.detralex.ua

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!