ЦИКЛОФЕРОН: итоги и перспективы применения

Циклоферон является индуктором эндогенного интерферона, представителем нового класса противовирусных, противоопухолевых и иммуномодулирующих препаратов.

Эндогенный интерферон — один из основных элементов иммунной системы. Как противовирусный фактор он был описан в 1957 г. Л. Айзексом и Дж. Линденманом. В настоящее время установлено, что он нарушает обмен ДНК и РНК вируса и усиливает активность лимфоцитов-киллеров в отношении клеток-мишеней (микроорганизмов, инфицированных и злокачественно перерожденных клеток).

При некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях отмечается снижение синтеза интерферона. Опыт применения препаратов экзогенного интерферона в составе заместительной терапии свидетельствует о его эффективности при лечении вирусного гепатита, ВИЧ- и герпетической инфекции и др. Однако препараты интерферона для парентерального применения наряду с положительными качествами обладают существенными побочными эффектами. Прежде всего, это токсическое воздействие на печень, почки и систему кроветворения. Альтернативным методом, лишенным недостатков, присущих экзогенному интерферону, является стимуляция синтеза собственных интерферонов в организме, которую осуществляют при помощи лекарственных препаратов — индукторов интерферона.

Наиболее известными и широко применяемыми в медицинской практике являются низкомолекулярные индукторы интерферона — соли акридонуксусной кислоты. В Украине в настоящее время зарегистрирована только N-метилглюкаминовая соль акридонуксусной кислоты — циклоферон. Этот препарат был разработан, внедрен в производство и практическую медицину сотрудниками НТФФ «Полисан» (Санкт-Петербург) под торговым названием ЦИКЛОФЕРОН. Препарат запатентован в США и странах Европы.

В настоящее время изучены биологические и клинические эффекты циклоферона, определены спектр его действия, показания к применению, дозы и схемы введения. При сравнительной оценке интерферонов и циклоферона выявлен ряд существенных преимуществ последнего: в отличие от используемых в настоящее время рекомбинантных интерферонов, циклоферон не обладает антигенностью; синтез эндогенного интерферона при введении циклоферона сбалансирован и контролируется организмом, что предупреждает развитие побочных эффектов, характерных для других индукторов интерферона, и обеспечивает защиту организма от «перенасыщения» интерфероном; однократное введение циклоферона приводит к длительной продукции интерферона в физиологическом количестве, тогда как для достижения подобных концентраций при использовании экзогенных интерферонов требуется многократное введение высоких доз препаратов, что вызывает возникновение ряда негативных эффектов (Ершов Ф.И., 1996).

При исследовании механизма действия циклоферона было установлено, что он усиливает синтез интерферона иммунокомпетентными клетками организма (моноцитами, макрофагами, лимфоцитами, купферовскими клетками). Препарат обладает тропностью к альвеолярным макрофагам, что обусловливает его эффективность при лечении респираторных заболеваний. В экспериментальных исследованиях на мышах было установлено, что циклоферон хорошо проникает через плацентарный барьер и индуцирует высокие титры интерферона в тканях плода, не влияя на его жизнеспособность (Ершов Ф.И. и соавт., 1999). Препарат не обладает тератогенными свойствами, что позволяет применять его для терапии ряда заболеваний в акушерской и педиатрической практике. Действие циклоферона способствует накоплению интерферона в тканях мозга, что делает возможным его применение при заболеваниях нервной системы. Интерфероногенный эффект развивается уже в 1-е сутки применения (пик действия — через 18 ч) с последующим постепенным снижением в течение 72 ч. Была установлена принадлежность интерферона, выработка которого обусловлена действием циклоферона, к a-, b– и g-типу (Яковлев А.А. и соавт., 1997; Ершов Ф.И. и соавт., 1999).

Многочисленные фармакологические эффекты циклоферона нельзя объяснить только индукцией интерферона. Его противовирусное, противоопухолевое и антипролиферативное действие объясняется также противовирусным и противоопухолевым эффектом самой акридонуксусной кислоты.

Все сказанное выше позволяет утверждать, что новый высокоактивный иммуномодулятор циклоферон займет важное место в арсенале средств, применяемых для профилактики и лечения многих заболеваний.

Клинические аспекты применения циклоферона будут рассмотрены в цикле статей, посвященных его использованию в дерматовенерологической и гинекологической практике, при лечении инфекционных и некоторых соматических заболеваний.