МОЗ пропонує встановити граничні нормативи навантаження для працівників охорони здоров’я

Для чого МОЗ пропонує запровадити нові нормативи?

Як зазначається в супровідній документації до проєкту, наказ № 319 не охоплює всі категорії працівників, які сьогодні працюють у сфері охорони здоров’я. Зокрема, це стосується професіоналів і фахівців з реабілітації, медико-фармацевтичного та інших профілів. У зв’язку із цим МОЗ пропонує уточнити норми робочого часу та встановити граничні нормативи навантаження, які враховуватимуть сучасну структуру професій у сфері охорони здоров’я.

Очікується, що запровадження єдиних підходів сприятиме належній організації роботи персоналу, запобіганню професійному вигоранню, створенню умов для безперервного професійного розвитку та підвищенню якості медичної й реабілітаційної допомоги.

На кого поширюватимуться нові нормативи?

Проєкт поширюватиметься на працівників, професії та посади яких включено до Переліку професій (посад) працівників сфери охорони здоров’я, затвердженого наказом МОЗ України від 5 липня 2025 р. № 1065.

Ідеться про медичних, фармацевтичних працівників, фахівців і професіоналів з реабілітації, інших професіоналів і фахівців у сфері охорони здоров’я, зокрема тих, які мають немедичну освіту, але працюють за відповідними професіями.

Нормативи пропонується застосовувати до юридичних осіб незалежно від їх організаційно-правової форми та підпорядкування, які мають відповідні ліцензії на провадження господарської діяльності. Зокрема, це заклади, що здійснюють медичну практику, діяльність банків пуповинної крові, інших тканин і клітин людини, заготівлю та тестування донорської крові, а також виробництво (виготовлення) лікарських засобів в умовах аптеки, оптову та роздрібну торгівлю препаратами.

Яку тривалість робочого тижня пропонується встановити?

Проєкт передбачає 3 показники еквівалента повної зайнятості: 40, 38,5 та 33 год/тиж. Конкретний показник залежатиме від професії, посади та умов виконання роботи.

40 год/тиж пропонується встановити для керівників закладів охорони здоров’я та їх заступників, головних медичних сестер (братів), фармацевтичних працівників, асистентів фармацевта, а також більшості інших професій у сфері охорони здоров’я, які не віднесені до інших груп у проєкті.

38,5 год/тиж передбачено для керівників структурних підрозділів закладів охорони здоров’я, лікарів загального профілю, більшості лікарів спеціалізованого профілю, стоматологів, лікарів, робота яких поєднана з навчанням, професіоналів і фахівців у сфері охорони здоров’я, а також медичних реєстраторів і дезінфекторів.

33 год/тиж пропонується встановити для визначених категорій працівників, зокрема лікарів хірургічного профілю та лікарів-ендоскопістів, які надають допомогу виключно в амбулаторних умовах, стоматологічних працівників, які працюють виключно в таких умовах, а також працівників, які протягом усього робочого часу працюють на медичних генераторах ультракороткохвильової частоти потужністю понад 200 Вт.

Як пропонується розподіляти робочий час між різними видами діяльності?

Проєкт визначає структуру робочого навантаження, розмежовуючи основні, допоміжні та додаткові трудові функції.

Основні трудові функції безпосередньо пов’язані з наданням медичної, реабілітаційної або фармацевтичної допомоги чи послуг. Допоміжні функції супроводжують основну роботу: це, зокрема, ведення медичної документації, підготовка звітів, участь у нарадах, відвідування пацієнтів удома, проведення клінічної або методологічної валідації лабораторних досліджень і здійснення безперервного професійного розвитку.

До додаткових функцій належать, наприклад, кураторство лікарів та фармацевтів-інтернів, клінічне кураторство лікарів-резидентів, керівництво клінічною практикою фахівців з реабілітації, наставництво здобувачів освіти, керівництво практикою та участь у робочих групах, комісіях і групах експертів.

Відповідно до проєкту, структура робочого навантаження має відповідати таким вимогам:

• основні трудові функції — не менше ніж 70% робочого часу;
• допоміжні трудові функції — не більше ніж 20% робочого часу;
• додаткові трудові функції — не більше ніж 20% робочого часу за відсутності допоміжних функцій. Якщо працівник виконує і допоміжні, і додаткові функції, їхня сумарна частка не повинна перевищувати 30% робочого часу.

Водночас проєкт передбачає обов’язкове надання працівникам, на яких поширюється Положення про систему безперервного професійного розвитку працівників сфери охорони здоров’я, часу для такого розвитку в сумарній кількості не менше ніж 52 год на рік — з розрахунку 1 год/тиж.

Структура навантаження має залежати від професійної кваліфікації або її рівня та зазначатися в посадовій інструкції працівника. При цьому не допускатиметься покладення на працівника трудових функцій, які не передбачені відповідним професійним стандартом або кваліфікаційною характеристикою.

Хто визначатиме механізм розрахунку граничних нормативів?

Проєкт пропонує механізм розрахунку граничних нормативів на рівні конкретного закладу охорони здоров’я. Так, керівник закладу або уповноважена ним особа має розраховувати:

• витрати робочого часу на виконання окремих трудових функцій;
• кількість трудових функцій, які працівник виконує за одиницю робочого часу;
• кількість пацієнтів, яких працівник обслуговує за одиницю робочого часу;
• кількість працівників відповідних професій і кваліфікацій, необхідну для надання повного обсягу медичної, реабілітаційної або фармацевтичної допомоги чи послуг.

Як погоджуватимуть нормативи та використовуватимуть їх під час формування штатного розпису?

Проєкт передбачає погодження розрахованих граничних нормативів із виборним органом профспілки або профспілковим представником закладу охорони здоров’я. Погоджені нормативи мають бути зазначені в колективному договорі.

Ця вимога поширюватиметься як на нормативи часу виконання окремих трудових функцій, так і на кількість функцій та пацієнтів за одиницю робочого часу, а також на необхідну чисельність працівників.

Для затвердження штатного розпису закладу охорони здоров’я пропонується використовувати розраховані граничні нормативи з урахуванням еквівалента повної зайнятості для відповідної професійної групи.

Які правила щодо відпочинку та понаднормової роботи передбачає проєкт?

Документ відсилає до трудового законодавства щодо тривалості міжзмінного та щотижневого безперервного відпочинку, а також умов залучення до понаднормової роботи та її тривалості.

Водночас у закладах або структурних підрозділах, де фармацевтична, медична, чи реабілітаційна допомога надається безперервно й неможливо дотримуватися щоденної або щотижневої норми робочого часу, допускається запровадження підсумованого обліку робочого часу за місяць. При цьому загальна тривалість роботи має відповідати нормі для відповідної професійної групи.

Запровадження такого обліку необхідно погоджувати з виборним органом профспілки або профспілковим представником закладу. Також проєкт передбачає, що за умови дотримання вимог законодавства щодо відпочинку тривалість щотижневого безперервного відпочинку може скорочуватися на умовах, визначених колективним договором, але міжзмінний відпочинок не може становити менше ніж 12 год на добу.

Перелік працівників, для яких застосовуватиметься ненормований робочий день, має визначатися колективним договором.

Проєктом передбачено, що в разі його ухвалення він набуде чинності з дня його офіційного опублікування.

Зауваження та пропозиції до проєкту МОЗ приймає протягом 30 календарних днів із моменту його оприлюднення. Їх можна надсилати в письмовій або електронній формі на адресу Міністерства: 01601, м. Київ, вул. Грушевського, 7; електронні адреси: [email protected], [email protected]. Пропозиції просять оформлювати у вигляді порівняльної таблиці.

Поширені запитання

Чи поширюватимуться нормативи на заклади охорони здоров’я приватної форми власності? — Так, проєкт передбачає застосування нормативів до юридичних осіб незалежно від організаційно-правової форми та підпорядкування за умови наявності відповідної ліцензії на здійснення визначеної діяльності.

Чи встановлює проєкт однакову тривалість робочого тижня для всіх працівників аптек? — Ні, проєкт розмежовує професійні групи. Для фармацевтичних працівників та асистентів фармацевта передбачено еквівалент повної зайнятості 40 год/тиж, тоді як для інших професій застосовуватимуться нормативи відповідно до їх приналежності до визначеної групи.

Чи можна покладати на працівника обов’язки, не передбачені його професійною кваліфікацією? — Ні, проєкт прямо забороняє запроваджувати трудові функції, не передбачені відповідним професійним стандартом або кваліфікаційною характеристикою.

Чи означає норматив 70% основних функцій, що решту часу можна повністю відвести на адміністративну роботу? — Ні, решта часу також обмежена вимогами до допоміжних і додаткових функцій. Для них передбачено окремі граничні частки, а структура навантаження має відповідати встановленим проєктом умовам.

Чи потребуватиме запровадження нових нормативів додаткового бюджетного фінансування? — За оцінкою розробників, ні. У пояснювальній записці зазначено, що реалізація проєкту не потребуватиме додаткових видатків із державного чи місцевих бюджетів.

Коротко: головне

1. МОЗ пропонує замінити чинні норми робочого часу комплексними граничними нормативами навантаження для працівників сфери охорони здоров’я, визнавши таким, що втратив чинність, наказ № 319.
2. Для різних професійних груп передбачено еквівалент повної зайнятості 40, 38,5 або 33 год/тиж; для працівників, зайнятих на роботах зі шкідливими умовами праці, діятимуть спеціальні правила скороченої тривалості робочого часу.
3. Не менше ніж 70% робочого часу пропонується відводити на основні трудові функції, а частки допоміжних і додаткових функцій обмежити встановленими нормативами; окремо гарантується час для безперервного професійного розвитку.
4. Заклади охорони здоров’я мають розраховувати навантаження, кількість пацієнтів і необхідну чисельність персоналу, погоджувати відповідні нормативи з профспілкою та закріплювати їх у колективному договорі.

Євген Прохоренко

Редакторська група

Євген Прохоренко

Автор

Катерина Горбунова

Рецензент

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!