Умови отримання знеболювальних препаратів для тяжкохворих пацієнтів спрощено

Про це йшла мова на прес-конференції в інформаційному агентстві «УНІАН», яка відбулася 15 травня 2013 р. Захід було присвячено прийняттю постанови КМУ «Про затвердження Порядку придбання, перевезення, зберігання, відпуску, використання та знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів в закладах охорони здоров’я», яка забезпечить пацієнтам отримання необхідної допомоги. У прес-конференції взяли участь Володимир Тимошенко, голова Державної служби України з контролю за наркотиками (ДСКН), Василь Князевич, голова Всеукраїнської громадської організації «Українська ліга сприяння розвитку паліативної та хоспісної допомоги», Леся Брацюнь, голова Громадської ради при ДСКН, Микола Хобзей, директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України, Олена Коваль, заступник начальника Департаменту боротьби з незаконним обігом наркотиків МВС України, Дмитро Шерембей, голова Благодійного фонду «Дорадча рада спільнот з питань доступу до лікування в Україні» (Ukrainian Community Advisory Board — UCAB), Вікторія Тимошевська, директор програми «Громадське здоров’я» Міжнародного фонду «Відродження», та Надія Жуковська, мати одного з пацієнтів.

Як уже повідомляло наше видання, 13.05.2013 р. вищезгадану постанову було прийнято Урядом, а 16.05.2013 р. — оприлюднено на офіційному сайті КМУ. Можна сміливо зазначити, що це вагомий крок на шляху розуміння потреб пацієнтів.

На початку зустрічі Володимир Тимошенко зауважив, що, на жаль, до прийняття цієї постанови Уряду ситуація була катастрофічною — тяжкохворі майже не мали змоги отримувати знеболювальні лікарські засоби. «Раніше це питання регулювалося наказом МОЗ України від 21.01.2010 р. № 11 «Про затвердження Порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у закладах охорони здоров’я України», де головним був контроль. Тепер будуть контролюватися лише ті речі, які дійсно несуть загрозу й здатні створити ситуацію, в якій можливий незаконний обіг наркотиків», — зазначив він.

Доповідач підкреслив, що прийнятий документ не обмежуватиме медичних працівників, а отже, сприятиме тому, аби тяжкохворі отримували відповідну медичну допомогу, зокрема знеболювальні препарати. «Нарешті знайдено консенсус — і постанову прийнято. Тепер медичні працівники повинні організувати свою роботу так, щоб пацієнти могли скористатися наданими можливостями. Лікарі отримали можливість надавати кваліфіковану допомогу, не порушуючи закон», — зауважив голова ДСКН.

На думку Василя Князевича, прийняття даної постанови КМУ — значний крок на шляху гармонізації вітчизняного законодавства з європейським. Він підкреслив, що це доводить — громадськість і держава можуть плідно співпрацювати в ім’я допомоги пацієнтам. Законодавство вдосконалюється для того, щоб хворі не страждали від болю й отримували необхідну допомогу.

В. Князевич підкреслив, що на сьогодні в ситуації з доступом тяжкохворих до знеболювальних препаратів ще нічого не змінилося. Відповідним відомствам слід привести свої нормативні акти у відповідність із цією постановою: МОЗ України повинно видати відповідні накази, обласні управління — свої і т.д. «Потрібно виділити кошти на закупівлю необхідних препаратів, встановити чіткі правила поведінки для всіх, кого стосується ця постанова Уряду. Але в наших пацієнтів з’явилася надія», — зазначив В. Князевич.

За словами Лесі Брацюнь, дана постанова є революційною. Її прийняття — вагомий крок до цивілізованих стандартів, якими користуються розвинені країни. Вона підкреслила, що згаданим документом спрощується система призначення сильнодіючих знеболювальних препаратів пацієнтам із хронічним больовим синдромом. «Постанова КМУ дуже проста для розуміння та виконання. На етапі обговорення над нею працювали фахівці міністерств і відомств, представники практичної медицини, а також громадськості», — зазначила голова Громадської ради при ДСКН.

Вона підкреслила, що питання обігу наркотиків стосується не тільки галузі охорони здоров’я, тому в представників правоохоронних органів виникали такі запитання до медиків: чи не призведе прийняття цієї постанови Уряду до незаконного застосування наркотичних анальгетиків, чи не стануть пацієнти наркоманами, а їх рідні — наркоторговцями. «Зазначені питання обговорювалися протягом тривалого часу. Потрібно прийняти ще багато нормативних актів, які забезпечать виконання положень згаданого документа. У результаті жоден пацієнт не матиме проблем зі знеболенням або доступом до необхідної медичної допомоги, що й було нашою метою», — зазначила Л. Брацюнь.

Микола Хобзей також висловив думку стосовно того, що прийняття постанови про доступ тяжкохворих до знеболювальних лікарських засобів — серйозний крок на шляху до гармонізації з європейськими нормами. Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України зазначив, що нарешті знайдено компроміс між 2 важливими речами — доступом та контролем за обігом наркотичних препаратів. Він нагадав, що наказом МОЗ України від 01.02.2013 р. № 77 «Про державну реєстрацію (перереєстрацію) лікарських засобів та внесення змін до реєстраційних матеріалів» зареєстровано таблетований морфін, який раніше був доступний лише у формі ін’єкцій. Це також покращує ситуацію з доступом до знеболення пацієнтів не тільки з онкологічною патологією, а й з ВІЛ-інфекцією, туберкульозом, гепатитом тощо.

«Від усіх нас залежатиме реалізація цієї постанови, аби хворі змогли отримати необхідну паліативну допомогу. Прямий обов’язок МОЗ України — забезпечити невиліковним, тяжкохворим пацієнтам допомогу та життя без болю. Тому ми продовжимо конструктивну співпрацю з представниками громадських організацій. Також буде проведено роз’яснювальну роботу серед лікарів щодо нових норм законодавства», — підкреслив М. Хобзей.

Олена Коваль зазначила, що постанова КМУ встановлює основні і єдині для всіх закладів охорони здоров’я правила прийняття, зберігання, видачі, знищення та обліку підконтрольних речовин. При цьому вона розширює доступ до знеболення та застосування наркотичних лікарських засобів у медичній практиці, а також задовольняє потреби й вимоги пацієнтів, лікарів та представників правоохоронних органів. За словами доповідача, МВС планує провести заходи з підготовки особового складу до забезпечення сприятливих умов реалізації нового порядку обігу наркотичних засобів та прекурсорів у закладах охорони здоров’я.

«Це дозволить багатьом пацієнтам, які, на жаль, мають тяжку або невиліковну хворобу, у найкоротший термін покращити якість життя», — зазначила О. Коваль. Також вона запевнила, що з моменту опублікування постанови КМУ в офіційних виданнях кожен лікар, у якого на обліку є пацієнт, що має потребу в застосуванні знеболювального лікарського засобу, повинен у повному обсязі дотримуватися норм зазначеної постанови. Так, лікарі можуть спокійно виписувати рецепти на необхідні ліки, не чекаючи на рішення комісії (як було раніше), що не вважатиметься порушенням законодавства.

«Пацієнт також зможе скористатися своїми правами та отримати ліки в аптеці, яка має ліцензію на відпуск відповідних препаратів. А вже через 3 міс таким правом зможе скористатися кожен хворий, який потребує застосування знеболювальних препаратів. Такий перехідний період передбачено для навчання правоохоронців, медиків, а також приведення необхідних нормативних актів у відповідність із цією постановою», — зазначила О. Коваль.

«Болю в Україні стане набагато менше! І це — найголовніше», — заявив Дмитро Шерембей. На його думку, наразі ані тяжкохворий пацієнт, ані його близькі не будуть порушувати закон, щоб отримати необхідне знеболення. «На жаль, чимало людей не змогли дожити до цього дня, але згадана постанова КМУ однозначно позбавить від нестерпного болю багатьох невиліковно хворих. Нарешті пацієнт став головною фігурою в процесі формування потреб у галузі охорони здоров’я, а держава почала розуміти його потреби», — зазначив доповідач.

Він впевнений, що завдяки прийняттю постанови Уряду хвора людина зможе прожити відведений їй проміжок часу нормально: доглядати за собою, виходити на вулицю, можливо, працювати, посміхатися врешті-решт. «Наша пацієнтська організація часто отримує скарги щодо неможливості отримання знеболювальних ліків, і я радію, що після реєстрації таблетованого морфіну й прийняття цієї постанови Уряду таких скарг стане менше, а отже, можливо, з часом вони взагалі зникнуть», — зазначив Д. Шерембей.

Вікторія Тимошевська зауважила, що держава нарешті довірила лікареві функцію призначати опіоїдні анальгетики, чим визнала існування не тільки сотень тисяч хворих, а й їх рідних та близьких, які кожного дня змушені були займатися пошуком необхідних ліків. «Тепер усі вони мають право легально отримувати препарати, проводити маніпуляції, тобто робити все те, що раніше було поза законом», — підкреслила доповідач. Також вона зазначила, що згідно з новими правилами, аби отримати знеболювальні ліки, пацієнтам не потрібно буде чекати рішення комісії лікарів. Такий препарат зможе призначити лікар. Пацієнти з хронічними захворюваннями, які потребують знеболення, будуть забезпечені необхідними лікарськими засобами на 15 днів, і вводити їх парентерально вони зможуть від тепер самостійно, не чекаючи медика.

Наприкінці прес-конференції свою думку стосовно прийняття постанови Уряду висловила Надія Жуковська. Відтепер не потрібно випрошувати в комісії лікарів знеболювальний препарат ампула за ампулою. Не чекаючи медичного працівника, рідні або близькі можуть самостійно зробити ін’єкцію хворому. Доповідач розповіла присутнім про випадок, коли, не дочекавшись лікарів, вона самостійно зробила укол знеболювального лікарського засобу своєму синові, після чого отримала від них звинувачення у скоєнні злочину. «Але як я могла спокійно дивитися на те, як страждає моя дитина? Сьогодні я впевнена, що хворі отримуватимуть необхідну допомогу. Це значно полегшить життя як пацієнтів, так і їх близьких», — зауважила Н. Жуковська.

(Прим. ред. — Слід зазначити, що згадана постанова Уряду дійсно зможе покращити стан надання хворим медичних послуг за рахунок підвищення доступності наркотичних препаратів, але необхідно також мотивувати аптеки здійснювати таку діяльність. Адже, якщо їх кількість та ставлення правоохоронних органів не зміниться, то й проблема в отриманні таких ліків залишиться на тому ж рівні.)

Євгенія Бочерикова,
фото Сергія Бека

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи