К дерматозам относятся воспалительные заболевания кожи, обусловленные воздействием различных патогенных факторов (физических, химических и т.д.). В последние годы в Украине, как и в других странах мира, отмечается значительное повышение уровня заболеваемости дерматозами (в среднем на 5% в год), особенно аллергической природы (Добровольский Ю.Н., 2000). Такая широкая распространенность дерматозов и отсутствие высокоэффективных лекарственных средств для лечения пациентов с этой патологией диктуют необходимость постоянного поиска новых препаратов, применение которых позволит повысить качество терапии. В лечении дерматозов традиционно используют средства для наружного применения в форме мазей и кремов, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС) и антибиотики. ГКС для наружного применения оказывают выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, местноанестезирующее, антипролиферативное действие, что позволяет отнести эти препараты к числу основных лекарственных средств для лечения пациентов с поражениями кожи, сопровождающимися воспалением, зудом, повышенной экссудацией, пролиферацией эпидермиса, аллергическими реакциями и пр.
Необходимо отметить, что терапевтическая активность ГКС для наружного применения значительно повышается при их комбинировании с антисептиками или антибиотиками широкого спектра действия с минимальным аллергизирующим эффектом. До недавнего времени на фармацевтическом рынке Украины не были представлены отечественные лекарственные средства для наружного применения, содержащие комбинацию активного ГКС и антибиотиков. Первым и пока единственным отечественным препаратом, содержащим фторированный ГКС ІІІ поколения флуоцинонид и аминогликозидный антибиотик ІІ поколения гентамицин, предназначенным для лечения больных с дерматозами аллергического и инфекционного генеза, является КРЕМГЕН в форме мази производства СП «Сперко Украина» (г. Винница).
Флуоцинонид (ацетат флуоцинолона ацетонида) обладает в 5–10 раз более высокой активностью, чем флуоцинолона ацетонид, 17-валеарат бетаметазона и триамцинолона ацетонид (Burdick K.H., 1972; Ortega N. et al., 1972).
При наружном применении КРЕМГЕНА флуоцинонид превращается в эфир, который лучше проникает в кожу, усиливая противовоспалительный и противоаллергический эффекты ГКС. Образование эфира способствует продлению действия флуоцинонида, замедлению деградации его молекулы, постепенному проникновению в глубокие слои кожи и предотвращению поступления препарата в системный кровоток. В результате процессов эстерификации полярность флуоцинонида уменьшается, повышается его растворимость в липидах, он лучше проникает через клеточную мембрану. Поскольку флуоцинонид относится к числу высоколипофильных ГКС, он хорошо накапливается в клетках кожи, стабилизирует мембраны лизосом, предотвращает клеточную дезинтеграцию, неизбежно возникающую при воспалительном процессе в коже. Требования, предъявляемые к новым ГКС для наружного применения, достаточно высоки: препарат должен быть высокоактивным и не должен вызывать развития системных и местных побочных эффектов. Флуоцинонид полностью соответствует этим требованиям. При наружном применении флуоцинонид не влияет на уровень кортизола в крови (Pozzo, Prandidni, 1972). Гентамицин, входящий в состав КРЕМГЕНА, при местном применении обеспечивает быстрое достижение бактерицидного эффекта, обладает широким спектром антибактериального действия, наиболее выраженного в отношении основных патогенных микроорганизмов, вызывающих вторичное инфицирование кожи, — Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes (Калюжная Л.Д. и соавт., 1999), хорошей переносимостью и высокой абсорбцией в пораженных участках кожи (эрозия, воспаление, ожог).
Показаниями для применения КРЕМГЕНА являются:
- аллергические дерматозы,
- экзема,
- псориаз,
- дерматозы,
- осложненные вторичной инфекцией,
- дисгидроз,
- контактный, эксфолиативный, солнечный, радиационный, себорейный, интертригинозный дерматит,
- красный плоский лишай,
- системная красная волчанка,
- многоформная эритема,
- стаз-дерматит,
- трофические язвы и пролежни,
- фолликулит,
- аногенитальный и старческий зуд,
- ожоги,
- укусы насекомых.
К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, вирусные, грибковые, первичные гнойные поражения кожи, ветряная оспа и туберкулез кожи.
КРЕМГЕН наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, легко втирая. После наступления клинического улучшения препарат можно применять 1–2 раза в сутки. Благодаря удачно подобранным компонентам основы мази КРЕМГЕН, увеличивается продолжительность действия активных веществ препарата.
КРЕМГЕН обладает минимальным резорбтивным эффектом и практически не оказывает системного побочного действия. Результаты исследований, проведенных в ряде ведущих клиник Украины (Коляденко В.Г., 1999; Зайкова А.А. и соавт., 1999; Зайков С.В. и соавт., 1999), подтвердили высокую эффективность и безопасность КРЕМГЕНА при лечении больных с аллергическим дерматитом, микробной экземой, псориазом, красным плоским лишаем, трофическими язвами голеней.
Таким образом, арсенал лекарственных средств для наружной терапии дерматозов аллергического и инфекционного генеза пополнился новым высокоэффективным отечественным препаратом КРЕМГЕН, обладающим несомненными преимуществами:
- комбинация двух действующих компонентов в одном препарате;
- удачное сочетание ГКС III поколения, обладающего высокой противовоспалительной активностью, и аминогликозидного антибиотика широкого спектра действия;
- хорошее проникновение во все слои пораженных участков кожи;
- минимальное количество побочных эффектов;
- препарат легко смывается с кожи и не оставляет пятен на одежде.
КРЕМГЕН по праву должен занять достойное место в практике аллергологов и дерматологов.
С.В. Зайков,
доктор медицинских наук
Публикация подготовлена по материалам,
предоставленным СП «Сперко Украина»
Украина, 21027, Винница,
ул. 600-летия, 25
Тел.: (0432) 46-65-26,
тел./факс: (0432) 52-30-36
Коментарі