Закупівлі імунобіологічних препаратів через міжнародні організації

Редакція «Щотижневика «АПТЕКА» продовжує аналіз державних закупівель через міжнародні організації. У попередній публікації ми представили аналіз закупівель препаратів для онкохворих через закупівельну агенцію «Crown Agents» (див. «Щотижневик ­АПТЕКА» № 5 (1076) від 13.02.2017 р.). У даній публікації ми проаналізуємо закупівлі імунобіологічних препаратів, порівнявши обсяги закупівель з номенклатурою, затвердженою постановою КМУ від 08.10.2015 р. № 787.

ПОСТАЧАЛЬНИКИ

На закупівлю імунобіологічних препаратів в 2015 р. з бюджету виділено більше 570 млн грн. Станом на 01.02.2017 р. за напрямком закупівлі імунобіологічних препаратів в заклади охорони здоров’я поставлено препаратів на 348,5 млн грн.

Закупівлі і поставки імунобіологічних препаратів для України за кошти бюджету 2015 р. здійснювалися міжнародними організаціями ПРООН (Програма розвитку Організації Об’єднаних Націй) та дитячим фондом ЮНІСЕФ. Усі поставки в Україну здійснювалися безпосередньо цими рганізаціями на склади ДП «Укрвакцина» (рис. 1). Таким чином, в сегменті імунобіологічних препаратів закупівлі здійснювалися напряму у виробників, а не у дистриб’юторів. Здавалося б, що в цьому сегменті дистриб’ютори виключені з ланки поставок. Однак у 2014 р. 96% імунобіологічних препаратів МОЗ України закуповувало також напряму у виробників (рис. 2). Тобто у сегменті закупівлі імунобіологічних препаратів Украї­на, навпаки, отримала посередника у вигляді міжнародних організацій (МО), послуги яких небезкоштовні.

Рис. 1
 Структура поставок імунобіологічних препаратів, закуплених через міжнародні організації за кош­ти держбюджету 2015 р., у розрізі постачальників у грошовому вираженні
Структура поставок імунобіологічних препаратів, закуплених через міжнародні організації за кош­ти держбюджету 2015 р., у розрізі постачальників у грошовому вираженні
Рис. 2
 Структура поставок імунобіологічних препаратів, закуплених МОЗ України в 2014 р. у розрізі постачальників у грошовому вираженні
Структура поставок імунобіологічних препаратів, закуплених МОЗ України в 2014 р. у розрізі постачальників у грошовому вираженні

Особ­ливо цікава ситуа­ція з вакциною ПЕНТАКСИМ, яку ПРООН закупила в українського виробника «Фармекс Груп». Ця вакцина випускається із продукції in bulk, виробником якої є компанія «Sanofi Pasteur» (Франція). У 2016 р. (за кошти бюджету 2015 р.) вакцини ПЕНТАКСИМ поставлено ПРООН на суму 180,3 млн грн., тобто комісійна винагорода ПРООН становила більше 9 млн грн. При цьому виробник даної вакцини знаходиться в Київській обл., й МОЗ України могло закупити її напряму у виробника без посередників. Слід зауважити, що на сьогодні в заклади охорони здоров’я поставлено менше половини доз цієї вакцини від затвердженої в номенклатурі кількості. До того ж термін придатності переважної більшості доз цієї вакцини закінчується 31.03.2017 р.

ОБСЯГИ ЗАКУПІВЕЛЬ

Порівняння обсягів поставок препаратів, закуп­лених через МО за кошти бюджету 2015 р., з обсягами поставок препаратів за аналогічними програмами закупівель МОЗ України в 2014 р. ми аналізували в одній з попередніх публікації (див. «Щотижневик АПТЕКА» № 3 (1074) від 30.01.2017 р.).

Нагадаємо, що закупівля ліків через МО здійс­нювалася відповідно до номенклатури, затвердженої постановою КМУ від 08.10.2015 р. № 787. До даної постанови неодноразово вносилися зміни, останні — 26.11.2016 р. Ми порівняли обсяги закупівель МО з обсягами, затвердженими останньою (чинною) редакцією постанови КМУ № 787.

Номенклатура імунобіологічних препаратів налічує 12 найменувань вакцин (табл. 1). Проте МО закуп­лено лише 10. Із них 8 найменувань закуплено ЮНІСЕФ та 2 — ПРООН. Взагалі не закуповувалися Вакцина для профілактики кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом, дифтерії та правця, а також Комбінована вакцина для профілактики кашлюку (ацелюлярна), дифтерії, правця та поліомієліту (інактивована). У попередні роки МОЗ України закуповувалися вакцини ІНФАНРИКС та ІНФАНРИКС ІПВ у виробника «GlaxoSmithKline» (Великобританія). Проте в 2015 р. ЮНІСЕФ закупив Вакцину для профілактики кашлюку, дифтерії та правця з цільноклітинним кашлюковим компонентом в індійського виробника «Cерум Інститут Індії ЛТД». Така сама ситуація з Вакциною для профілактики гемофільної інфекції типу b. У попередні роки МОЗ України закуповувалася вакцина ХІБЕРИКС у «GlaxoSmithKline» (Великобританія). А в 2015 р. МО закупили цю вакцину у «Cерум Інститут Індії ЛТД». Слід зазначити, що ця вакцина була зареєстрована в Україні за процедурою автентичності.

Таблиця 1 Номенклатура закупівлі імунобіологічних препаратів на 2015 р., затверджена постановою КМУ від 08.10.2015 р. № 787, із зазначенням поставок станом на 01.02.2017 р.
Міжнародна непатентована або загальноприйнята назва Форма випуску Дозування Кількість по номенклатурі, од. Поставлено, од. Поставлено, % Виробник Ціна за 1 дозу, грн.
Вакцина для профілактики туберкульозу флакони, ампули у ком­плекті з розчинником, для ін’єкцій 10/20 доз 2 517 251 2 517 200 100,0 ББ-НЦІПХ Лтд., (Болгарія) 1,98
Вакцина для профілактики кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом, дифтерії та правця флакони, ампули, заповнений шприц, для ін’єкцій 1/2/10 доз 1 474 079 0 0,0
Вакцина для профілактики кашлюку, дифтерії та правця з цільноклітинним кашлюковим компонентом -“- 1/2/10 доз 1 770 000 1 770 000 100,0 Серум Інститут (Індія) 5,06
Комбінована вакцина для профілактики кашлюку (ацелюлярна), дифтерії, правця та поліомієліту (інактивована) флакони, ампули, заповнений шприц, для ін’єкцій -“- 139 005 0 0,0
Вакцина для профілактики кору, паротиту та краснухи флакони, ампули у ком­плекті з розчинником, для ін’єкцій 1/2/10 доз 1 268 085 277 000 21,8 ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз (Бельгія) 89,63
Вакцина для профілактики гепатиту В для дітей флакони, ампули, заповнений шприц, для ін’єкцій, доза для дітей 0,5 мл 1/2/10 доз 1 781 920 1 781 920 100,0 ЕлДжі Лайф Сий­енсіс (Корея) 15,20
Комбінована вакцина для профілактики кашлюку (ацелюлярна), дифтерії, правця, гемофільної інфекції та поліомієліту (інактивована) флакони, ампули у ком­плекті з розчинником, для ін’єкцій 1 доза 867 985 414 700 47,8 Фармекс груп (Україна) 434,82
Анатоксин або вакцина для профілактики дифтерії та правця (АДП) -“- 1/2/10 доз 919 269 919 200 100,0 ББ-НЦІПХ Лтд., (Болгарія) 3,58
Анатоксин або вакцина для профілактики дифтерії та правця із зменшеним вмістом антигена (АДП-М) -“- -“- 5 122 195 5 120 160 100,0 ББ-НЦІПХ Лтд., (Болгарія) Байолоджікал І.Лімітед., Індія 2,84
Вакцина для профілактики сказу флакони, ампули у ком­плекті з розчинником, для ін’єкцій 1 доза 91 393 91 390 100,0 Кайрон берінг вакцинс приват (Індія) 259,92
Вакцина для профілактики гемофільної інфекції типу b -“- -“- 519 982 519 950 100,0 Серум Інститут (Індія) 93,56
Вакцина для профілактики поліомієліту оральна флакони доза 2 755 000 2 755 000 100,0 ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз (Бельгія) 4,39
Всього 19 226 164 16 166 520 84,1

ЦІНИ

Для порівняння цін закупівель міжнародними агенціями в 2015 р. та закупівель МОЗ у 2014 р. ціни були перераховані в долари США. Для закупівель 2015 р. — за середнім офіційним курсом НБУ в грудні 2015 р. Для закупівель МОЗ в 2014 р. — за офіційним курсом НБУ на дату акцепту. Також ми відняли від цін МОЗ 7% ПДВ, оскільки препарати, закуплені через МО, звільнені від оподаткування ПДВ. Порівняння здійснювалося лише для препаратів з однаковою торговою назвою, дозуванням та кількістю в упаковці (табл. 2).

Таблиця 2 Середньозважена вартість препаратів у цінах закупівлі міжнародними організаціями в 2015 р. та в цінах закупівлі МОЗ України в 2014 р.
Торгова назва Виробник Поставлено, од. Середньозважена вартість 1 дози в цінах закупівлі МОЗ України в 2014 р., дол. Середньозважена вартість 1 дози в цінах закупівлі міжнародними організаціями в 2015р., дол. Дешевше «–», дорожче «+», %
ЕУВАКС В/EUVAX B,. Сусп. для ін’єкцій, 10 мкг/дозу по 0,5 мл (1 доза), фл., № 10 ЕлДжі Лайф Сийенсіс Лтд, Корея 1 781 920 0,82 0,65 –21,2
ПРІОРИКС™/PRIORIX™, ліоф. для р-ну для ін’єкцій, 1 мультидоз. фл. (2 дози) у комплекті з розч. (вода для ін’єкцій) в амп., № 100 GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Бельгія 277000 3,41 3,82 10,2
ПЕНТАКСИМ, сусп. для ін’єкцій, шприц 0,5 мл (з прикріпленою голкою або двома окремими голками) та порошок Hib у фл., № 1 Фармекс Груп, Україна 414 700 17,42 18,53 6,4

У 2015 р. МО закуповувалися лише 3 вакцини, які закуповувалися МОЗ України в 2014 р. Так, одну з цих вакцин МО придбали на 21% дешевше, ніж вона закуповувалася МОЗ в 2014 р., при цьому економія становила 311 тис. дол. Проте інші дві закуповувалися дорожче на 10 і 6% відповідно, а переплата становила більше 570 тис. дол. Таким чином, лише на цих трьох вакцинах переплата становить понад 260 тис. дол. порівняно з цінами, за якими закуповувало МОЗ у 2014 р.

ВИСНОВКИ

Отже, за напрямком закупівлі імунобіологічних препаратів у 2014 р. МОЗ закуплено 96% вакцин безпосередньо у виробників. У 2015 р. в ланцюгу поставок з’явився посередник у вигляді МО, за поставки якими імунобіологічних препаратів з бюджету України сплачено більше 17 млн грн. При цьому послуги з логістики по території України мають оплачуватися з бюд­жету окремо.

Станом на 01.02.2017 р. поставки імунобіологічних препаратів в лікувально-профілактичні заклади здійснено на 84%. При цьому 2 вакцини, затверджені номенклатурою, взагалі не закуповувалися, а деякі поставлені не в повному обсязі (див. табл. 1). Щодо цін, за якими закуповувалися препарати, можна зазначити, що деякі з них закуповувалися дешевше, а деякі дорожче. Загалом за препаратами, з якими можна порівняти ціни із закупівлями МОЗ в 2014 р., переплата становить 261 тис. дол.

Отже, на прикладі закупівлі імунобіологічних препаратів, ми вкотре бачимо неефективність механізму закупівель через МО. Можливо, варто створити в Україні прозорий механізм державних закупівель, який виключатиме дискримінацію учасників торгів та створить умови для забезпечення потреб охорони здоров’я за найкращими цінами.

Денис Кірсанов

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті