НІКСАР^® (біластин) у сучасних терапевтичних рекомендаціях при алергічному риніті та кропив’янці

Сучасний погляд на терапію поширених алергічних розладів

Алергічні захворювання є однією з найбільших проблем сучасної охорони здоров’я — за різними оцінками, 10–40% населення земної кулі страждає від алергічного риніту, що характеризується такими симптомами, як закладеність носа, ринорея, свербіж, чхання, порушення нюху, сльозотеча та кон’юнктивальні симптоми (Miraglia Del Giudice M. et al., 2020; Cvetkovski B. et al., 2024), і близько 1% людей у світі уражує хронічна спонтанна кропив’янка, яка характеризується появою сверблячих уртикарних елементів, ангіоневротичного набряку або їх поєднанням протягом більш ніж 6 тиж (Kolkhir P. et al., 2024; Mehta S. et al., 2026). Як алергічний ринокон’юнктивіт, так і кропив’янка можуть суттєво знижувати якість життя пацієнтів (Miraglia Del Giudice M. et al., 2020; Mehta S. et al., 2026).

Сучасний підхід до лікування алергічних захворювань ґрунтується на принципах доказової медицини, безпеки та індивідуалізації терапії. А ключову роль у формуванні стандартів лікування алергічних проявів відіграють дві настанови: «Алергічний риніт та його вплив на астму» ( Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma — ARIA) (Sousa-Pinto B. et al., 2026) та рекомендації Європейської академії алергології та клінічної імунології ( European Academy of Allergy and Clinical Immunology — EAACI) (Santos A.F. et al., 2023). Обидва документи регулярно оновлюються відповідно до нових наукових даних, визначаючи анти­гістамінні препарати (АГП) ІІ покоління як основу фармако­терапії алергічного риніту та кропив’янки.

Лікарський засіб НІКСАР^® — АГП ІІ покоління, показаний для симптоматичного лікування алергічного ринокон’юнктивіту (сезонного та цілорічного) та кропив’янки^2,3.

У контексті сучасних рекомендацій

Оновлені рекомендації ARIA та EAACI наголошують на таких ключових аспектах при виборі АГП, як мінімізація седативного впливу, швидкий контроль алергічних проявів, можливість підвищення дози за недостатнього контролю симптомів, сприятливий профіль безпеки та вплив лікування на повсякденну активність пацієнта. Водночас слід враховувати не лише ефективність контролю симптомів, але й безпеку щодо центральної нервової (ЦНС) і серцево-судинної системи, можливість застосування у пацієнтів особливих груп та профіль взаємодій (Santos A.F. et al., 2023; Sousa-Pinto B. et al., 2026). За сукупністю визначених критеріїв біластин, який є основною діючою речовиною лікарського засобу НІКСАР^®2,3, може розглядатися як один із сучасних неседативних АГП із відповідним рівнем доказовості, що поєднує визначену фармакологічну ефективність зі сприятливим профілем безпеки (Mahajan B.B. et al., 2024), та з огляду на визначені властивості стати обґрунтованим терапевтичним варіантом при алергічних розладах.

Лікарський засіб НІКСАР^® — це оригінальний біластин⁴, що доступний пацієнтам у 2 дозуваннях — 20 мг для дорослих² та 10 мг для дітей віком 6–11 років із масою тіла не менше 20 кг³.

Біластин у складі препарату НІКСАР^® є неседативним антагоністом гістаміну тривалої дії, високоселективним блокатором периферичних H₁-рецепторів, що не зв’язується з мускариновими рецепторами^2,3. Доведено, що після перорального застосування біластин (НІКСАР^®) швидко всмоктується, його максимальна концентрація у плазмі крові досягається приблизно через 1,3 год, а контроль симптомів зберігається близько 24 год, що дає змогу приймати препарат один раз на добу, у тому числі дітям віком від 6 років^2,3. У педіатричній популяції біластин продемонстрував фармакокінетичні властивості, порівнянні з такими у дорослих (Mahajan B.B. et al., 2024).

На відміну від представників І покоління АГП, біластин (НІКСАР^®) як один із найсучасніших представників АГП ІІ покоління характеризується високою афінністю та селективністю до H₁-рецепторів без значущого зв’язування з іншими рецепторними системами, мінімальним проникненням крізь гематоенцефалічний бар’єр завдяки P-глікопротеїну, що забезпечує виражені периферичні ефекти, відсутністю анти­холінергічних, антисеротонінергічних та антиадренергічних властивостей, та зумовлює полегшення проявів алергічного риніту (Sastre J. et al., 2012; Ridolo E. et al., 2015), у тому числі симптомів сезонного (Kuna P. et al., 2009) та цілорічного алергічного риніту (Jáuregui I. et al., 2012; Singh Randhawa A. et al., 2022), а також покращення якості сну (Bachert С. et al., 2010; Singh Randhawa A. et al., 2022).

У лікуванні хронічної спонтанної кропив’янки біластин (НІКСАР^®) також виявив переконливу ефективність, продемонструвавши значуще зниження індексу тяжкості кропив’янки, зменшення площі уртикарних елементів, зниження інтенсивності свербежу, покращення сну, збереження денного дискомфорту та підтримку терапевтичного ефекту протягом усього 28-денного курсу без тахіфілаксії (Cheong W.K. et al., 2022; Asero R. et al., 2024; De A. et al., 2024; Nguyen M.T.T. et al., 2025).

НІКСАР^® у контексті фармдопомоги

У світовому масштабі помилки, пов’язані із застосуванням лікарських засобів, зумовлюють близько 41% усіх госпіталізацій, зокрема внаслідок дорожньо-транспортних пригод. Однією з доведених причин ДТП є побічний седативний ефект анти­гістамінних препаратів (АГП) I покоління (Popescu F.D., 2008; Tariq R.A. et al., 2026).

Оскільки пік захворюваності на сезонний алергічний риніт зазвичай збігається з періодом іспитів, вибір неседативної терапії є критично важливим і для студентів, адже сонливість та зниження концентрації негативно впливають на пам’ять, увагу та академічну успішність.

До груп підвищеної потреби у збереженні когнітивних функцій також належать медичні працівники, викладачі, IT-фахівці та військовослужбовці. Для останніх швидкість психомоторних реакцій, витривалість та готовність до оперативного реагування мають вирішальне значення. За даними досліджень, алергічні розлади відмічають у близько 25% військових (Coop C.A et al., 2024), а специфічні умови служби — тривале перебування на відкритому повітрі, пилове та значне психофізичне навантаження — суттєво ускладнюють перебіг хвороби.

Таким чином, під час консультування водіям, диспетчерам, операторам техніки, студентам, медичним працівникам, військовослужбовцям, чия робота потребує концентрації уваги, фармацевту доцільно радити обирати препарати з мінімальним ризиком седації, що дозволяє підтримувати стабільну працездатність та безпеку в будь-яких умовах.

Однією з найбільш значущих особливостей біластину (НІКСАР^®) є мінімальний вплив на ЦНС, що асоціюється зі зниженим ризиком розвитку сонливості, відсутністю клінічно значущого погіршення психомоторних функцій, мінімальним впливом на продуктивність, та пояснюється його обмеженим поглинанням головним мозком, опосередкованим зв’язуванням з P-глікопротеїном, що значною мірою зумовлено його обмеженою здатністю долати гематоенцефалічний бар’єр (Montoro J. et al., 2011; Mahajan B.B. et al., 2024). Відповідно, застосування лікарського засобу НІКСАР^® на основі біластину, який забезпечує 24-годинний контроль алергії без побічних ефектів у вигляді сонливості чи розсіяності та потребує одноразового прийому на добу^2,3, дає можливість не лише спростити лікування, а й допомогти пацієнту залишатися в строю та зберігати працездатність у найскладніших умовах.

Не слід забувати про кардіальну безпеку АГП, що є надзвичайно важливим аспектом сучасної фармакотерапії. Біластин (НІКСАР^®) у терапевтичних та супратерапевтичних дозах не чинить клінічно значущого впливу на інтервал Q–T, що робить його потенційно безпечним для широкого кола пацієнтів, зокрема із супутньою серцево-судинною патологією (Graff C. et al., 2012).

Визначено, що біластин (НІКСАР^®) зазнає мінімального метаболізму в печінці (система цитохрому P450), екскретуючись з організму переважно у незміненому вигляді, що знижує потенціал для лікарської взаємодії, пропонуючи сприятливий профіль для пацієнтів в умовах поліпрагмазії (при прийомі кількох препаратів одночасно) (Mahajan B.B. et al., 2024).

Важливо, що лікарський засіб НІКСАР^® (біластин) можна приймати в будь-яких умовах без корекції дозування при нормальній функції нирок і печінки чи з огляду на літній вік^2,3.

Слід також звернути увагу на спрощений режим дозування препарату НІКСАР^® для полегшення симптомів алергічного ринокон’юнктивіту (сезонного і цілорічного) та кропив’янки — 1 таблетка 1 раз на добу^2,3, що є одним із ключових аспектів покращення прихильності до лікування, особливо у пацієнтів із хронічними захворюваннями, що потребують тривалої терапії. Не менш важливо поінформувати пацієнта, що для досягнення максимальної біодоступності лікарський засіб НІКСАР^® слід приймати за 1 год до або через 2 год після прийому їжі або фруктових соків, споживання яких може знижувати ефективність препарату на 30%^2,3.

Отже, оригінальний лікарський засіб НІКСАР^® на основі біластину — обґрунтований терапевтичний варіант вибору з метою полегшення симптомів алергічного риніту та кропив’янки, що відповідає ключовим вимогам сучасної антигістамінної терапії та може бути особливо цінним для пацієнтів, які ведуть активний спосіб життя, працюють у режимі високого когнітивного навантаження, потребують стабільної концентрації уваги, прагнуть контролю симптомів без вираженої сонливості.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!