КАВИНТОНУ — 25 лет!

23–25 апреля 2003 г. в конференц-зале «Таврия» на базе ТОК (туристически-оздоровительного комплекса) «Судак» (АР Крым) проходил V международный симпозиум «Актуальные вопросы неврологии», организованный АМН Украины, министерствами здравоохранения Украины, АР Крым, Российской Федерации, Институтом геронтологии АМН Украины. Генеральным спонсором симпозиума выступила фармацевтическая компания «RICHTER GEDEON R.t.» (Венгрия).

Темы заседаний были посвящены основным направлениям современной неврологии: глобальной проблеме инсульта, нейрокардиологии, лечению пациентов с цереброваскулярной патологией, нейроинфекционными заболеваниями и рассеянным склерозом.

В докладах участников симпозиума было отмечено, что число инсультов во всем мире и, в частности, в нашей стране неуклонно возрастает, а профилактика и лечение данной патологии — одна из наиболее важных медико-социальных проблем современной системы здравоохранения. Фармакотерапия, направленная на профилактику нарушений мозгового кровообращения и лечение больных, перенесших инсульт, — основное направление практической деятельности невропатолога. Особое внимание уделялось анализу лекарственных средств, используемых при остром нарушении мозгового кровообращения различных стадий.

Время проведения симпозиума совпало с 25-летием использования в лечебной практике препарата Кавинтон, разработанного компанией «Гедеон Рихтер». В связи с увеличением числа больных с цереброваскулярной патологией применение этого лекарственного средства становится особенно актуальным. Кавинтон — препарат выбора, применяемый для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения. Сфера его использования в клинической практике постоянно расширяется. Всемирная известность Кавинтона, его значимость в современной неврологии были подтверждены многими докладами, прозвучавшими на V международном симпозиуме «Актуальные вопросы неврологии». С докладом «К 25-летию Кавинтона» выступил продакт-менеджер компании «Гедеон Рихтер» Александр Пономаренко.

Кавинтон (этиловый эфир аповинкаминовой кислоты) разработан в середине 70-х годов ХХ ст. компанией «Гедеон Рихтер» для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения. Препарат является производным винкамина — алкалоида растений рода Барвинок (Vinca Minor L). Кавинтон обладает рядом лечебных свойств, выделяющих его среди других препаратов, применяемых для коррекции цереброваскулярных нарушений. Со времени внедрения в клиническую практику Кавинтон прошел свыше 100 экспериментальных и клинических испытаний, проведенных с участием более 30 тыс. пациентов.

Николай Полищук, доктор медицинских наук, профессор, директор Центра неотложной нейрохирургии АМН Украины, член-корреспондент АМН Украины

— Кавинтон не нуждается в рекламе, на протяжении многих лет является препаратом выбора для лечения пациентов с цереброваскулярной патологией. Только в Киеве насчитывается более 140 тыс. человек с заболеваниями сосудов головного мозга. Кавинтон — один из лучших препаратов, используемых в реабилитационный период после перенесенного ишемического инсульта. Неоценима роль препарата в профилактике нарушений мозгового кровообращения у пациентов в возрасте старше 45 лет, проходивших курс лечения Кавинтоном в амбулаторных условиях. Использование лекарственного средства целесообразно в межприступный период при мигрени (частота приступов реже, они менее выражены). Кавинтон также широко применяют для лечения и профилактики старческой деменции.

Изучено положительное влияние препарата на течение ишемических поражений спинного мозга, поэтому можно говорить о его сходном протекторном действии на ишемизированные нейроны головного и спинного мозга.

Препарат заслуживает самых высоких оценок благодаря длительному клиническому опыту применения для лечения и профилактики цереброваскулярной патологии, хорошей переносимости, отсутствию осложнений.

Основные достоинства Кавинтона — сочетание высокой эффективности, хорошая переносимость и отсутствие взаимодействия с другими лекарственными средствами. При использовании Кавинтона не возникает синдром обкрадывания, препарат избирательно действует на центральную нервную систему (ЦНС), не влияет на функции других органов. Оптимизируя мозговое кровообращение, регулируя тонус мозговых сосудов, препарат существенно не влияет на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений, защищает нервные клетки от гибели вследствие ишемии, нормализует метаболизм мозговой ткани. Безопасность препарата была доказана у пациентов пожилого возраста даже при длительном его применении. На протяжении 25 лет использования препарата случаев интоксикации при пероральном приеме не отмечено.

Владимир Парфенов, доктор медицинских наук, профессор, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

— В России Кавинтон — один из самых распространенных препаратов, применяемых в неврологии. Доказано, что препарат эффективен при многих заболеваниях ЦНС, обусловленных как сосудистыми нарушениями, так и дегенеративными поражениями. Отмечено положительное действие лекарственного средства при коррекции нарушений высших корковых функций, памяти, эмоционально-волевой сферы, астенического синдрома. У лиц пожилого возраста Кавинтон используют для лечения сосудистой деменции, устранения симптомов интеллектуально-мнестического снижения. По-прежнему это один из базисных препаратов, используемых для профилактики инсульта, реабилитации пациентов, перенесших инсульт. При использовании Кавинтона ускоряется процесс восстановления неврологических функций и снижается степень инвалидизации больных, перенесших ишемический инсульт. Безопасность препарата подтверждена с помощью современного диагностического оборудования. Побочные эффекты, включая синдром обкрадывания, не отмечены. Также подтвержден обратный синдрому обкрадывания модулирующий терапевтический эффект. Однако необходимо помнить, что Кавинтон проявляет наибольший эффект при использовании полного комплекса профилактических и реабилитационных мероприятий, в котором прежде всего должен активно участвовать сам пациент.

Академик РАМН Евгений Гусев (слева), профессор Российского государственного медицинского университета (Москва), Николай Полищук, директор Центра неотложной нейрохирургии АМН Украины, член-корреспондент АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор

Кавинтон избирательно улучшает кровообращение головного мозга без существенного изменения показателей центральной гемодинамики, повышает толерантность нейрона к гипоксии и ишемии, обладает противосудорожными свойствами, проявляет ингибирующий эффект в отношении фермента фосфодиэстеразы. Препарат улучшает реологию крови, уменьшает ее вязкость, снижает агрегационную активность эритроцитов и тромбоцитов, а также адгезивную активность стенки сосуда за счет предупреждения кальцификации артерий, активизирует дефицитарный обмен веществ, увеличивает энергетическую емкость мозга путем улучшения утилизации глюкозы, кислорода и повышения темпов синтеза АТФ. Препарат обладает антиоксидантными и ноотропными свойствами (Блохин А.Б., 2001).

Основная цель назначения Кавинтона при лечении пациентов с цереброваскулярной патологией — уменьшение выраженности функциональной дезинтеграции ЦНС и неврологического дефицита, метаболическая защита мозга при ишемическом инсульте. Использование препарата уменьшает повреждающее действие гипоксии на структуры и ткани головного мозга, а также стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, оказывает положительное действие на систему нейротрансмиттеров и нейромедиаторов головного мозга.

Как отметила профессор С. Кузнецова в докладе «Изменения церебральной геодинамики и метаболизма у больных пожилого возраста с остаточными явлениями ишемического инсульта», применение Кавинтона целесообразно для лечения деменции, возникшей вследствие множественных очагов поражения головного мозга на фоне атеросклероза церебральных сосудов.

Кавинтон широко используют при посттравматической энцефалопатии, доказана его эффективность при дисциркуляторных энцефалопатиях, развившихся вследствие окклюзионно-стенотических процессов магистральных артерий головного мозга (Дзяк Л.А., Голик В.А., Рожкова И.В., Мизякина Е.В., 2002).

Препарат применяют также при психических и неврологических нарушениях, обусловленных цереброваскулярной недостаточностью (ухудшение памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные нарушения и др.). Применение Кавинтона соответствует повышению уровня серотонина — нейромедиатора, регулирующего эмоции, механизмы боли и сна, увеличению скорости кровотока в глазной артерии и его перераспределению в пользу сосудов головного мозга и глазного дна. Препарат назначают пациентам с заболеваниями сетчатки и сосудистой оболочки глазного яблока, вызванных атеросклерозом, артериальным или венозным тромбозом и эмболией, ангиоспазмом, дегенеративными изменениями желтого пятна, вторичной глаукомой, возникающей вследствие перечисленных выше заболеваний.

В отоларингологии препарат используют при заболеваниях внутреннего уха — снижение слуха в результате сосудистых заболеваний или токсических воздействий (в том числе ятрогенных), при старческой тугоухости, болезни Меньера, кохлеовестибулярном неврите, шуме в ушах, головокружении лабиринтного происхождения.

Кавинтон используют в составе комбинированной терапии у пациентов с проявлениями мигрени, при неврозах, вегетососудистых дисфункциях, вегетативных проявлениях климактерического синдрома.

Отмечено широкое применение Кавинтона в гериатрической практике (см. «Еженедельник АПТЕКА», № 15 от 21 апреля 2003 г.). Его можно считать оптимальным препаратом, применяемым для лечения больных пожилого возраста с цереброваскулярной патологией. Длительное применение Кавинтона замедляет прогрессирование церебрального атеросклероза, что способствует улучшению качества жизни, уменьшает необходимость частого обращения пациента за медицинской помощью. Особенно актуально применение препарата у пациентов старших возрастных групп с сочетанной церебральной и кардиальной патологией.

Противопоказаний к применению Кавинтона немного: парентеральное введение — тяжелые ишемические нарушения сердца и сердечного ритма, период беременности; пероральный прием — период беременности.

При парентеральном введении Кавинтона можно проводить лечение и профилактику острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения, в том числе транзиторных ишемических атак, церебральных инсультов и их последствий.

Использование таблетированной формы препарата успешно предупреждает прогрессирование сосудистой недостаточности головного мозга и дальнейшее развитие атеросклеротического процесса, часто — в комплексной терапии тревожных и связанных с ними депрессивных нарушений невротического и сосудистого генеза.

Светлана Кузнецова, доктор медицинских наук, профессор, Институт геронтологии АМН Украины

— В 1979 г. компания «Гедеон Рихтер» обратилась в Институт геронтологии с темой об апробации Кавинтона: «Влияние Кавинтона на клиническое течение заболеваний у пациентов с церебральным атеросклерозом». Уже тогда, не имея современного диагностического оборудования, сотрудники института отметили, что применение препарата улучшает мозговое кровообращение, память, интеграционные процессы высшей нервной деятельности. По мере появления более точных методов исследования ЦНС (сцинтиграфия, реоэнцефалография, допплерография, эхоЭГ и др.) открывались новые свойства Кавинтона. В настоящее время в клинику нашего института поступают пациенты, перенесшие инсульт, для прохождения курса реабилитации. Восстановительное лечение требует много времени и участия большого числа специалистов. Реабилитационный период имеет большое значение, поскольку риск повторного инсульта в течение 1-го года после первого инсульта составляет 50%. В Институте геронтологии Кавинтон назначают в реабилитационный период. Действие препарата гармонично и многогранно, он хорошо переносится пациентами пожилого возраста, улучшает реологию крови, обладает свойствами антиоксиданта, практически не влияет на сердечную деятельность. Результаты длительных наблюдений за пациентами, принимавшими Кавинтон в форме таблеток, свидетельствуют о замедлении прогрессирования церебрального атеросклероза, снижении риска повторного инсульта.

Благодаря эффективности, надежности и безопасности препарат получил высокую оценку во многих странах мира. Постоянно заботясь о расширении ассортимента производимых продуктов, компания наладила выпуск Кавинтона форте — ретардированной формы препарата, способствующей поддержанию постоянной концентрации лекарственного средства в крови, сочетающей удобство однократного приема препарата с возможностями подбора индивидуальной дозировки.

Тамара Мищенко, доктор медицинских наук, профессор, Украинский НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии (г. Харьков)

— В течение десятилетий Кавинтон с успехом применяют в неврологических клиниках Украины. Это один из немногих препаратов, который прошел всесторонние клинические испытания во многих научных и лечебных учреждениях нашей страны. Высокая эффективность и хорошая переносимость препарата позволяют рекомендовать его для лечения многих неврологических заболеваний, всех форм сосудистой патологии головного мозга, начиная с хронических (дисциркуляторная энцефалопатия I, II, III стадии) и заканчивая лакунарными, атеротромботическими инсультами по истечении острого периода заболевания. Кавинтон используют в комплексной терапии больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, в острый период нетяжелого ишемического инсульта, особенно при локализации очага в вертебрально-базилярном бассейне. Его целесообразно длительно применять для профилактики осложнений и лечения цереброваскулярной недостаточности, особенно начальных форм.

Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении пациентов с постинсультными нарушениями, является надежным и высокоэффективным, не вызывает синдром обкрадывания, расширяет сосуды головного мозга, не влияет на кровообращение в других участках организма, обладает нейропротекторными свойствами, улучшает реологию крови. Доказана безопасность длительного применения лекарственного средства у больных старшего возраста с атеросклеротическими изменениями сердечно-сосудистой системы. За 25-летний период применения Кавинтон стал одним из классических лекарственных средств, используемых в современной неврологии.

Кавинтон форте выпускается в форме таблеток по 10 мг в упаковках по 30 и 90 шт. Не так давно компания «Гедеон Рихтер» отметила свой 100-летний юбилей. Не один десяток лет компания поставляет качественные препараты для населения Украины, осуществляя свою главную цель, — способствовать восстановлению и укреплению здоровья человека, улучшению качества его жизни.

Борис Парфенюк
Фото автора


АЭРТАЛ — лучший среди равных

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


Последние новости и статьи