ЕВРА®: на страже здоровья женщин

Сохранение здоровья женщин и обеспечение желанного материнства — одна из основных задач современной медицины. Факторы, способствующие ее решению, — предупреждение незапланированной беременности, уменьшение количества медицинских и криминальных абортов, снижение материнской смертности. Основным методом предупреждения абортов является использование эффективных средств контрацепции. Корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» обратился к Надежде Жилке, начальнику отдела организации акушерско-гинекологической помощи Министерства здравоохранения Украины с просьбой рассказать о проблемах планирования семьи и контрацепции в Украине.

Надежда Жилка

Надежда Жилка, начальник отдела организации акушерско-гинекологической помощи Министерства здравоохранения Украины

— Какая ситуация в  сфере планирования семьи сложилась в настоящее время в Украине?

— Проблема абортов в современных социально-демографических условиях в Украине занимает особое место. Распространенность и динамика абортов, уровень смертности после абортов — показатели, по которым оценивается эффективность государственных мер по охране репродуктивного здоровья. По нашим данным уровень абортов в Украине в 2004 г. составил 63,9 на 100 родов. Последствия прерывания беременности общеизвестны — это воспалительные заболевания женской половой системы, бесплодие, осложненное течение и невынашивание последующей беременности, патологические роды, ухудшение здоровья потомства и нации в целом. Так, в Украине уровень материнской смертности составил 13,8 на 100 тыс. живых новорожденных, уровень младенческой смертности — 9,5 на 1 тыс. живых новорожденных, невынашивание беременности происходит в 10% случаев, а бесплодных пар насчитывается около 868 тыс. Аборт — это не только причина ухудшения репродуктивного здоровья, а и отнятая еще до рождения жизнь.

— Какой, по вашему мнению, выход из сложившейся ситуации?

— В 1992 г. на 100 родов был произведен 151 аборт, а в 2004 — около 64. Важным вкладом в развитие устойчивых положительных тенденций к уменьшению количества абортов явилось функционирование в стране службы планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья. Уменьшение количества абортов во многом обусловлено увеличением количества женщин, применяющих методы контрацепции. При этом использование современных высокоэффективных контрацептивов позволило существенно снизить частоту абортов. Так, за последние пять лет произошло изменение структуры использования контрацептивов: более чем в 2 раза возросла частота применения гормональных противозачаточных препаратов и презервативов, соответственно более чем в 2 раза уменьшилось количество абортов. В настоящее время менее 38% женщин репродуктивного возраста используют эти методы. Анализ специалистов и международный опыт свидетельствуют, что для снижения распространенности абортов до уровня экономически развитых стран необходимо обеспечение доступности современных методов контрацепции для 70–75% женщин детородного возраста.

— Использование каких методов контрацепции может способствовать уменьшению количества абортов?

— Методы контрацепции можно разделить на высоко- и низкоэффективные.

К высокоэффективным методам относятся:

  • гормональные препараты
  • внутриматочные средства
  • презервативы
  • добровольная хирургическая стерилизация.

К менее эффективным традиционным методам контрацепции относятся:

  • барьерные (механические)
  • с использованием спермицидов (химические)
  • ритмические (биологические).

Только применение высокоэффективных методов позволяет уменьшить количество абортов.

Во всем мире специалисты пришли к выводу, что наиболее эффективным для женщин практически всех возрастов является использование гормональной контрацепции. Проблемы контрацепции в Украине имеют свои особенности. Главная из них — предвзятое отношение к гормональным противозачаточным средствам по причине недостаточной информированности и образования в этой области. Действительно, первые гормональные контрацептивы содержали высокие дозы эстрогенов и прогестагенов, что обусловливало высокую частоту возникновения побочных эффектов. Современные препараты содержат низкие дозы гормонов. Например, недавно появившееся в Украине контрацептивное средство ЕВРА® производства компании «Янссен-Силаг» высвобождает в сутки 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг норэлгестромина. Немаловажно, что в состав современных контрацептивных средств входят прогестагены третьего поколения, которые не оказывают андрогенного эффекта, — то есть не появляется нежелательное оволосение на лице, акне, которых так опасаются женщины.

Более того, современные гормональные контрацептивные препараты обладают рядом преимуществ по сравнению с другими методами контрацепции: высокая надежность, хорошая переносимость, доступность и простота применения, отсутствие связи приема препарата с половым актом, обратимость контрацептивного эффекта (полное восстановление фертильности в течение 1–12 мес после прекращения приема). Также гормональные средства обладают положительными неконтрацептивными эффектами: регуляция менструального цикла, устранение или уменьшение дисменореи, уменьшение менструальной кровопотери, устранение овуляторных болей, снижение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза, риска развития рака эндометрия и яичников, возникновения доброкачественных новообразований молочной железы, устранение страха нежелательной беременности. Однако необходимо помнить, что высокая эффективность гормональной контрацепции достигается лишь при правильном ее использовании.

— Почему вы делаете акцент именно на  правильности применения?

— Следует понимать, что надежность и эффективность метода — это не константа, она зависит от правильности использования метода. Теоретическая эффективность — показатель надежности метода при условии соблюдения всех правил его использования. На практике, однако, женщины допускают ошибки (например, пропуск таблетки при приеме гормональных оральных контрацептивов, неправильное использование спермицидов и т.п.), что приводит к снижению контрацептивной надежности метода (практическая, или реальная, эффективность). Кроме того, необходимо принимать в расчет также снижение эффективности оральных гормональных контрацептивов под влиянием некоторых факторов. Наиболее значимые из них: рвота, диарея, одновременный прием некоторых медикаментов (антибактериальных, противосудорожных, слабительных). При наличии повторных приступов рвоты или диареи не всегда можно считать данный цикл надежно защищенным.

— Как же можно добиться совпадения высокой теоретической и практической эффективности метода гормональной контрацепции?

— Залог высокой практической эффективности — правильность применения контрацептивного препарата. Однако уже сегодня в Украине есть такие формы применения гормональных контрацептивных препаратов, которые не требуют ежедневного приема. Контрацептивный пластырь ЕВРА® — инновационный метод гормональной контрацепции. Он удобен в использовании, так как применяется всего 1 раз в неделю. Отсутствие факторов, которые влияют на эффективность оральных контрацептивов (пропуск таблетки, рвота, диарея и др.), обусловливают более высокую практическую эффективность пластыря ЕВРА®, чем при применении оральных гормональных противозачаточных средств.

Олег Мазуренко,
фото Игоря Кривинского

Удобный и эффективный пластырь ЕВРА® поможет украинским представительницам прекрасного пола стать еще более уверенными в себе и независимыми от обстоятельств. Простота применения (всего 1 раз в неделю), надежность и высокая безопасность могут стать теми преимуществами, которые определят симпатии женщин при выборе препарата ЕВРА® как метода контрацепции. o

ДИФЕРЕЛИН: 20 лет применения

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті