ГАТИДЖЕМ — эффективный антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Современную медицину невозможно представить себе без антибактериальных препаратов. Эти лекарственные средства стали едва ли не главным «аргументом» в борьбе со множеством заболеваний. С началом применения подобных лекарственных средств в медицине произошли, без преувеличения, кардинальные изменения: у пациентов появилась возможность излечиться от многих инфекционных заболеваний, считавшихся ранее фатальными. Сегодня антибактериальные препараты широко применяются как в стационарной, так и в амбулаторной практике. И несмотря на то что с каждым годом на фармацевтическом рынке появляются новые представители этой группы лекарственных средств, проблема выбора эффективных антибактериальных препаратов остается актуальной для современной медицины. Поэтому каждый врач, назначающий пациенту то или иное противомикробное средство, должен принимать во внимание его качество, эффективность, безопасность и, что сейчас немаловажно для многих отечественных потребителей, — стоимость лекарственного препарата. В этом отношении заслуживает внимания рецептурный препарат ГАТИДЖЕМ производства фармацевтической компании «Тулип Лэб» (Индия), одна таблетка которого содержит 200 или 400 мг гатифлоксацина. Данная публикация призвана осветить нюансы, связанные с актуальностью применения этого препарата в медицинской практике. Но прежде раскроем саму тайну названия препарата: приставка ГАТИ- означает, что его действующим веществом является гатифлоксацин; –ДЖЕМ — от англ. gem — драгоценный камень.

 

Действующее вещество препарата ГАТИДЖЕМ гатифлоксацин — относится к группе фторхинолонов — средств, занимающих одно из ведущих мест в терапии пациентов с инфекционной патологией различных органов и систем. Так, для данных лекарственных средств характерны (Яковлев С.В., 2003): эффективный механизм противомикробного действия — ингибирование фермента бактериальной клетки — ДНК–гиразы; высокая степень бактерицидной активности; широкий спектр чувствительных микроорганизмов, включающий грамотрицательные и грамположительные аэробные бактерии, микобактерии, хламидии, микоплазмы; хорошее проникновение в ткани и клетки макроорганизма, где создаются концентрации, близкие к сывороточным или даже превышающие их; длительный период полувыведения и наличие постантибиотического эффекта, что определяет частоту их дозирования — один или два раза в сутки; доказанная в контролируемых клинических исследованиях высокая эффективность при лечении пациентов с внебольничными и больничными инфекциями практически любой локализации (верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, органов брюшной полости и малого таза, печени и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, глаз, центральной нервной системы, заболеваний, передаваемых половым путем, и др.); возможность применения в качестве эмпирической терапии при тяжелых инфекциях; хорошая переносимость препаратов и невысокая частота побочных эффектов.

Что касается непосредственно гатифлоксацина, — действующего вещества препарата ГАТИДЖЕМ, — то в медицинской практике он начал использоваться с конца 90-х годов прошлого столетия. Гатифлоксацин, как представитель нового поколения фторхинолонов, воздействует на процессы репликации бактериальной ДНК. Его мишенью в одинаковой степени — одновременно являются две бактериальные топоизомеразы — II (ДНК-гираза) и IV — ферменты, осуществляющие изменение пространственной конфигурации молекулы ДНК на различных этапах ее репликации. Благодаря высокому сродству к комплексу ДНК-топоизомераза II, гатифлоксацин связывается с ним, что обеспечивает остановку продвижения фермента (ДНК-гиразы) вдоль молекулы и прекращение процесса репликации. Более того, взаимодействуя с топоизомеразой IV, гатифлоксацин способен вызывать разрывы двухцепочной бактериальной молекулы ДНК уже после ее репликации. В свою очередь блокирование любой из топоизомераз обуславливает гибель патогенных микроорганизмов. Важно, что, благодаря одновременному и равносильному воздействию гатифлоксацина на обе бактериальные топоизомеразы, к данному антибактериальному средству у микроорганизмов, по сравнению с офлоксацином и левофлоксацином, значительно реже развивается резистентность. При принятии гатифлоксацина внутрь он быстро и практически полностью (биодоступность 96–98%) всасывается, достигая пиковой концентрации в крови в течение 1–2 часов. При этом его абсорбционная способность не зависит от того, принимается ли он натощак или после еды. Данное свойство гатифлоксацина — в сочетании с длительным периодом полувыведения — обуславливает необходимость его приема всего 1–2 раза в сутки, что обеспечивает хорошую комплаентность больных. Как и большинство фторхинолонов, гатифлоксацин хорошо проникает в жидкости, ткани и клетки человеческого организма, достигая в них концентраций, значительно превышающих плазменную. Наиболее высокие концентрации гатифлоксацина отмечаются в легочной ткани, жидкостях и тканях урогенитальной системы, в слизистой оболочке среднего уха, спинномозговой жидкости (Панчук С.Н., 2005).

Гатифлоксацину характерен широкий спектр антибактериальной активности, включающий как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизмы. Вместе с тем, обладая сопоставимой с ципрофлоксацином активностью в отношении респираторных атипичных патогенных микроорганизмов (Mycoplasma pneumoniae, C. pneumoniae, Legionella pneumophila), а также большинства штаммов Neisseria gonorrhoeae, C. trachomatis — основных возбудителей инфекций, — гатифлоксацин обеспечивает более выраженное антибактериальное действие в отношении грамположительных микроорганизмов, включая резистентные к b-лактамным и макролидным противомикробным средствам штаммы пневмококков. По своей активности в отношении внутриклеточных возбудителей бактериальных инфекций гатифлоксацин сравним с современными антибактериальными средствами из группы макролидов. Необходимо отметить, что некоторые анаэробы и микобактерии также чувствительны к гатифлоксацину.

Высокая активность по отношению ко многим возбудителям предопределяет широкий спектр клинического применения гатифлоксацина. Так, он с успехом назначается при инфекциях дыхательных путей. Эффективность при урогенитальных инфекциях (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз) позволяет применять гатифлоксацин при заболеваниях, передаваемых половым путем. В перспективе этот препарат может занять ведущее место в гинекологической практике, в частности при лечении пациенток с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза (учитывая в данном случае частое сочетание грамположительных или грамотрицательных бактерий с атипичными микроорганизмами — хламидиями и микоплазмами). Кроме того, поскольку гатифлоксацин обладает очень широким спектром антимикробной активности по отношению к анаэробным микроорганизмам и метициллинрезистентным стафилококкам, он может стать средством выбора при лечении в стационарных условиях пациентов с тяжелой инфекционной патологией: внебольничной пневмонией с тяжелым течением, сепсисом, смешанными аэробно-анаэробными интраабдоминальными и раневыми инфекциями (Яковлев С.В., 2003; Панчук С.Н., 2005).

Вышеописанное определяет широкий спектр показаний к применению препарата ГАТИДЖЕМ: инфекционные заболевания дыхательных путей (в т.ч. острый синусит, острый бронхит, абсцесс легких, обострение хронических заболеваний дыхательных путей, кистозный фиброз, пневмония); почек и мочевыделительной системы (в т.ч. острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы); кожи и мягких тканей; пищеварительного тракта.
ГАТИДЖЕМ также применяют для лечения пациентов с послеоперационными осложнениями инфекционного характера и больных неосложненной гонореей.

Режим приема и дозировку препарата ГАТИДЖЕМ определяет врач (препарат отпускается по рецепту). Обычно при остром синусите — 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в течение 7–14 дней. При острых и осложненных хронических бронхитах, пневмониях, инфекционных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, остром пиелонефрите и осложненной инфекции мочевыделительной системы — 400 мг 1 раз в день или по 200 мг 2 раза в день в течение 7–10 дней. Режим приема препарата ГАТИДЖЕМ при неосложненном цистите инфекционной этиологии составляет 400 мг однократно в первый день лечения, в последующие три дня по 200 мг 1 раз в день. При неосложненной уретральной гонорее у мужчин и женщин ГАТИДЖЕМ принимается в дозе 400 мг однократно.

Вышеизложенное позволяет говорить, что препарат ГАТИДЖЕМ унаследовал положительные качества современных фторхинолонов, в том числе эффективность и удобство применения, что, наряду с ценовой доступностью лекарственного средства, свидетельствует о целесообразности его использования в медицинской практике.

«Тулип Лэб» — забота не знает границ! o

Александр Сироштан

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті