Коли «там» дискомфорт та як попередити цю делікатну проблему

30 Червня 2025 5:01 Поділитися
У літній період, окрім відпочинку, на жаль, зростає ризик зіткнутися з низкою неприємних проблем зі здоров’ям. Однією з таких є свербіж у піхві — поширений та вкрай неприємний симптом, який, попри свою поширеність, часто залишається недооціненим. Цей вагінальний дискомфорт нерідко супроводжується подразненням, печінням, а іноді й нетиповими виділеннями. Цей дискомфорт уражує жінок усіх вікових груп. Ігнорувати такі прояви не варто, адже вони можуть свідчити про наявність доволі серйозних проблем із жіночим здоров’ям. А от розуміння причин та своєчасна діагностика є ключовими для вибору відповідного лікування та запобігання рецидивам (Mashoudy K.D. et al., 2025).

Чому виникає свербіж інтимної зони?

Свербіж — це неприємне відчуття, вираженість якого тимчасово зменшується за допомогою чухання або розтирання ураженої ділянки. Особливо неприємним є свербіж в інтимній зоні — вульвовагінальний свербіж. Це патологічне явище, що може уражати жінок різного віку у певний момент їхнього життя, окрім виникнення фізичного дискомфорту, може суттєво впливати на якість життя та емоційне благополуччя, призводити до фрустрації, збільшувати вираженість відчуття безпорадності та тривоги, негативно впливати на продуктивність, сон, соціальну взаємодію, інтимні стосунки тощо (Mashoudy K.D. et al., 2025).

Щодо того, чому виникає свербіж у делікатних місцях, то причин може бути безліч — від банальних подразнень до серйозних інфекційних захворювань. Серед найчастіших «винуватців» розвитку цього дискомфорту виділяють інфекції статевих органів, вікові гормональні зміни, порушення мікрофлори піхви, атопічні розлади, недостатню або надмірну гігієну, психогенні розлади тощо (таблиця) (Mashoudy K.D. et al., 2025).

Таблиця. Клінічні характеристики та особливості причин вульвовагінального свербежу (Mashoudy K.D. et al., 2025).
Причина Симптоматика Поширеність та фактори ризику
Інфекції
Вульвовагінальний кандидоз Інтенсивний свербіж, диспареунія, дизурія, густі білі виділення
  • перебування у жаркому кліматі
  • носіння тісного одягу
  • при накопиченні вологи
  • у вагітних
  • у пацієнтів, які приймають антибіотики
  • при зниженні імунітету
  • при цукровому діабеті (особливо при поганому контролі або коли пацієнт приймає інгібітори SGLT2)
Бактеріальний вульвовагіноз Рідкі сірі виділення +/− свербіж, печіння, диспареунія, дизурія
  • у всіх вікових групах
  • часто у жінки перед статевим дозріванням
Трихомоніаз Свербіж, пінисті зелено-жовті виділення, диспареунія та дизурія
  • жінки з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)
  • сексуально активні жінки, що мають підвищений ризик розвитку інфекцій, які передаються статевим шляхом (ІПСШ)
Лобковий педикульоз (лобкові воші) Інтенсивний свербіж лобкових кісток, великих статевих губ та видимі воші або гниди у лобковому волоссі
  • сексуально активні особи
Короста Свербіж, вираженість якого збільшується вночі, та ураження в інтертригінозних ділянках
  • тісний контакт з інфікованими особами
Свербіж сідничного нерва Свербіж та висип у паху та на великих статевих губах
  • грибкова інфекція
  • проживання в теплому та вологому середовищі
Ентеробіоз (зараження гостриками) Свербіж навколо ануса та промежини
  • фекально-оральний шлях передачі
  • діти
Вірус простого герпесу Первинна інфекція з гострим початком болю, пухирчастими ураженнями +/− свербежем, +/− грипоподібними симптомами
  • сексуально активні особи
  • за наявності психосоціальних або фізичних стресових факторів
  • в умовах ослабленого імунітету
Вірус папіломи людини Повільно зростаюче ураження +/− свербіж
  • статево активні особи
  • +/− стан імунокомпрометації
Запальні хвороби
Атопічний дерматит Хронічний, періодичний свербіж та біль
  • починається в дитинстві
  • ступінь тяжкості підвищується подразниками
Алергічний контактний дерматит Значно виражений періодичний свербіж після контакту з алергеном
  • повторний контакт зі специфічним алергеном після сенсибілізації
Подразнювальний контактний дерматит Швидкий початок свербежу та печіння
  • прямий вплив подразників
Псоріаз Хронічний свербіж, що прогресує та регресує
  • починається в ранньому дорослому віці
  • ступінь тяжкості підвищується подразниками
Склеротичний лишай Інтенсивний свербіж, печіння, анальний свербіж, диспареунія та дизурія
  • жінки в період постменопаузи / перименопаузи та дівчата в препубертатний період
Плоский лишай Свербіж, печіння / болісність, диспареунія та подразнювальні вагінальні виділення
  • віковий діапазон 50−60 років
  • аутоімунні, генетичні фактори
Хронічний простий лишай Значно виражений свербіж
  • хронічні подряпини або тертя при супутніх захворюваннях
Нейропатичні розлади
Вульводинія Печіння, поколювання, свербіж та генералізований або локалізований вульвовагінальний дискомфорт
  • ідіопатичне захворювання
Полінейропатія тонких волокон Хронічний свербіж, печіння, поколювання та дизестезія
  • пацієнти з цукровим діабетом, аутоімунними захворюваннями, ідіопатичною нейропатією або після хімієтерапії
  • наявність інших супутніх невропатичних станів
Неопластичні хвороби
Плоскоклітинний рак Постійний свербіж та кровотеча
  • анамнез включає хронічні запальні захворювання шкіри, що переважно уражують статеві органи та анальну ділянку, склеротичний лишай, вірусні захворювання
Гормональні розлади
Генітоуринальний синдром менопаузи Постійний свербіж або печіння, сухість геніталій, диспареунія, позиви до сечовипускання або дизурія та рецидивні інфекції сечовивідних шляхів
  • Пери- або постменопаузальна двостороння оваріоектомія, лактація, опромінення органів малого таза, хімієтерапія, деякі ліки (агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону, селективні модулятори рецепторів естрогену, інгібітори ароматази та прогестини, фактори способу життя (алкоголь, тютюн) та гіперпролактинемія
Психогенні порушення
Психіатричні розлади, захворювання шкіри та стрес Хронічний свербіж без визначеної дерматологічної, невропатичної або системної причини, що може посилюватися стресом, тривогою або розладами настрою
  • особи з психічними розладами, підвищеним рівнем психологічного стресу або хронічним свербежем без чіткої етіології

Як виявити проблему: діагностика та симптоми

Самостійно діагностувати причину свербежу вкрай складно, а часто й неможливо. Для діагностики та визначення причин вагінального дискомфорту варто звернутися за консультацією до гінеколога. Під час прийому лікар проведе огляд, візьме мазки для лабораторних досліджень, що дозволить виявити збудників інфекції або інші порушення. Важливо звернути увагу на супутні симптоми, такі як зміна кольору, запаху чи консистенції виділень, наявність болю під час статевого акту або сечовипускання, а також загальний стан організму. Чим раніше буде встановлено правильний діагноз, тим швидше буде призначене відповідне лікування (Mashoudy K.D. et al., 2025).

Найпоширеніші інфекційні причини

Більшість випадків свербежу у піхві пов’язані з інфекційними процесами. Серед них:

  • вагінальні грибкові інфекції («молочниця»), що спричиняються грибками (переважно кандидою — кандидози) — можуть викликати свербіж, печіння та аномальні вагінальні виділення. Жінки особливо схильні до вагінальних дріжджових інфекцій у певні періоди життя, наприклад, під час вагітності. Інші фактори, що підвищують ризики, включають ослаблену імунну систему та прийом певних ліків. Повідомляється, що до 75 зі 100 жінок хоча б раз у житті стикалися з вагінальною грибковою інфекцією (InformedHealth.org, 2006).
  • бактеріальний вагіноз — дисбаланс вагінальної мікрофлори, при якому відбувається надмірне розмноження певних бактерій. Характеризується свербежем, сіруватими або білуватими виділеннями з неприємним «рибним» запахом, особливо після статевого акту (Kairys N. et al., 2024).
  • трихомоніаз — інфекція, що передається статевим шляхом, викликана паразитом Trichomonas vaginalis, симптоми якої варіюють від незначно вираженого свербежу до тяжкої форми подразнення, пінистих жовто-зелених виділень та болю при сечовипусканні (Schumann J.A. et al., 2023).
  • хламідіоз та гонорея — це ІПСШ, є однією з провідних причин захворюваності в усьому світі, також можуть викликати вагінальний дискомфорт, хоча часто протікають безсимптомно або з мінімально вираженими проявами. Однак у деяких випадках вони можуть бути пов’язані з довгостроковими тяжкими формами ускладнень, такими як запальні захворювання органів малого таза, хронічний тазовий біль, безпліддя, позаматкова вагітність та підвищений ризик зараження іншими ІПСШ (Rodrigues R. et al., 2023).

Немедикаментозні фактори розвитку свербежу в інтимний зоні

Окрім інфекцій, існує низка неінфекційних причин свербежу в інтимній зоні. Зокрема, «винуватцями» у цій ситуації можуть бути неправильна гігієна (як недостатня, так і надмірна), хлорована вода, використання агресивних мийних засобів, парфумованих прокладок або тампонів та спринцювання, що може порушити природний pH піхви і спровокувати дискомфорт, підвищуючи сприйнятливість до певних ІПСШ (Wireko S. et al., 2024; Nicole W., 2014), алергія на компоненти мила, прального порошку, латексу презервативів, сперміцидів або навіть на тканину спідньої білизни (Latex allergy and contraception, 1997), гормональні зміни (наприклад сечостатевий синдром менопаузи, що охоплює широкий спектр симптомів та станів, пов’язаних зі змінами в статевій та сечовидільній системах через зниження рівня гормону естрогену під час менопаузи (Carlson K. et al., 2024), деякі дерматологічні захворювання, як-от екзема, псоріаз або лишай (Mashoudy K.D. et al., 2025), стрес (хронічний свербіж пов’язаний зі збільшенням вираженості стресу, тривожності та інших розладів настрою, а стрес і тривога, своєю чергою, збільшують вираженість свербежу, що призводить до замкненого кола, яке впливає на поведінку пацієнта (чухання)) (Alotiby A., 2024; Sanders K.M. et al., 2018) тощо.

Як лікувати свербіж у піхві?

Лікування інтимного свербежу залежить від встановленої причини, за діагностикою якої варто звернутися до гінеколога. Враховуючи широкий спектр потенційних причин, ретельний діагностичний підхід є особливо важливим. Неправильний діагноз, затримка лікування або самолікування можуть збільшити вираженість симптомів та суттєво вплинути на якість життя жінки.

Важливо відзначити, що лікування вульвовагінального свербежу, яке може призначити лікар, включає комплексний підхід, зокрема застосування етіологічного лікування (наприклад протигрибкових, протизапальних засобів, антибіотиків, гормональних препаратів або антигістамінів) та використання продуктів, що містять молочну кислоту, з низьким рівнем pH (підтримка фізіологічного кислого середовища піхви), і місцевих пом’якшувальних засобів (вазеліну, диметикону, оксиду цинку (особливо корисні, коли свербіж порушує цілісність шкіри). Додатково можуть бути рекомендовані такі нефармацевтичні підходи, як сидячі ванни (можуть зменшити вираженість симптомів, зволожуючи зону вульви, але вода не повинна бути надто гарячою), холодні компреси (можуть допомогти полегшити стан при значно вираженому свербежу), черезшкірна електронейростимуляція (сприяє зменшенню вираженості свербежу завдяки стимуляції нервів) та акупунктура (може допомогти усунути дисбаланс шкірного бар’єру (Mashoudy K.D. et al., 2025).

Профілактика та правильний догляд

Профілактувати свербіж в інтимній зоні можна, уникаючи відповідних тригерів та зумовлюючих його розвиток чинників. Зокрема, допомогти може:

  • правильна гігієна (використання м’яких засобів для інтимної гігієни з нейтральним pH, уникання надмірного використання мила та спринцювання, підмивання теплою водою у напрямку спереду назад);
  • носіння натуральної білизни (наприклад бавовняної або шовкової) та уникання занадто тісного або синтетичного одягу;
  • уникання подразників (наприклад парфумованих прокладок, тампонів, туалетного паперу з ароматизаторами);
  • збалансоване харчування з обмеженням споживання цукру, який може спричиняти ріст грибка;
  • використання бар’єрних методів контрацепції (презервативів), що допомагає запобігти ІПСШ;
  • своєчасне звернення до лікаря в разі розвитку перших неприємних проявів дискомфорту (Chen Y. et al., 2017; Mashoudy K.D. et al., 2025).

Інна Грабова

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Додати свій

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті