Применение растворов для полосканий полости рта в повседневной практике

Некоторые средства для полоскания полости рта предназначены для использования только в гигиенических целях. Как правило, они не оказывают терапевтического воздействия, кроме кратковременного эффекта устранения неприятного запаха изо рта. Для полоскания рта можно использовать чистую воду или физиологический раствор, которые в этом случае оказывают исключительно механическое воздействие.

Другие средства, напротив, содержат активные ингредиенты, что с полным правом позволяет называть их лекарственными препаратами. В зависимости от состава они обладают различными терапевтическими свойствами, которые можно разделить на 4 группы:

· антибактериальные

· вяжущие

· противовоспалительные и/или болеутоляющие

· дезодорирующие.

К числу антибактериальных субстанций, включенных в фармакопеи, которые используют в составе средств для полосканий ротовой полости, относятся фенольные соединения, производные четвертичного аммония, некоторые эфирные масла, окислители (пербораты, пероксиды), а также различные синтетические соединения, среди которых наиболее распространенным в настоящее время является гексетидин (противомикробный компонент раствора ГИВАЛЕКС).

Выраженность антибактериального действия средства для полоскания полости рта можно оценить путем подсчета бактерий в посевах мазков, взятых до и после применения препарата.

Гексетидин обладает высокой антибактериальной активностью, одновременно влияя на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также оказывает противогрибковое действие, что подтверждено исследованиями in vitro и in vivo. Кроме этого, отмечено отсутствие развития резистентности микроорганизмов к гексетидину.

В состав некоторых средств для полоскания ротовой полости входят вяжущие вещества (лат. astringere — стягивать). На месте нанесения подобных препаратов возникает «частичная коагуляция» белков, образующаяся при этом пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения. Кроме того, происходит местное сужение сосудов, снижение их проницаемости, уменьшение экссудации, а также ингибирование ферментов, что препятствует развитию воспалительного процесса.

Вяжущими веществами, которые входят в состав препаратов для полоскания полости рта, являются соли цинка и алюминия: цинка хлорид, цинка ацетат, квасцы. В сущности, необходимость наличия таких компонентов в составе препарата для полоскания рта весьма спорна: их концентрация не должна быть высокой, поскольку они могут повреждать структуру тканей зубов или раздражать слизистую оболочку полости рта. По этой причине вяжущие вещества, оказывающие местное противовоспалительное и обезболивающее действие, применяют крайне редко.

На сегодняшний день лишь некоторые из препаратов для полоскания полости рта, представленных на фармацевтическом рынке, содержат в своем составе вещество, оказывающее одновременно местное противовоспалительное и обезболивающее действие.

К подобным веществам относится холина салицилат, который применяют как в ревматологии, так и при местной терапии заболеваний ротовой полости и глотки (в составе раствора для полосканий ГИВАЛЕКС). Болеутоляющие свойства холина салицилата дают возможность эффективно его применять при таких стоматологических заболеваниях, как альвеолит, перикоронит, боль после экстракции зубов, гингивит, стоматит, афтоз. Более выраженный болеутоляющий эффект ГИВАЛЕКСА обеспечивается местным обезболивающим компонентом хлоробутанолом, который широко применяют не только в стоматологии, но и при заболеваниях ЛОР-органов.

Галитоз (неприятный запах изо рта) является признаком различных заболеваний ротовой полости, дыхательных путей и пищеварительного тракта. В стоматологической практике он может быть вызван патологией зубов и десен (кариес, гингивит, пародонтопатия и т. д.) либо простым процессом бактериального брожения частиц пищи, оставшихся в ротовой полости (например, в межзубных промежутках) после еды.

Ментол, экстракты эвкалипта, гвоздики или корицы, которые используют самостоятельно или в комбинации, несомненно, уменьшают интенсивность неприятного запаха изо рта, если он вызван стоматологическими заболеваниями, однако при таких показаниях предпочтительнее использовать вещества с выраженным антисептическим действием. Антисептик гексетидин, который содержится в растворе для полосканий ГИВАЛЕКС, обладает достаточным дезодорирующим эффектом. Подобное лечение является этиологическим, устраняющим причину возникновения неприятного запаха изо рта, а не симптоматическим лечением с временным эффектом.

В состав ГИВАЛЕКСА входят следующие вещества: антисептик с выраженным противомикробным действием — гексетидин, обезболивающее и противовоспалительное средство — холина салицилат и вещество с местным обезболивающим действием — хлоробутанол. ГИВАЛЕКС применяют для полосканий, после разбавления водой. Относительно большой объем жидкости обеспечивает механическое действие, которое усиливает фармакологические эффекты его компонентов.

Комплексный препарат — раствор для полоскания ГИВАЛЕКС — показан при многих заболеваниях полости рта и глотки (гингивит, стоматит, глоссит, фарингит, ангина и т.д.). ГИВАЛЕКС также применяют для полоскания рта после экстракции зубов, в пред- и послеоперационный период благодаря способности предупреждать развитие суперинфекции и оказывать обезболивающее и дезодорирующее действие.

Опыт применения данного препарата для полоскания полости рта в повседневной практике свидетельствует о его терапевтической эффективности и хорошей переносимости.

Кроме того, рекомендуется регулярное применение ГИВАЛЕКСА после чистки зубов для гигиены ротовой полости.

Кл. Виалатель,
профессор, Франция