Для борьбы с кашлем выбираем оптимальное средство

Кашель является почти неизбежным (увы!) «спутником» респираторных заболеваний, частота которых резко возрастает с наступлением холодов. В состав комплексной терапии респираторных заболеваний врачи включают различные лекарственные препараты, которые должны помочь больному, улучшить реологические свойства мокроты и облегчить ее отхаркивание. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется много предназначенных для этой цели лекарственных препаратов как химического, так и растительного происхождения. Выбор настолько широк, что врачу и пациенту подчас трудно принять правильное решение.

О свойствах ЛАЗОЛВАНА и его отличиях от других муколитических средств корреспонденту «Еженедельника АПТЕКА» рассказала Людмила Яшина, профессор, д-р мед. наук, заведующая отделением диагностики, терапии и клинической фармакологии заболеваний легких Института фтизиатрии и пульмонологии АМН Украины им. Ф.Г. Яновского.

Людмила ЯШИНА Профессор, д-р мед. наук, заведующая отделением диагностики, терапии и клинической фармакологии заболеваний легких Института фтизиатрии и  пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины

— В настоящее время существует много препаратов-муколитиков, которые разжижают мокроту, облегчают ее отхождение. К ним относится и ЛАЗОЛВАН, отличающийся от других лекарственных средств этой группы, в том числе растительного происхождения тем, что на сегодняшний день он является единственным селективным стимулятором выработки сурфактанта.

Сурфактант — это липидная поверхностная пленка, которая покрывает дыхательные пути. Это вещество продуцируется в альвеолах. Действие сурфактанта направлено на удаление из бронхов инородных частиц, в том числе вирусов и бактерий, а также на поддержание стабильности периферических отделов дыхательных путей.

Доказана важная роль сурфактанта в разрешении пневмоний, а в последние годы большое внимание уделяется его роли при острых и хронических бронхитах, при респираторном дистресс-синдроме. При попадании в трахею и бронхи различных поллютантов (вредных веществ, загрязнителей), частиц пыли, их удаление из дыхательных путей осуществляется с помощью слизи, которая вырабатывается секреторными клетками слизистой оболочки респираторного тракта. Периферические же отделы дыхательных путей очищаются только при помощи сурфактанта.

Сурфактант, выработка которого увеличивается при приеме ЛАЗОЛВАНА, поддерживает стабильность мелких дыхательных путей, что очень важно для предупреждения бронхообструкции, которая развивается при бронхиальной астме и при обструктивном бронхите.

Эффективность ЛАЗОЛВАНА доказана в многоцентровых клинических испытаниях с участием большого количества пациентов (Wiemeyer, 1981; Ventressca et al., 1989).

ЛАЗОЛВАН может применяться в течение длительного времени в качестве средства для профилактики инфекционного обострения хронического бронхита, особенно в холодное время года, а также для лечения пациентов с острым бронхитом.

Применение ЛАЗОЛВАНА уменьшает выраженность клинических проявлений респираторного дистресс-синдрома, то есть тяжелых нарушений функции дыхания вследствие пневмонии.

Необходимо обратить внимание, что механизм действия других препаратов-муколитиков основан на уменьшении продуцирования слизи или изменении соотношения серозного и слизистого компонентов бронхиального секрета, ЛАЗОЛВАН же оказывает влияние как на эти механизмы, так и на взаимодействие слизистого компонента с сурфактантом. Он способствует уменьшению прилипания слизи к стенке бронха, препятствуя развитию длительного хронического воспалительного процесса.

ЛАЗОЛВАН применяется также в целях защиты рецепторного аппарата бронхов от воздействия факторов, стимулирующих их гиперреактивность (воздействие инородных частиц, инфекционных возбудителей, холодного воздуха), при бронхиальной астме и хроническом бронхите. В результате раздражающего действия попавших в бронхи инородных частиц, а также под влиянием инфекции возникает рефлекторный бронхоспазм. Выраженность гиперреактивности значительно уменьшается при применении ЛАЗОЛВАНА в комплексе с другими лекарственными препаратами для лечения бронхиальной астмы и бронхита.

Применение ЛАЗОЛВАНА способствует улучшению проникновения антибиотиков в ткань легких и мокроту (Wiemeyer, 1981). ЛАЗОЛВАН можно комбинировать со многими антибиотиками, что отличает его от других муколитических средств.

Сравнивая ЛАЗОЛВАН с другими лекарственными средствами, применяемыми для улучшения отхождения мокроты, в частности с препаратами растительного происхождения, необходимо отметить, что к их применению нужно относиться с большой осторожностью. Каждый сбор лекарственных трав имеет свои показания и противопоказания к применению, поэтому бесконтрольное использование лекарственных растений недопустимо.

До настоящего времени не доказано влияние ни одного из лекарственных растений на продукцию сурфактанта. Чаще всего применение растительных препаратов приводит лишь к временному облегчению симптомов бронхита, но не улучшает радикально мукоцилиарный клиренс, а при длительном применении развивается привыкание к ним. Они не включены в Международные соглашения по лечению хронического бронхита как средства, рекомендуемые для улучшения мукоцилиарного клиренса.

ЛАЗОЛВАН хорошо переносится пациентами, при его использовании практически не возникает побочных эффектов. В нашей клинике мы используем ЛАЗОЛВАН уже 7 лет — с момента его регистрации в Украине.

В настоящее время на украинском рынке появились генерические препараты амброксола, однако мы по-прежнему отдаем предпочтение оригинальному препарату ЛАЗОЛВАН, так как на своем опыте убедились в его эффективности и безопасности.

Длительность приема ЛАЗОЛВАНА неодинакова при различных заболеваниях. При острых вирусных инфекциях препарат может применяться в течение 1–2 недель. При хроническом обструктивном бронхите курс лечения ЛАЗОЛВАНОМ может продолжаться несколько месяцев. В этом случае для проведения начальной терапии рекомендуемая доза ЛАЗОЛВАНА составляет 30 мг 3 раза в сутки после еды, а для поддерживающей терапии доза препарата может быть снижена до 30 мг в сутки. Длительный прием ЛАЗОЛВАНА предупреждает возникновение обострений, усиливает естественные защитные механизмы легких (повышает активность макрофагов, улучшает мукоцилиарный клиренс).

Соб. кор. «Еженедельника АПТЕКА»
Фото Евгения Кривши