Закупівлі ліків через міжнародні організації: МОЗ України анонсує старт закупівельного процесу–2017

14 березня 2017 р. в офісі Реанімаційного пакету реформ (РПР) відбувся прес-ланч, присвячений закупівлям лікарських засобів та медичних виробів через міжнародні організації. У заході взяли участь Уляна Супрун, в.о. міністра охорони здоров’я, Олександра Устінова, член правління Центру протидії корупції, Ольга Стефанишина, експертка РПР, виконавчий директор БФ «Пацієнти України», а також представники ПРООН, ЮНІСЕФ та Crown Agents. Учасники заходу підбили підсумки закупівель за 2015 р. та розповіли про стан закупівель у 2016 р. та старт закупівельного процесу за кошти бюджету 2017 р.

Уляна СупрунУляна Супрун нагадала, що в 2015 р. Верховна Рада України ухвалила закон щодо передачі закупівель лікарських засобів та медичних виробів міжнародним організаціям. У 2015 р. міжнародним організаціям передали закупівлі з частини державних програм, а в 2016 р. закупівлі з усіх програм централізованих закупівель будуть здійснюватися через ПРООН, ЮНІСЕФ та Crown Agents.

За словами У. Супрун, передача закупівель міжнародним організаціям виключила корупційну складову з процедури закупівель. Закупівлі через міжнародні організації проводитимуться до 2019 р. За цей час МОЗ України має створити державну організацію, яка опікуватиметься державними закупівлями в сфері охорони здоров’я.

Також У. Супрун повідомила, що з вересня 2016 р. розпочалася процедура закупівель за кош­ти бюджету 2016 р. Міністерство підписало договори з міжнародними організаціями, які вже в грудні 2016 р. розпочали оголошувати перші тендери.

Щодо закупівель за кошти 2017 р. У. Супрун повідомила, що бюджетом передбачено 5,9 млрд грн. на закупівлі лікарських засобів та медичних виробів за державними програмами. На сьогодні МОЗ розпочало збір замовлень з регіонів. При цьому була змінена процедура формування номенклатури. Замість одного позаштатного фахівця, який вирішував питання щодо ліків, які необхідно закуповувати, були створені експертні групи з кожної нозології, які допоможуть Міністерству вибрати найбільш сучасні ліки, що входять до сучасних протоколів лікування. Також створені технічні групи супроводу, які допомагатимуть у розробці технічних завдань.

В.о. міністра зазначила, що виділених у 2017 р. бюджетом 5,9 млрд грн. замало для закупівлі 100% від потреби за кожною програмою. Тому дуже важливо ефективно розподілити ці кошти між 36 державними програмами. Велику увагу приділено закупівлям ліків для дітей з орфанними захворюваннями, за цією програмою буде закуплено 100% від потреби. Також МОЗ України укладено меморандум з Глобальним фондом ООН, згідно з яким фонд допомагатиме Україні із закупівлею препаратів для лікування ВІЛ/СНІД та туберкульозу. За цими програмами 50% від потреби закупить безпосередньо фонд за власні кошти, а 50% — держава. Окрім того, МОЗ веде перемовини з регіонами щодо залучення ними коштів задля спільної допомоги українським пацієнтам.

Також У. Супрун зазначила, що МОЗ докладає багато зусиль для того, щоб закупівлі проводилися на поточний рік, а не як це було в попередні роки. Тобто ліки за кошти 2017 р. будуть отримані цього ж року. Окрім того, необхідно переходити до практики довгострокового планування на 2–3 роки наперед.

Олександра УстіноваОлександра Устінова повідомила, що передача закупівель міжнародним організаціям призвела до підвищення конкуренції, оскільки на українському ринку з’явилися нові препарати, які зареєстровані за скороченою процеду­рою. Так, наприклад, 6 з 8 вакцин, закуплених за кошти 2015 р., були зареєстровані за процедурою автентичності. Також відзначено, що 100% вакцин закуплено безпосередньо у виробників ( прим. ред.: у 2014 р. вакцини також закуповувалися Міністерством у виробників).

За підрахунками Центру протидії корупції, загальна економія коштів на закупівлях 2015 р. становила 620 млн грн. у порівнянні з цінами, за якими закуповувало МОЗ у 2014 р. ( прим. ред.: за даними аналітичної системи дослідження ринку «Pharm­Xplorer»/«Фармстандарт» компанії «Proxima Research», у 2015 р. на централізовані закупівлі ліків було витрачено більше коштів, ніж у 2014 р., а препаратів закуплено менше, тобто економії коштів не виявлено). Також спікер зазначила, що більшість препаратів було закуплено дешевше, ніж у 2014 р. ( прим. ред.: насправді за цією програмою дійсно деякі лікарські засоби закуповувалися дешевше, ніж у 2014 р., у той же час інші — дорожче. Варто також звернути увагу на те, що дороговартісні препарати закуповувалися міжнародними оргаінзаціями дорожче, ніж у референтних країнах).

Доповідач також повідомила, що міжнародні організації закупили генеричні препарати іматинібу, які значно дешевші за оригінальний препарат, який закуповувався МОЗ у 2014 р. Окрім цього, 67,5% препаратів були закуплені безпосередньо у виробників.

108125

Щодо порівняння цін закупівель через міжнародні організації з цінами в референтних краї­нах О. Устінова зазначила, що Україна робить дуже мале замовлення за цими препаратами і виробники не хочуть поставляти їх за низькими цінами.

Також О. Устінова зазначила, що міжнародні організації надали гарантії щодо заміни лікарських засобів, термін придатності яких скінчиться до їх застосування.

Ольга СтефанишинаОльга Стефанишина зазначила, що передача закупівель міжнародним організаціям є ефективною реформою. Наприклад, міжнародні організації закупили більше доз вакцин. Так само в 2,5 раза більше закупили препаратів для лікування туберкульозу, що дозволило додатково отримати терапію 43 тис. пацієнтам.

Доповідач підтримала У. Супрун в намаганнях перейти до закупівель лікарських засобів на поточний рік. На сьогодні вже почалися поставки за кош­ти бюджету 2016 р., а в квітні 2017 р. МОЗ планує перерахувати кошти міжнародним організаціям та розпочати процедуру закупівель за кошти 2017 р.

Ян Томас ХімстерЯн Томас Хімстер, директор представництва ПРООН в Україні, зазначив, що для ПРООН — велика честь брати участь у такій протикорупційній програмі, як закупівля ліків для України. ПРООН також підтримує міністра щодо планів на поточний та наступні роки. У 2015 р. ПРООН закуповувала ліки за 8 програмами. При цьому обсяг закуплених препаратів для лікування орфанних захворювань вдвічі перевищив запланований обсяг закупівель. У 2016 р. ПРООН закуповуватиме ліки за 23 програмами, а обсяг коштів становить близько 70 млн дол. США. Закупівлі за 8 з цих програм вже повністю закінчено. При цьому 7 із 8 кон­трактів укладено безпосередньо з виробниками. Також закупівлі з більшості програм наразі перебувають у стадії тендера.

Доповідач підтримав запровадження практики довгострокового планування закупівель ліків та зазначив, що це надасть змогу робити довгострокові замовлення виробникам та позитивно вплине на ціноутворення.

Джованна БарберісДжованна Барберіс, представник ЮНІСЕФ в Україні, зазначила що наразі міжнародні організації не мають наміру замінити державні установи у сфері закупівель ліків. Сьогодні вони допомагають Уряду України створити ефективну систему закупівель. У 2015 р. ЮНІСЕФ закуповував препарати за 2 програмами, а саме вакцини та антиретровірусні (АРВ) препарати. Усі виробники вакцин та АРВ-препаратів мали змогу брати участь у тендерах за умови, що їх ліки прекваліфіковані ВООЗ. Таким чином забезпечувалися поставки якісних ліків за найкращою ціною.

Закуплено 22 АРВ-препарати, що дасть змогу лікуватися 45 тис. пацієнтам. Також було зекономлено більше 1 млн дол., що дозволило додатково закупити 6 АРВ-препаратів ( прим. ред.: слід зазначити, що у 2015 р. закуплено значно менше АРВ-препаратів у порівнянні з 2014 р.). Також були закуплені всі вакцини, які замовило МОЗ.

Щодо закупівель 2016 р., то за напрямком закупівлі АРВ-препаратів вже використано 66% бюджету. Також вже підписані контракти на поставки 8 вакцин. Ці вакцини будуть поставлені в червні–липні 2017 р.

Крістін ДжексонКрістін Джексон, головний консультант із закупівель Crown Agents, повідомила, що в 2015 р. агенції було доручено закупівлю онкологічних препаратів, які були успішно завершені. У 2016 р. Crown Agents виділено бюджет на реалізацію 12 програм. Робота над цими закупівлями розпочалася в грудні 2016 р. та включає закупівлю більше ніж 400 позицій. На сьогодні вже розпочато процедури закупівель приблизно по 30% з них. Вже більше 200 учасників з 16 країн, в тому числі й з України, подали заявки на участь в тендерах, 70% з них — виробники. Усі подані заявки будуть перевірені задля вибору найкращої пропозиції з фінансової та технічної точки зору та узгод­жені з МОЗ України. На сьогодні узгоджені деякі пропозиції і за ними розпочалася процедура закупівель. Вже в березні 2017 р. відбудуться перші поставки препаратів та медичних виробів.

Crown Agents готова і надалі співпрацювати з МОЗ України задля забезпечення українських пацієнтів якісними ліками за найкращими цінами.

P.S.: наша редакція проаналізувала закупівлі через міжнародні організації в цілому та за деякими окремими програмами й не погоджується з твердженням щодо їх ефективності. Наведені учасниками цифри щодо економії коштів не відображають реального стану справ. Оцінювати ефективність механізму закупівель через міжнародні організації необхідно в цілому та за кожною програмою, а не у контексті окремих препаратів. Також видавати за економію заміну оригінального препарату на генеричний — щонайменше некоректно. Необхідно порівнювати ціни на препарати з однаковою торговою назвою.

Зазначимо також що корупційна складова у процесі державних закупівель полягає у створенні нерівних умов для їх потенційних учасників. Це можливо на етапі формування номенклатури закупівель та визначення переможців, а формування номенклатури та остаточне визначення переможців відбувається в МОЗ України. Отже, сама по собі зміна закупівельника без зміни парадигми державних закупівель не зменшує корупційні ризики.

Вкотре наголошуємо на необхідності запровадження прозорого механізму державних закупівель лікарських засобів за кошти державного бюджету. Доцільно було б переглянути необхідність проведення централізованих закупівель лікарських засобів, порівнявши їх ефективність з регіональними закупівлями лікарських засобів та медичних виробів за кошти місцевих бюджетів.

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»
Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*