Демографічна криза в Україні та шляхи її подолання

Відкриваючи круглий стіл, професор Микола Поліщук наголосив, що Україна є першою серед країн світу за темпами скорочення населення. За 14 років українців стало менше на 5 млн. Це — дуже високий показник, і особливу стурбованість викликає підвищення смертності саме працездатного населення.

За цими показниками Україна випереджає Європу у 3–4 рази. Найчастіше українці помирають внаслідок куріння — щороку 100–110 тис. (з них 10% пасивні курці), від алкоголізму — понад 40 тис. щороку та від травматизму. Порівняно з розвиненими країнами тривалість життя в  Україні на 15 років менша. І ці показники ніяк не пов’язані з якістю надання медичної допомоги та з фінансуванням галузі охорони здоров’я. М. Поліщук навів такі дані: в 2004 р. фінансування галузі охорони здоров’я становило 12 млрд грн. (чисельність населення — 47,2 млн), в 2007 р. — понад 21 млрд грн. (чисельність населення становила 46,3 млн), тобто збільшення фінансування галузі відбувається на фоні постійного зменшення кількості населення, а цих коштів все одно недостатньо. Причиною такого явища, на  його думку, є підвищення загальної захворюваності, пов’язане з неправильним способом життя громадян.

Професор Геннадій Апанасенко підкреслив, що особливе місце в процесі депопуляції та підвищенні рівня смертності посідають бездуховність, низький рівень освіти та культури людей.

Елла Лібанова також зауважила, що існує декілька основних глибинних причин депопуляції. Однією з них є зниження народжуваності, яке розпочалося у 1953 р. і тривало майже невпинно. Сьогодні ситуація дещо змінилась — з 2001 р. народжуваність поступово, але дуже повільно зростає. Але вона ще дуже далека від того, щоб можна було говорити про подолання депопуляції.

На думку Е. Лібанової, немає підстав вважати, що за рахунок стрімкого підвищення народжуваності можна подолати демографічну кризу. На  статево-вікову структуру населення, його чисельність, параметри народжуваності і смертності істотно впливає також зовнішня та внутрішня міграція населення. Якщо взяти сумарний коефіцієнт народжуваності по країні, то в сільській місцевості він завжди більший, а оскільки сільське населення зараз масово виїжджає в міста, сумарна народжуваність буде знижуватись. Крім того, близько 2 млн. українців молодого віку, які могли б створювати сім’ї та народжувати дітей на батьківщині, працюють за кордоном.

Більш глибокою причиною демографічної кризи є висока смертність нашого населення. Перші прояви підвищення смертності в Україні з’явились наприкінці 60-х років ХХ ст., хоча до цього періоду Україна мала один з найкращих показників тривалості життя в світі. Зараз досить серйозно постає проблема передчасної смерті чоловіків, з яких до 65-річного віку доживає менше половини. Серед причин цього явища — потенційно ризиковані професії з високою вірогідністю травматизму та розвитку професійних захворювань, куріння і алкоголізм. Із зловживанням алкоголем також тісно пов’язана смертність від побутового та дорожньо-транспортного травматизму.

Учасники круглого столу виділили так званий чорний пояс України — регіони з найвищими показниками смертності, розташовані на  Сході і Півдні. Він окреслився у 80-х роках минулого сторіччя, і причиною такого розподілу смертності, на думку Е. Лібанової, є висока урбанізація цих регіонів, нездоровий спосіб життя населення та специфічна структура зайнятості на потужних промислових виробництвах з високим рівнем травматизму.

Було обговорено і відмову українських жінок мати дві і більше дитини. Є декілька причин, через які сучасна жінка не народжує. Це і суто економічний фактор (вартісне виховання, поява у жінок позасімейних інтересів тощо). Тому перспективи стрімкого підвищення народжуваності досить песимістичні.

Її думку підтримала Власта Шовковська, котра зазначила, що сучасні жінки, які будують кар’єру, не мають можливості народити більше однієї дитини через побоювання втратити час та гроші. Мати багато дітей можуть собі дозволити або дуже багаті, або бідні люди.

Іншу сторону цього питання висвітлив М. Поліщук, який наголосив, що оптимальним з медичної точки зору для народження дитини є вік 22–27 років, коли у жінки прояви хронічних захворювань мінімальні, і є великий запас часу для професійного росту. Збільшення матеріальної допомоги при народженні дитини також не поліпшить демографічної ситуації, якщо не знизити смертність. Так, зі слів Е. Лібанової, в 2006 р. народження лише 12 000 дітей можна пов’язати саме зі збільшенням матеріальної допомоги.

На жаль, навіть якщо істотно знизиться смертність, потенціал демографічного зростання в Україні вичерпаний через значне постаріння населення. З середини 60-х років ХХ ст. рівень народжуваності не забезпечує простого відтворення популяції. В  Європі ця ситуація компенсується постійним міграційним припливом. За прогнозом фахівців Інституту демографії та соціальних досліджень НАН України, очікується, що до 2050 р. населення України скоротиться до 36 млн осіб.

Саме з метою зупинити демографічну кризу 13 вересня 2007 р. за ініціативою Президента був проведений форум «Здорова нація». Відповідно до рішень цього форуму розроблений і переданий до КМУ проект концепції Програми «Здорова нація». Мета програми полягає у створенні умов для зниження захворюваності, інвалідності та передчасної смерті, покращання якості та збільшення тривалості активного життя населення України.

Проблему передбачається розв’язувати протягом 2009–2013 рр. шляхом удосконалення організаційного та нормативно-правового механізмів та реалізації комплексу заходів, спрямованих на збереження і зміцнення здоров’я здорових людей, формування нових цінностей та орієнтацій суспільства й держави, створення кадрового потенціалу, формування соціальної та особистісної мотивації до збереження та зміцнення здоров’я; залучення громадян України до регулярних занять фізичною культурою та спортом; сприяння раціональному харчуванню; зменшення шкідливого впливу травм, тютюнокуріння та негативних наслідків вживання алкоголю.

Очікується, що завдяки проведенню цієї програми середня тривалість життя збільшиться у чоловіків на 2 роки, у жінок — на 1 рік, та на 15% буде знижена смертність населення працездатного віку, що позитивно позначиться на демографічній ситуації в країні. n

Ганна Барміна
фото Олександра Устинова