В первичной профилактике острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) особая роль отводится препаратам, которые проявляют противовирусную активность и обладают иммунотропными свойствами. Одним из таких препаратов является АРБИДОЛ-ЛЭНС [1]. Предметом настоящего исследования было изучение влияния данного препарата на частоту возникновения ОРВИ и их осложнений, на тяжесть течения болезни, а также определение экономической целесообразности применения АРБИДОЛА-ЛЭНС в лечебно-профилактических целях в условиях воинских коллективов.
В исследовании принимали участие 800 курсантов в возрасте от 18 до 22 лет, прибывших в учебную часть осенью 2001 г. из Центральной части России. Эффективность АРБИДОЛА-ЛЭНС, используемого в целях профилактики ОРВИ, анализировали на первом этапе исследования путем сравнения в течение 3 мес частоты случаев заболевания ОРВИ в группе военнослужащих (400 человек), получавших АРБИДОЛ-ЛЭНС в дозе 0,2 г 2 раза в неделю в течение 3 нед (курсовая доза — 1,2 г), и в контрольной группе, в которой препарат не применяли (400 военнослужащих) (табл. 1).
Таблица 1
Распределение по группам добровольцев, участвующих в исследовании
|
Основная группа, профилактическое применение АРБИДОЛА-ЛЭНС, n=400 |
Контрольная группа, профилактика не проводилась, n=400 |
||||
|
Не заболели ОРВИ, n=304 |
Заболели ОРВИ, n=304 |
Не заболели ОРВИ, n=276 |
Заболели ОРВИ, n=124 |
||
|
– |
1-я подгруппа, комплексная терапия с АРБИДОЛОМ-ЛЭНС, n=48 |
2-я подгруппа, традиционная терапия, n=48 |
– |
3-я подгруппа, комплексная терапия с АРБИДОЛОМ-ЛЭНС, n=62 |
4-я подгруппа, традиционная терапия, n=62 |
Таблица 2
Оценка проводившихся лечебно-профилактических мероприятий
|
Критерий оценки |
АРБИДОЛ-ЛЭНС |
Без АРБИДОЛА-ЛЭНС |
||
|
Профилактика+ лечение |
Профилактика |
Лечение |
||
|
Частота ОРВИ (%) |
27±2,2 |
36±2,4 |
||
|
Частота осложненных форм ОРВИ (%) |
3±0,21 |
5±0,28 |
||
|
Продолжительность госпитализации (дней) |
17±0,9 |
20±1,1 |
||
|
Длительность симптомов при неосложненных ОРВИ (дней) |
||||
|
Озноб |
0,77±0,14 |
2,12±0,48 |
1,42±0,16 |
2,4±0,34 |
|
Повышение температуры тела |
1,29±0,1 |
3,56±0,36 |
2,21±0,17 |
4,27±0,28 |
|
Головная боль |
0,68±0,16 |
1,94±0,42 |
1,66±0,16 |
2,5±0,37 |
|
Миалгия |
0,16±0,1 |
0,68±0,24 |
1±0,12 |
1,27±0,22 |
|
Артралгия |
0,03±0,003 |
0,75±0,25 |
0,9±0,12 |
1,41±0,23 |
|
Слабость |
1,51±0,21 |
2,94±0,42 |
1,97±0,17 |
3,09±0,33 |
|
Тошнота |
0,03±0,003 |
0,125±0,012 |
0,05±0,03 |
0,18±0,08 |
|
Длительность симптомов поражения верхних отделов респираторного тракта при неосложненных ОРВИ (дней) |
||||
|
Ринорея |
3,45±0,32 |
5,62±0,53 |
4,02±0,28 |
3,72±0,63 |
|
Боль в горле |
1,38±0,16 |
2,75±0,3 |
2,47±0,17 |
3,4±0,28 |
|
Гиперемия зева |
3,7±0,29 |
6,56±0,43 |
4,8±0,2 |
6,4±0,57 |
|
Кашель |
3,0±0,4 |
5,68±0,85 |
3,97±0,34 |
6,68±0,8 |
|
Длительность лечения в медицинском пункте (дней) |
5,58±0,29 |
8,75±0,5 |
6,4±0,31 |
8,95±0,67 |
|
Затраты на одного военнослужащего, включенного в исследование (руб.) |
290,6 |
323 |
336 |
368 |
На втором этапе исследования изучали терапевтическую эффективность препарата, назначаемого по 0,2 г 3 раза в сутки в течение 3 дней в комплексе лечебных мероприятий при неосложненных ОРВИ. Оценивали сроки исчезновения интоксикационного синдрома, регрессии других клинических проявлений.
) |
Репрезентативность и сопоставимость выборочных групп достигнуты случайным отбором военнослужащих с использованием таблицы равномерно распределенных случайных чисел. Использованы общепринятые методы статистической обработки с определением средних величин, их доверительных интервалов и средних ошибок [3], индекса (I = p1/p2) и коэффициента (E= ((p1–p2)/p1)•100) эффективности, где p1 — показатель заболеваемости в контрольной группе, p2 — показатель заболеваемости в группе лиц, получавших АРБИДОЛ-ЛЭНС.
Экономическая оценка включала изучение прямых затрат (в расчете на одного военнослужащего, принимавшего участие в исследовании) на лечение респираторных инфекций и их осложнений по установленным в Вооруженных силах РФ стандартам. Комплексную оценку лечебно-профилактических мероприятий проводили с помощью компьютерной программы «ПРИНН» [2].
При применении препарата в целях профилактики ОРВИ отмечен более низкий уровень (P<0,05) заболеваемости (270‰) в основной исследуемой группе по сравнению с контрольной (360‰). Коэффициент эффективности профилактического применения АРБИДОЛА-ЛЭНС составил 1,33, индекс эффективности — 25%. Осложненные формы ОРВИ в опытной группе отмечены у 3% больных ОРВИ, в контрольной — у 5%.
Наиболее высокая эффективность лечения отмечена у больных ОРВИ, получавших АРБИДОЛ-ЛЭНС вначале с профилактической, а затем с лечебной целью (см. табл. 2). За счет снижения затрат на лечение неосложненных и осложненных ОРВИ расходы на одного военнослужащего в 1-й группе были в 1,1 раза (290,6 руб.) меньше, чем во 2-й (323 руб.), в 1,16 раза меньше, чем в 3-й (336 руб.), и в 1,27 раза меньше, чем в 4-й (368 руб.).
Представленные преимущества использования АРБИДОЛА-ЛЭНС являются обоснованием клинической и экономической целесообразности применения препарата как с профилактической целью в период сезонного повышения заболеваемости ОРВИ, так и в лечебных целях при развитии ОРВИ.
Использование АРБИДОЛА-ЛЭНС с лечебно-профилактической целью позволяет снизить заболеваемость, повысить эффективность лечебных мероприятий и оптимизировать затраты, связанные с профилактикой и лечением ОРВИ в воинских коллективах.
В.И. ШУМИЛОВ, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы
А.М. ШУСТЕР, кандидат биологических наук, академик РАЕН
С.П. ЛОБАСТОВ, подполковник медицинской службы
В.А. ШЕВЦОВ, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Б.Л. МЕДНИКОВ, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы в запасе
С.А. ПИЯВСКИЙ, доктор
математических наук, профессор
В.И. ЛИТУС, кандидат медицинских наук, доцент
|
ЛИТЕРАТУРА |
|
|
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим