«Капкан» для суглобів: чому подагра молодшає та де шукати вихід

Подагра — одне з найдавніших захворювань, уперше описане в Єгипті ще у 2640 р. до н. е. Століттями її вважали «хворобою королів», адже вона уражувала заможних людей, чий раціон був багатий на м’ясо, алкоголь та калорійну їжу — фактори ризику захворювання. Серед відомих історичних постатей, які страждали від подагри, — Петер Рубенс, Мікеланджело, Семюел Джонсон, Бенджамін Франклін тощо [3, 4, 5]. Також були висунуті гіпотези, зокрема, щодо зв’язку подагри з підвищеним рівнем інтелекту [6, 7], які поки не мають достатнього наукового підтвердження.

Сьогодні подагру розглядають як хронічне запальне захворювання, зумовлене відкладенням кристалів моноурату натрію у тканинах на тлі тривалої гіперурикемії (підвищення рівня сечової кислоти) [1]. Вона є найпоширенішою формою запального артриту (частіше уражує чоловіків) [8], що охоп­лює 1–2% дорослого населення Європи, суттєво знижуючи якість життя. Якщо раніше подаг­ру вважали хворобою людей літнього віку, то нині її дедалі частіше діагностують у молодому, працездатному віці. Серед причин цього зсуву — сучасний спосіб життя, а саме захоплення молоді протеїновим спортивним харчуванням, енергетиками, зловживання фастфудом, пивом і напоями з фруктозою, що зумовлює підвищення рівня сечової кислоти [9, 10, 11]. Попри «сучасний» раціон харчування, що може провокувати напади, значну роль у розвит­ку хвороби відіграють спадковість, функція нирок, метаболічні порушення, коморбідності та прийом деяких ліків [8]. Зокрема, патогенез подагри базується на надмірному утворенні сечової кислоти, зниженні її виведення або поєднанні цих механізмів [12]. Особливу увагу привертає зв’язок подагри із серцево-судинними та метаболічними захворюваннями: у таких пацієнтів частіше діагностують артеріальну гіпертензію, ожиріння, цукровий діабет ІІ типу та дисліпідемію [13, 14, 15].

ЦІКАВО ЗНАТИ:
Скільки вчитися на фармацевта в Україні: шляхи, терміни та вимоги до вступу

Колхіцин — засіб, який може застосовуватися при подагрі, пригнічує запальний каскад, а також додатково взаємодіє з мікротрубочками клітин, стримуючи міграцію та активність імунних клітин в осередку ураження [2]. Рекомендації Європейського альянсу ревматологічних асоціацій (European Alliance of Associations for Rheumatology — EULAR) щодо лікування подагри передбачають раннє застосування колхіцину за відсутності протипоказань [17].

КОЛХАНОВА — лікарський засіб, основною діючою речовиною якого є колхіцин, показаний дорослим для лікування гострих нападів подагри та профілактики її нападів на початку уратзнижувальної терапії, а також дорослим та дітям при сімейній середземноморській лихоманці для профілактики нападів та запобігання амілоїдозу [2].

Колхіцин має вузький терапевтичний індекс. Надмірне дозування може спричинити ускладнення: від шлунково-кишкових розладів до пригнічення кровотворення, ураження печінки й нирок та поліорганної дисфункції. Ризик токсичності підвищується за порушення функції нирок або печінки, а також при одночасному застосуванні певних лікарських засобів, які впливають на метаболізм колхіцину [18, 19]. У цьому випадку обґрунтованим рішенням можуть бути низькодозові схеми колхіцину, які при гострому нападі порівнянні за дією з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) [17]. Зокрема, низька доза колхіцину порівняно з високою дозою колхіцину та плацебо підтримувала як терапевтичну ефективність на ранніх стадіях загострення подагри, схожу з високою дозою колхіцину, так і сприятливий профіль безпеки, що не відрізняється від плацебо [20].

КОЛХАНОВА — препарат, що містить колхіцин у дозі 0,5 мг на одну таблетку та рекомендований для лікування гострих нападів подагри у дорослих по 2–3 таблетки (1–1,5 мг), можливо, починаючи з початкової дози 1 мг, та для профілактики нападів — по 1–2 таблетки (0,5–1 мг препарату) на добу [2].

Важливо зауважити, що лікарський засіб КОЛХАНОВА включений до програми реімбурсації «Доступні ліки» за напрямом серцево-судинних захворювань, відповідно до якої може відпускатися без доплати за наявності відповідного призначення лікаря [21], та може полегшити доступ до терапії для пацієнтів із поєднанням подагри та серцево-судинної патології.

Подагра — біль, запалення, обмеження руху.

КОЛХАНОВА: рух без болю, життя без обмежень.

Поширені запитання

Чи може подагра виникати в молодому віці? — Хоча ризик зростає з віком, перші напади можуть виникати й у молодих дорослих.

Чи означає підвищений рівень сечової кислоти, що в людини подагра? — Гіперурикемія підвищує ризик утворення кристалів моно­урату натрію, але не в кожної людини з підвищеним рівнем сечової кислоти розвивається подагра. Діагноз встановлюється лікарем.

Чи можна застосовувати колхіцин самостійно під час нападу? — Колхіцин має вузький терапевтичний індекс, а неправильна доза та лікарські взаємодії можуть спричинити тяжку токсичність. Препарат застосовують суворо за призначенням лікаря відповідно до інструкції та міжнародних протоколів і настанов.

Чи достатньо колхіцину, щоб запобігти повторним нападам? — Колхіцин може застосовуватися для профілактики загострень за призначенням лікаря відповідно до інструкції та міжнародних протоколів і настанов).

Чи пов’язана подагра з інфарктом та інсультом? — Подагра асоціюється з підвищеним серцево-судинним ризиком, тому пацієнтам важливо контролювати ці фактори ризику.

Коротко: головне

• Подагра — хронічне запальне захворювання, пов’язане з відкладенням кристалів моноурату натрію, що поєднується з ожирінням, артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом ІІ типу та хронічною хворобою нирок.
• Колхіцин — засіб, рекомендований для лікування гострих нападів і профілактики загострень подагри за призначенням лікаря. Низькодозові схеми мають кращу переносимість, ніж високодозові.
• КОЛХАНОВА — лікарський засіб, що містить 0,5 мг колхіцину в 1 таблетці, який призначається лікарем та відпускається з аптеки за рецептом.
• КОЛХАНОВА включений до програми реімбурсації «Доступні ліки» та за відповідного призначення може бути відпущений з аптеки без доплати.

Підготовлено Інною Грабовою

Інформація для професійної діяльності медичних
і фармацевтичних працівників

КОЛХАНОВА. Склад. Колхіцин. Лікарська форма. Таблетки. Фармакотерапевтична група. Засоби, що впливають на опорно-руховий апарат. Засоби, що застосовуються при подагрі. Препарати, які не впливають на метаболізм сечової кислоти. Код АТХ М04А С01. Показання. Дорослим — лікування гострих нападів подагри, профілактика нападів подагри на початку уратзнижувальної терапії. Дорослим та дітям при сімейній середземноморській лихоманці для профілактики нападів та запобігання амілоїдозу. Препарат має протипоказання та побічні реакції. Категорія відпуску. За рецептом. Виробник. Фармаселект Інтернешнл Бетелігангз ГмбХ. Повна інформація про лікарський засіб міститься в інструкції для медичного застосування лікарського засобу КОЛХАНОВА. Наказ МОЗ України від 23.03.2026 р. № 386, РП № UA/21199/01/01 від 23.03.2026 р. до 23.03.2031 р. (включно).

Список використаних джерел

1. Cha Y, Lee J, Choy W, Lee JS, Lee HH, Chae DS. Pathophysiology and Treatment of Gout Arthritis; including Gout Arthritis of Hip Joint: A Literature Review. Hip Pelvis. 2024 Mar 1; 36(1): 1–11. doi: 10.5371/hp.2024.36.1.1. PMID: 38420734; PMCID: PMC10929543.
2. Державний реєстр лікарських засобів України [Інтернет]. Київ: Міністерство охорони здоров’я України; 2026 [цитовано 2026 Жов 28]. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу КОЛХАНОВА (РП № UA/21199/01/01). Доступно: drlz.moz.gov.ua/register/product/45284.
3. Nuki G, Simkin PA. A concise history of gout and hyperuricemia and their treatment. Arthritis Res Ther. 2006; 8 (Suppl 1): S1. doi: 10.1186/ar1906. Epub 2006 Apr 12. PMID: 16820040; PMCID: PMC3226106.
4. de Carvalho JF, da Silva FF, de Andrade CAF, Argolo JD, da Mota LMH. Famous artists who suffer(ed) from rheumatic diseases: a systematic review. J Rheumatol [Internet]. 2021 Apr [cited 2026 Oct 28]; 48(4): 623–7. Available from: www.jrheum.org/content/jrheum/48/4/623.full.pdf.
5. Mikhael M, Siva C. “Dialogue Between Franklin and the Gout” Reexamined. Clin Med Res. 2023 Dec; 21(4): 196–200. doi: 10.3121/cmr.2023.1833. PMID: 38296638; PMCID: PMC11149954.
6. Mijailovic NR, Vesic K, Borovcanin MM. The Influence of Serum Uric Acid on the Brain and Cognitive Dysfunction. Front Psychiatry. 2022 Apr 22; 13: 828476. doi: 10.3389/fpsyt.2022.828476. PMID: 35530021; PMCID: PMC9072620.
7. Zhang J, Ji L. Exploring the causal associations of gout and serum uric acid levels on erectile dysfunction: A Mendelian randomization study. Medicine (Baltimore). 2025 Feb 21; 104(8): e41679. doi: 10.1097/MD.0000000000041679. PMID: 39993101; PMCID: PMC11856936.
8. Asghari KM, Zahmatyar M, Seyedi F, Motamedi A, Zolfi M, Alamdary SJ, Fazlollahi A, Shamekh A, Mousavi SE, Nejadghaderi SA, Mohammadinasab R, Ghazi-Sha’rbaf J, Karamzad N, Sullman MJM, Kolahi AA, Safiri S. Gout: global epidemiology, risk factors, comorbidities and complications: a narrative review. BMC Musculoskelet Disord. 2024 Dec 19; 25(1): 1047. doi: 10.1186/s12891-024-08180-9. PMID: 39702222; PMCID: PMC11660718.
9. Bitik B, Öztürk MA. An old disease with new insights: Update on diagnosis and treatment of gout. Eur J Rheumatol. 2014 Jun; 1(2): 72–77. doi: 10.5152/eurjrheumatol.2014.021. Epub 2014 Jun 1. PMID: 27708879; PMCID: PMC5042282.
10. Afinogenova Y, Danve A, Neogi T. Update on gout management: what is old and what is new. Curr Opin Rheumatol. 2022 Mar 1; 34(2): 118–124. doi: 10.1097/BOR.0000000000000861. PMID: 34907116; PMCID: PMC8799507.
11. Zhang JF, Cheng I-Han, Cheng-Chung J. Global, regional, and national burden of gout among working-age adults: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. medRxiv [Preprint]. 2026 Jan 30 [cited 2026 Oct 28]. Available from: www.medrxiv.org/content/10.64898/2026.01.30.26345202v1 doi:10.64898/2026.01.30.26345202v1.
12. Ahn EY, So MW. The pathogenesis of gout. J Rheum Dis. 2025 Jan 1; 32(1): 8–16. doi: 10.4078/jrd.2024.0054. Epub 2024 Nov 6. PMID: 39712248; PMCID: PMC11659655.
13. Shahin L, Patel KM, Heydari MK, Kesselman MM. Hyperuricemia and Cardiovascular Risk. Cureus. 2021 May 5; 13(5): e14855. doi: 10.7759/cureus.14855. PMID: 34104597; PMCID: PMC8174391.
14. Li M, Nie Q, Lv K, Liu J, Jiang Z. Exploring causal pathways between hypertension, lipid levels, and gout: Insights from Mendelian randomization and NHANES observations. Medicine (Baltimore). 2025 Aug 1; 104(31): e43638. doi: 10.1097/MD.0000000000043638. PMID: 40760618; PMCID: PMC12323965.
15. Clarson LE, Hider SL, Belcher J, Heneghan C, Roddy E, Mallen CD. Increased risk of vascular disease associated with gout: a retrospective, matched cohort study in the UK clinical practice research datalink. Ann Rheum Dis. 2015 Apr; 74(4): 642–7. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205252. Epub 2014 Aug 27. PMID: 25165032; PMCID: PMC4392302.
16. McKenzie BJ, Wechalekar MD, Johnston RV, Schlesinger N, Buchbinder R. Colchicine for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Aug 26; 8(8): CD006190. doi: 10.1002/14651858.CD006190.pub3. PMID: 34438469; PMCID: PMC8407279.
17. Richette P, Doherty M, Pascual E, Barskova V, Becce F, Castañeda-Sanjuán J, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis [Internet]. 2017 Jan [cited 2026 Oct 28]; 76(1): 29–42. Available from: https://ard.bmj.com/content/76/1/29 doi:10.1136/annrheumdis-2016-209707.
18. Stamp LK, Horsley C, Karu LT, Dalbeth N, Barclay M, Colchicine: the good, the bad, the ugly and how to minimize the risks, Rheumatology. 2024 April; 63(4): 936–944. doi.org/10.1093/rheumatology/kead625
19. Denke NJ. Navigating Colchicine Toxicity: Essential Management for a Timeless Therapy. J Emerg Nurs. 2026 Sep; 52(5): 1125–1131. doi: 10.1016/j.jen.2026.03.003. PMID: 42618164.
20. Terkeltaub RA, Furst DE, Bennett K, Kook KA, Crockett RS, Davis MW. High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare: Twenty-four-hour outcome of the first multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-comparison colchicine study. Arthritis Rheum. 2010 Apr; 62(4): 1060–8. doi: 10.1002/art.27327. PMID: 20131255.
21. Національна служба здоров’я України. Перелік лікарських засобів, що підлягають реімбурсації станом на 30 вересня 2026 р. [Інтернет]. Київ: НСЗУ; 2026 Лип 17 [цитовано 2026 Жовт 28]. Доступно: backend.nszu.gov.ua/storage/application/26/07/17/frQ9Y5u4749wdh2MgAlOVpCal9fJtf9utTFWmCku.pdf.

Редакторська група

Інна Грабова

Автор

Євгенія Лук'янчук

Рецензент

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!