|
Одним из растений, которое с давних времен известно своим обезболивающим действием, является кора ивы. Первые воспоминания о ее лечебных свойствах можно найти в папирусе Эберса (около 1550 г. до н.э.), а рекомендации по применению отвара из коры ивы для уменьшения выраженности боли встречаются у древних врачей — Гиппократа (Hippocrates), Цельса (Celsus) и др. Описание целительных свойств ивы есть и в «Салернском кодексе здоровья» XIV в. (Vane J.R., 2000; Чекман И.С., 2003). Порошок, приготовленный из измельченной ивовой коры как средство для лечения воспалительных процессов применял преподобный Эдвард Стоун (Reverend Edward Stone). Его работа, представленная в 1763 г. Лондонскому королевскому обществу, расценивается как первое научное описание использования коры ивы в лечении воспалительных процессов (Vane J.R., 2000).
В 1828 г. Йохан Бюхнер (Johann Buchner) выделил в чистом виде основное действующее вещество, содержащееся в коре ивы, — салицин. В 1838 г. Рафаэле Пириа (Raffaele Piria) впервые синтезировал салициловую кислоту из салицина (Miner J. & Hoffhines A., 2007). А в 1897 г. Феликс Хоффманн синтезировал ее ацетилированную форму — ацетилсалициловую кислоту (АСК).
Но пройдет еще 60 лет, прежде чем будут разработаны другие, подобные АСК, средства — НПВП. И лишь в 1971 г. английский фармаколог сэр Джон Вейн (John R. Vane) доказал, что АСК и другие НПВП ингибируют активность циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, участвующего в образовании простагландинов, являющихся причиной воспаления, отека, боли и лихорадки (Vane J.R., 2000; Appelboom T., 2002; Vane J.R., Botting R.M., 2003).
Таким образом, развитие науки позволило объяснить терапевтические свойства некоторых веществ, содержащихся в коре ивы, и на основании этого синтезировать новые лекарственные средства. Но поскольку так много современных препаратов синтетические, мы порой совершенно забываем, что эти средства или подобные им вещества уже содержатся в натуральных продуктах, которые успешно применяли наши предки на протяжении тысячелетий (Riddle J.M., 2002).
Новейшие технологические подходы и знания, накопленные веками, делают продукцию компании «Бионорика АГ» инновационной и оригинальной |
Таким, например, является АССАЛИКС — фитопрепарат немецкой компании «Бионорика АГ», содержащий стандартизованный экстракт коры ивы. Он создан по принципам фитониринга (от англ. phyton — растение и еngineering — инженерия, технология).
Концепция фитониринга — это философия объединения возможностей классической фитотерапии и современных технологий производства лекарственных препаратов. Высокое качество фитониринговых препаратов достигается благодаря соблюдению основных принципов производства:
- отбор семян и выращивание «идеального растения» в наиболее оптимальных природных условиях с максимальным содержанием полезных действующих веществ;
- обработка и экстракция запатентованным компанией методом с максимальным сохранением действующих веществ лекарственного растительного сырья (низкотемпературная вакуумная экстракция);
- производство готового стандартизованного лекарственного средства с контролем качества на всех этапах (согласно стандартам GMP);
- использование принципов доказательной медицины для исследований эффективности и безопасности препаратов.
Соблюдение всех этих принципов, новейшие технологические подходы и знания, накопленные веками, делают продукцию компании «Бионорика АГ» (в том числе и препарат АССАЛИКС) инновационной и оригинальной.
Основным действующим компонентом препарата АССАЛИКС является салицин. Результаты современных исследований показали, что салицин метаболизируется, главным образом, с образованием тех же конечных продуктов, что и АСК. Но, в отличие от нее, салицин в коре ивы изначально находится в виде смеси неактивных гликозидов — природной пролекарственной смеси. В кишечнике салицин распадается на салигенин и D-глюкозу, и абсорбируется в форме салигенина. Салигенин (салициловый спирт) окисляется в крови и печени с образованием терапевтически активной салициловой кислоты. Помимо салицина, АССАЛИКС содержит также компоненты (нарингенин, катехин, эриодиктил), обладающие способностью ингибировать активность трех провоспалительных ферментов: ЦОГ, гиалуронидазы и липоксигеназы. На этом основано противовоспалительное и, как следствие, обезболивающее действие. Таким образом, комплексный эффект от применения экстракта коры ивы основан на синергизме действия содержащихся в нем флавоноидов, танинов, салицилатов (Flebich B.L., Chrubasik S., 2004).
Показания к применению препарата АССАЛИКС: ревматическое воспаление, боль в суставах, поясничном и шейном отделах позвоночника. Лекарственное средство обладает дозозависимым эффектом: при повышении суточной дозы повышается терапевтическая эффективность (Chrubasik S. et al., 2000; Werner G., Scheithe K., 2004). АССАЛИКС рекомендовано назначать взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 1–2 драже 2 раза в сутки в качестве монотерапии при боли легкой или средней степени. Одно драже препарата содержит 393,24 мг сухого экстракта коры ивы и минимум 60 мг салицина. При выраженной боли рекомендовано назначать в составе комбинированной терапии (с НПВП, другими анальгетиками). При уменьшении выраженности болевого синдрома возможно снижение дозы или отмена НПВП и переход на продолжительную поддерживающую терапию АССАЛИКСОМ (1–2 драже 2 раза в сутки).
Одним из основных преимуществ АССАЛИКСА является низкая частота побочных эффектов со стороны слизистой оболочки желудка, характерных для НПВП. Это связано с тем, что салицин, попадая в организм в виде смеси неактивных гликозидов, не оказывает такого раздражающего действия на стенку пищеварительного тракта, как АСК (ESKOP Monograph, 1997; Dabrowska-Zamojcin E.I. et al., 2002). Следовательно, препарат незаменим при лечении болевого синдрома у пациентов с патологией пищеварительного тракта. Он подходит для продолжительного применения, так как в ходе исследований не было выявлено данных, свидетельствующих о необходимости ограничивать длительность его приема (ESCOP Monograph, 1997).
Таким образом, обобщив накопленные данные клинических исследований, R.W. Marz и F. Kemper сделали такие выводы:
- экстракт коры ивы обладает противовоспалительной активностью, сопоставимой с таковой АСК в высоких дозах, а также оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие;
- в отличие от АСК экстракт коры ивы в фармакологически активной дозе не вызывает возникновения характерных побочных эффектов со стороны слизистой оболочки желудка;
- противовоспалительный и анальгезирующий эффекты экстракта коры ивы объясняются содержанием в ней не только салицина, но и других компонентов, обладающих способностью ингибировать ЦОГ, гиалуронидазу и липоксигеназу (Schmid B. et al., 2000; Chrubasik S. et al., 2000; Marz R.W., Kemper F., 2002; Werner G., Scheithe K., 2004; Zenner-Weber M.A., 2004; Fiebich B.L., Chrubasik S., 2004).
Опираясь на результаты научных исследований применения препарата АССАЛИКС, можно сделать вывод о его доказанной эффективности наряду с хорошей переносимостью при продолжительном приеме. Таковы основные требования, предъявляемые к лекарственному средству для лечения пациентов с хроническими ревматическими заболеваниями и болью в спине (Veterans Health Administration, Department of Defense, 1999; Werner G., Scheithe K., 2004). Это позволяет смело прогнозировать большое будущее препарату АССАЛИКС как достойной альтернативе широко применяемым сейчас НПВП, что особенно важно для пациентов с патологией пищеварительного тракта.
Обладая благоприятным профилем безопасности, АССАЛИКС подходит как для кратковременной, так и продолжительной терапии, хорошо переносится и положительно зарекомендовал себя при лечении воспалительных заболеваний суставов, боли в спине и других ревматических заболеваний, в том числе хронического течения. o
По материалам, предоставленным представительством компании
«Бионорика АГ» в Украине
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим