Целевое финансирование — залог реализации программы

3 октября состоялось совместное заседание Межведомственной комиссии Кабинета Министров Украины по борьбе с туберкулезом и коллегии Министерства здравоохранения Украины. В работе заседания приняли участие Вице-премьер-министр Владимир Семиноженко, министр здравоохранения Виталий Москаленко, Государственный секретарь МЗ Украины Сергей Шевчук, представители Министерства образования, ветеринарной и пенитенциарной служб.

На заседании было отмечено, что туберкулез является серьезной медико-социальной проблемой не только для нашей страны. Распространенность этого заболевания в России составляет 76 на 100 000 населения, в Молдове — 66, в Латвии — 90. В Украине заболеваемость туберкулезом по данным 2000 г. составила 60,2 на 100 000 населения. Это не самый худший показатель по сравнению с рядом соседних стран, однако динамика распространенности этого заболевания внушает опасения: за последние 10 лет уровень заболеваемости туберкулезом в Украине возрос в 1,8 раза. За этот же период уровень смертности от туберкулеза повысился в 2,7 раза и составил 22,3 на 100 000 населения. Только за 2000 г. в нашей стране выявлено около 30 000 новых случаев заболеваний туберкулезом, а количество умерших превысило 11 000 человек.

В. Москаленко и В. Семиноженко во время заседания комиссии

Из числа всех пациентов с впервые выявленным туберкулезом более 65% относятся к социально незащищенным слоям населения (пенсионеры, безработные, мигранты, освободившиеся из мест заключения). Последняя категория граждан представляет особую опасность в отношении распространения туберкулеза. В частности, на заседании обсуждалась проблема учета и лечения граждан, освобожденных по амнистии, среди которых 2037 больных туберкулезом, 1925 из них уже покинули учреждения пенитенциарной системы. Однако на диспансерном учете состоит только 64%, причем некоторые из них покинули противотуберкулезные стационары уже в первый день пребывания.

Выступившие участники заседания отметили, что работники медицинской службы пенитенциарных учреждений при освобождении граждан зачастую в диагнозе указывают более легкие формы туберкулеза, перекладывая таким образом ответственность на противотуберкулезную службу по месту жительства. Вместе с тем, представители пенитенциарной службы обратили внимание на то, что в местах лишения свободы нет необходимых условий для профилактики и лечения туберкулеза, и предложили органам здравоохранения рассмотреть вопрос о возможном лечении заключенных в обычных стационарах, но на особых условиях. Проблема лечения бывших заключенных состоит в первую очередь в том, что сами больные уклоняются от обследования и лечения. Что касается возможностей отечественного здравоохранения, то фтизиатрическая служба готова оказать пациентам необходимую помощь. В частности, как известно, только на закупку противотуберкулезных препаратов в 2001 г. выделено более 36 млн грн., из них 5,1 млн грн. — на приобретение противотуберкулезных препаратов для лечения освободившихся из мест заключения больных туберкулезом.

В целом участники заседания пришли к выводу, что победить туберкулез можно только объединив усилия, что и предусмотрено законом Украины «О борьбе с заболеваемостью туберкулезом» и Национальной программой борьбы с заболеваемостью туберкулезом на 2002–2005 гг. Отмечено, что залогом успешной реализации программы является ее целевое финансирование: на борьбу с туберкулезом в Украине из Государственного бюджета выделяется 481 млн грн. Предполагается, что еще 20 млн долларов США будет получено в качестве долгосрочного кредита от Всемирного банка. Эти средства планируется расходовать на приобретение лекарственных препаратов первого и второго ряда, улучшение питания больных туберкулезом, создание Рефернс-центра МЗ Украины по микробиологической диагностике туберкулеза и др.

Виктория Матвеева
Фото Евгения Кривши